Испитивање величине бубрежног тока плазме и проток крви
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пролив крви бубрега је запремина крви која пролази кроз бубреге по јединици (1 мин). У физиолошким условима, бубрези добијају 20-25% запремине циркулационе крви, тј. Вредност бубрежног тока крви код здраве особе износи 1100-1300 мл / мин.
У смислу 100 г бубрежног ткива, снабдевање крвљу бубрега је 430 мл / мин, што је 6-10 пута веће од снабдевања крви у срцу, мозгу и другим органима. Такав висок ниво снадбијевања бубрега не одређује стање њиховог метаболизма, већ именовањем бубрега како би се обезбедила депуративна функција.
Киднеи Перфусион је неравномеран: кортикалне супстанца у пропорцији око 80% протока крви, спољни мождински области - око 13%, унутрашње зоне - 3-5% крви добијеног у јединици времена.
У клиничкој пракси се користе директне и сигурносне методе за одређивање величине бубрежног тока крви. Ове студије се изводе са мерачем протока у присуству директног приступа бубрегу (у хируршкој пракси) или одређују концентрацију испитане супстанце у бубрежној артерији и вени према Фицк принципу.
Унутрашња медицине одредити ток плазме помоћу материје-маркере клиренс, који током транспорта кроз бубреге не филтрира и уношење судова бубрега кортекс, која окружују проксималном сегмент нефрона, унесите епител проксималних бубрежним тубула и лучи потом у лумен нефрона . С обзиром да су проксимални тубуси се налази у кори, уз помоћ чишћења ових супстанци добити информације о прокрвљености само бубрега кортекса. Као маркери, супстанца у црвеним крвним ћелијама не добијају производе бројке одражавају само количину плазме који протиче кроз реналних судова.
[Одређивање ефективног бубрежног тока плазме и проток крви
Уклањање таквих супстанци карактерише ефикасна бубрежна ткива плазме (ЕПП). Да би се израчунао ефективни бубрежни ток крви (ЕПА), треба узети у обзир однос између еритроцита и крвне плазме - хематокрита (Хт). Сходно томе, вредност ЕИЦ се израчунава према формули:
ЕПК = ЕПП: (1-Хт).
За супстанце-маркере, чији клиренс карактерише ЕПП, укључују пара-аминогиппурску киселину, хипуран и диодон. Ове методе истраживања су лабараторне и прилично компликоване, због тога се ријетко користе у клиници. У задње време се користе методе клиренса истраживања помоћу припреме радионуклида 1 131- хипурана за утврђивање бубрежног тока крви . Метода је врло једноставна, али захтијева поштовање посебних услова неопходних за рад са радиоактивним супстанцама. Нормално, вредност ЕПП је 600-655 мл / мин, ЕПА - 1000-1200 мл / мин.
У физиолошким условима, бубрежни проток крви смањује се физичким стресом, нервозним узбуђењем, током старења; повећава се са трудноћом, конзумира веће количине протеина, грозница.
У условима патологије која није повезана са оштећењима бубрега, смањење бубрежног тока крви се открива када:
- акутна и хронична циркулаторна инсуфицијенција: шок, хиповолемија, срчана инсуфицијенција;
- акутне болести генитоуринарног система;
- дехидрација и поремећаји електролита (хипонатремија, хипокалемија и хиперкалцемија);
- са низом ендокриних болести (патологија надбубрежних жлезда, хипопитуитаризам, мекседем).
Када болести бубрега узроци смањеном перфузије органа вире оштећења бубрега судове (атеросклероза, тромбоза или емболија судова, системски васкулитис), редукција БЦЦ као последица примарног бубрежне лезије (за отклањање опструктивне нефропатију, непхроцалциносис, интерстицијални нефритис), смањење броја оперативних нефрона, папиларни некрозе.
Хиперперфузија бубрега је примећена у раним фазама дијабетеса, са СЛЕ и хиперволемичном варијантом ХЦ.
Одређивање филтрације фракције
Велики значај за карактеристику бубрежне хемодинамике везан је за израчунавање фракције филтрирања, тј. Фракција магнитуде струје плазме, која се филтрира у гломерулима по јединичном времену (1 мин). Ова вредност израчунава се према формули:
Филтрациона фракција = (СКФк100) / ЕПП (%),
Где ГФР - стопа гломеруларне филтрације, ЕПП - ефективан бубрежни ток плазме.
У здравој особи, фракција филтрирања је 19-20%. Његово смањење карактерише селективна инхибиција функције филтрирања бубрега, вредност већа од 20-22% одражава развој хиперфилтрације.
Према томе, индиректни докази о хиперфилтрацији су смањење ПФР (ПФР <5%), вредност фракције филтрације је више од 20-22%.