Зубобоља

Дефиниција "зубобоље" обично се односи на бол у зубима или чељустима - првенствено као резултат стања зуба. У већини случајева зубобоља је узрокована проблемима са зубима, као што су болести десни, пукотине у зубу, инфекција која утиче на корен зуба. Који други узроци зубобоље, које болести изазива?

Шта је зубобоља и шта то изазива?

Поремећаји мандибуларног зглоба (темпоромандибуларни зглоб) такође могу изазвати зубобоље. Озбиљност зубобоље може да се креће од хроничних болова до тешких и болних. Бол се може повећати жвакањем или хладним или прекомјерним загревањем. Детаљан преглед, који укључује рендген, може помоћи да се утврди који је узрок зубобоље: она се развија због болести зуба или вилице или су проблеми потпуно различити.

Понекад зубобоља може бити узрокована проблемима који се не тичу здравља зуба или вилице. Бол око зуба и чељусти може бити симптом болести срца (нпр. Ангина или срчаног удара), уши (унутрашња или спољашња ушна инфекција) и параназални синуси. На пример, у ангине бол (недовољног снабдевања оксигенисане крви тече у срчани мишић услед контракције срчаног артерија), обично шаље груди или руку. Међутим, код неких пацијената са ангином, зубобољем или болом у вилици је једини симптом проблема са срцем. Инфекције, болести ушију и параназални синуси могу такође изазвати бол у зубима и чељустима. Стога је неопходно тачно одредити природу болести које узрокују "зубобољу".

Узроци зубобоље због зубних болести

Уобичајени стоматолошки узроци зубобоље укључују каријеса, зубног апсцеса, болести десни, иритацију корена зуба, испуцала зуб, темпоромандбуфарни заједничку синдром (ТМЗ).

[1], [2]

Каријенс и зубни апсцес

Најчешћи узрок зубобоље је зубни пропад. Зубни каријес су рупе у два спољна слоја зуба, који се зову емајл и дентин. Емајл је спољашња бела чврста површина зуба, а дентин је жути слој непосредно испод емајла. Оба слоја служе за заштиту унутрашњег ткива зуба, где се налазе крвни судови и живци.

Неке бактерије у усној шупљини претварају једноставне шећере у киселине. Кисела омекшава и (заједно са пљувачком) раствара емајл и дентин, стварајући проблеме у шупљини зуба. Мале, плитке шупљине у зубу не могу изазвати бол, а особа их чак и не примећује. Што више дубоких шупљина зуба утичу на бактерије, већа је вероватноћа зубобоље. Шупљина зуба може иритирати токсине услед акумулације бактерија или остатака хране и уноса течности.

Тешке повреде пулпе могу довести до уништавања ткива целулозе, као резултат инфекције зуба (зубни апсцес). Мала отеклост десни може такође бити узрок зубобоље. Због ових разлога зубобоља је најчешћи разлог за посету стоматологу.

[3], [4]

Зубобоља због заптивки

Лечење плитких и малих у шупљини зуба обично укључује печате. Лечење великих шупљина зуба обухвата облоге или круне. Лечење зуба које је заражено укључује чишћење канала корена или уклањање погођеног зуба.

Поступак чишћења коријенског канала укључује уклањање погођених ткива пулпе (која избјегава извлачење зуба) и замјену с пуњењем. Поступак се користи у покушају да се зубни зуб сачува од уклањања. Ако се не изврши поступак чишћења коријенског канала, пулпа ће се упалити и зуб ће бити веома болестан.

Зубобоља услед запаљења десни

Други најчешћи узрок зубобоље је болест дзамије (пародонтална болест). Упала десни је запаљење меких ткива и истовремени губитак коштаног ткива који окружује и држи зубе на месту. Упала длака је узрокована токсином који сецкира неке бактерије у "плакете", који се евентуално акумулирају дуж и дуж гумене линије. Ова плоча је мешавина хране, пљувачке и бактерије.

Ранији симптом болести десни је крварење десни без болова. Бол је симптом каснијих фаза болести десни. На пример, губитак кости око зуба доводи до формирања дубоких "џепова" око десни. Бактерије које се акумулирају у овим џеповима узрокују инфекције гумама, отицање, зубобољу и даље уништавање костију. Болести десни могу довести до губитка здравих зуба. Запаљење десни се компликује факторима као што су лоша орална хигијена, породична историја болести десни, пушење, породична историја дијабетес мелитуса.

