Рак антиген ЦА-125 у крви

ЦА-125 је гликопротеин присутан у серозним мембранама и ткивима. Код жена у узрасту, главни извор ЦА-125 је ендометријум, који је повезан са цикличком променом нивоа ЦА-125 у крви, зависно од фазе менструалног циклуса. Током менструације, концентрација ЦА-125 у крви се повећава. У трудноћи, ЦА-125 откривена у екстракту плаценте, трудница серум (И термин), у амнионске течности (16-20 недеља). Код здравих жена у ЦА-125 нивоа у крви утиче на синтезу овог маркера у Мезотел перитонеалне и плеуре дупље, перикарда, бронхијална епитела, јајовода, јајника, а мушкарци (поред озбиљном шупљинама) - У епитела тестиса.

Референтне вредности (норме) ЦА-125 код жена у серуму до 35 ИУ / мл; у трудноћи - до 100 ИУ / мл; код мушкараца - до 10 ИУ / мл. Полу-живот је 4 дана.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за сврху теста

Одређује се садржај ЦА-125 у серуму:

• за дијагнозу понављајућег рака јајника;
• да прати третман и контролу рака јајника;
• за дијагнозу неоплазме перитонеума, плеура;
• Да се дијагностицира сероус излив у шупљини (перитонитис, плеурисија);
• за дијагнозу ендометриозе.

Узроци повећања ЦА-125 у крви

Концентрација ЦА-125 у крви се повећава са различитим нематурним обољењима уз укључивање серозних мембрана - перитонитис, перикардитис, плеурисија различите етиологије. Значајнији пораст ЦА-125 нивоа у крви понекад посматрано на разним бенигних гинеколошких тумора (цисти јајника) и упалних процеса који укључују епидидимус, и бенигна хиперплазија ендометријума. Међутим, у већини ових случајева концентрација ЦА-125 у серуму не прелази 100 ИУ / мл. Благо подизање нивоа маркера откривеног у И триместру различитим аутоимуним болестима (колаген), хепатитис, панкреатитис и хроничне цирозе.

Код пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, концентрација ЦА-125 у крви корелира с нивоом натриуретичких пептида, тако да се може користити као додатни критеријум за процену озбиљности срчане инсуфицијенције.

ЦА-125 тест крви се углавном користи за надгледање серозног рака јајника и за дијагнозу његовог релапса. На тачки раздвајања од 65 ИУ / мЛ, ЦА-125 има осјетљивост до 87%, у зависности од стадијума и хистолошког типа тумора. Код 83% пацијената са раком јајника, његов ниво је у просјеку 124-164 ИУ / мл. За серозни рак јајника, ниво повећања серумског ЦА-125 зависи од стадијума тумора: у И-ИИ фази, ЦА-125 се повећава у око 50% случајева, а у ИИИ-ИВ фази - код свих пацијената. Код пацијената са асцитским облицима карцинома јајника, концентрација ЦА-125 у серуму може бити већа од 10.000-20.000 ИУ / мл. Регресија тумора са ефективном хемотерапеутском или хемороидиотерапијом или хируршким уклањањем праћена је смањењем садржаја ЦА-125 у крви. Подизање нивоа ЦА-125 у крви повезано је са прогресијом туморског процеса. Да би се проценила ефикасност хемиотерапије, неопходно је испитати ниво ЦА-125 у крви пре почетка сваког циклуса лечења, а након његовог завршетка периодичности од 1-2 месеца.

За разлику од серозног карцинома јајника, код других хистолошких типова карцинома јајника (муцинозна, ендометријска и бистра ћелија), садржај се повећава у 25-30% случајева. Са тератомасом и дисферомом јајника, повишени ниво ЦА-125 у крви забележен је само код појединачних пацијената са асцитесом и метастазама у абдоминалној шупљини.

ЦА-125 је користан маркер за процену ефикасности лечења и раног откривања рецидива ендометриозе, која се налази на другом мјесту након карцинома јајника код броја пацијената са високим садржајем ЦА-125. Повећање нивоа ЦА-125 у крви корелира са стадијумом ендометриозе: на стадијуму И-ИИ концентрација маркера повећана је код 25% пацијената, а на стадијуму ИИИ-ИВ - у 54%. По правилу, концентрација ЦА-125 у серуму код таквих пацијената не прелази 65 ИУ / мл.

Ниво ЦА-125 се повећава код 15-30% пацијената са малигним туморима гастроинтестиналног тракта, панкреаса, бронхија и дојке. Вредности ЦА-125 у серуму ових пацијената, преко 150-200 ИУ / мл, указују на учешће серозних мембрана у процесу.