Лечење болести десни

Лечење болести десни је увек повезано са оралном хигијеном и уклањањем бактеријске плоче, као и тартар (излијечена плакета). Умерена и озбиљна обољења зуба обично захтева темељито чишћење зуба и коријена зуба. Први задатак стоматолога је уклањање плака и каменца, као и третирање површине запаљеног слоја десни.

Обје ове процедуре обично се обављају под локалном анестезијом и могу бити праћене употребом антибиотика за лечење гумијске инфекције или апсцеса. Следећи третман, ако је потребно, може укључивати различите врсте зубарских операција. У касним стадијумима болести десни, може доћи до значајног уништења костију и отпуштања зуба, можда је потребно уклањање зуба.

Зубобоља услед осетљивости зуба

Зубобоља може изазвати голим коренима зуба. По правилу, корени две ниже трећине зуба нису видљиви. Бактеријски токсини уништавају кости око корена и доводе до уништавања десни и костију, откривајући корене. Стање, у коме су изложени корени зуба, назива се "рецесија". Голи корени зуба могу постати изузетно осетљиви на хладну, топлу и киселу храну, јер десни и кости више нису заштићени.

Ране фазе излагања корена зуба могу се третирати гелима са садржајем флуора или специјалним зубним пастама (на примјер Сенсодине или Денкуел) које садрже флуориде и друге корисне супстанце. Ови минерали апсорбују површински слој корена, тако да корени постају јачи и мање осетљиви на бактеријско окружење. Зубари такође могу користити гелове за ојачање на изложеним коренима ради јачања осјетљивих подручја. Ако изложеност бактеријама узрокује оштећење и смрт унутрашњег ткива зуба - пулпа, онда је неопходно очистити коријенски канал или уклонити зуб.

Разбијен зуб - синдром бола

"Пукнути зуб" је такође узрок зубобоље, која није повезана са прогресивном болести десни. Угриз у подручју прелома зуба може довести до тешког акутног бола. Ови преломи зуба обично долазе од жвакања или гризења тврдих предмета, као што су тешке бомбоне, оловке, ораси и сл.

Зубар може открити прелом у подручју зуба применом специјалног боја на пукотине зуба или усмеравањем специјалног светла на зубу. Третман обично подразумева заштиту зуба круном од злата и / или порцелана или кермета. Међутим, ако круна не ослобађа симптоме болова, можда ће бити потребно чишћење канала и поступак заптивања.

[5], [6]

Болести темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ)

Болести темпоромандибуларном зглоба може да изазове бол у уху, око ушију и доње вилице. Темпоромандибулар заједнички долази до лобање, и одговоран је за способност да жваће и говоре. Поремећаји операција темпоромандибуланог зглоба може бити изазван различитим проблемима, као што је повреда (на пример, мождани удар на лицу), артритиса, или замор мишића због шкргут зуба.

Уобичајено стискање или гњечење зуба је стање звано "бруксизам". Може да изазове бол у зглобовима, мишићима вилице, боловима зуба. Бруксизам (стоматолошко стругање) често се повезује са стресом, поравнањем уједа. Понекад се мишићи око темпоромандибуларног зглоба користе за жвакање. Ово стање може доћи до грчева, што доводи до болова глава и врата, а уста је тешко отварати.

Ови грчеви мишића отежавају жвакање или стрес, што доводи до тога да пацијент стисне зубе и настави да стегне мишиће. Привремени бол темпоромандибуларног зглоба такође може бити резултат недавног зубног рада или трауме након извлачења зуба мудрости.

Лечење темпоромандибуларног бола у зглобовима обично укључује оралне антиинфламаторне лекове без рецепта, на пример, као што су ибупрофен или напроксен. Остали третмани укључују топлу влажну компримираност да опусте десни, смањују стрес и / или меку храну која није дуго дуго жвакана.

[7], [8]

Окулирање зуба и кљуна

Зуб бол може јавити због зуба, које расту из другог зуба или подвргава било утицаја (нпр зуб није могао да у правом положају и остаје под друге зуба кости). Онда зуби могу изгледати као кљунови.

Када је зуб исечен, околне десни могу запалити и отечити. Деформисани зуби изазивају бол када притисну на друге зубе и постају упални и / или заражени. Стоматолошки третман, по правилу, захтева анестезију или лечење антибиотика (у случају инфекција), као и хируршко уклањање. Ово се често дешава са зубима мудрости.

Пулпитис као узрок зубобоље

Реверзивни пулп је резултат запаљења пулпе, обично резултат кариеса, малих лезија пулпе као резултат претходног опсежног третмана или трауме. У овом случају, исти симптоми су примећени као код каријеса, али за разлику од кариеса, пацијент не може указати на заражени зуб. Третман може открити каријес или друге узроке. Аналгетици обично помажу, али маскирају симптоме са којима можете идентификовати узрочни зуб.

Неповратни пулпи изазивају зубобољу без иритантног или дуготрајног бола након иритације. Обично је тешко пацијентима да одреде узрочни зуб. Лекар може одредити узрочни зуб постављањем комада леда на њега и уклањањем леда одмах када се појави бол. У здравом зубу, бол се одмах зауставља. Зубобоља која траје више од неколико секунди указује на неповратан пулптитис. Аналгетици су неопходни до ендодонтског третмана зуба или њеног уклањања. Пацијенти који често доживљавају трауму или који нису третирани од стране зубара могу прописати опиоиде. Некроза од притиска обично је последица пулпитиса, јер је пулпа окружена дентином. Обично је запаљена пулпа некротична, што доводи до престанка бола. Овај период асимптоматског третмана може трајати од неколико сати до неколико недеља. У будућности, запаљење се развија у врху корена и / или инфективног процеса (апикални периодонтитис). Инфективни процес се, по правилу, развија под утицајем микрофлора усне шупљине. Код апикалних пародонтитиса, бол се јавља приликом гризања и жвакања. Обично пацијент може назначити болесни зуб. Ако пацијенту буде тешко указати на то, зубар одређује узрочни зуб помоћу перкусије зуба док се не појави бол. Антибиотици и аналгетици се прописују ако се лечење одложи.

Инфламаторне болести зуба

Периапицал апсцес може развити као последица нелечених каријеса или пулпитисом. Ако ово апсцес има изражену (софт) разне промене, она се одводи кроз рез, који се одржава у најизраженијих тачке кретања са хируршким скалпелом № 15. Ретко изводи спољни одводњавање. Инфламаторни процес који траје најмање 3 дана, даје се боље лечење пеницилин, а који траје дуже од 3 дана, је погодна боље клиндамицин третман.

Целулити се могу посматрати необрађеним зубима. Ретко развија тромбозу кавернозног синуса или Лудвигове ангине. Са ова два стања постоји животна опасност и захтева хитну хоспитализацију, уклањање узрочног зуба и давање парентералних антибиотика, на које је микрофлора осјетљива.

Може се сумњати на синуситис ако су многи или сви молари болни са једне стране током перкусије или ако болесник има бол док нагиње главу надоле.

Тешкоће

Краткоћа избијања или задржавање зуба, посебно 3 кутњака, може бити болно и изазивају запаљење околних меких ткива (перикоронарит), који се затим може довести до озбиљнијег упале. Третман се састоји од испирања са раствором хлорхексидина или хипертонског раствора соли (једна кашика соли по чаши топле воде - није врелија од кафе или чаја коју пацијент пије). Слана вода чува у уста на болесној страни пре него што се охлади, тада излијепа и одмах регрутује потпуно уста новог. Током дана користе се 3-4 чаше за испирање, што омогућава прекид запаљења пре извлачења зуба. Антибиотици се прописују ако се лечење одложи.

Ређе, постоје случајеви акутне инфламације у усној шупљини, укључујући пародонтални апсцес, цисте Фестеринг, алергија, пљувачне жлезде канала блокирања или перитонзиларног инфламације и инфекције. Зубобоље код деце може бити праћено прекомерном саливацијом и грозницом. Ацетаминопхен, на основу тежине детета, помаже у заустављању симптома.

Зубобоља, као што видите сада, може настати не само због болних зуба, већ и из других разлога. Да би их одредили, препоручљиво је одмах да се обратите лекару, како не би се доводио на мучење.