Ултразвук штитасте жлезде

Где да направите ултразвук штитасте жлезде и зашто је потребно редовно подвргнути превентивним прегледима овог тела? Штитна жлезда је део ендокриног система, болест или поремећај његовог функционисања негативно утиче на рад целог организма. Ултразвучна дијагноза омогућава временом да идентификује жаришта патологије и спроводи лечење.

Индикације за УСУ штитне жлезде

• Радити у нездравим условима, стресним ситуацијама и честој промени климатских зона.
• Старост пацијента је више од 40 година, дијабетеса и других болести ендокриних система.
• Употреба хормоналних лекова и наследна предиспозиција на патологију штитне жлезде.

Методе ултразвука штитне жлезде

Васкуларизација тироидне жлезде може се проценити са протоком боја и доплерографијом пулса. У зависности од клиничког задатка (дифузна или жучна болест штитне жлезде), циљ студије може бити квантификација васкуларизације штитне жлезде или одређивања његове васкуларне структуре.

Пулсна доплерографија се користи за мерење максималне систолне брзине и запремине крвотока у артеријама штитне жлезде. Доња тироидна артерија одлази иза са заједничком каротидном артеријом. Врх фузије на уздужном скенеру изгледа као пресек пловила са заједничком каротидном артеријом. Затим се сензор ротира како би визуализовао узлазни део доње артерије тироидне жлезде, а волумен Допплер сонде се налази унутар овог сегмента. Горња тироидна артерија, која се налази медијално до уобичајене каротидне артерије на горњем полу штитне жлезде, визуелизује се на благо измењеном уздужном скенеру. Лако се може открити у супротном смјеру крвотока у односу на уобичајену каротидну артерију. Максимална систоличка брзина (ПСС) у посудама штитне жлезде је нормално 25 цм / с, а запремина крвотока је 6 мл / мин по броду.

Дифузна болест штитне жлезде може се идентификовати постављањем површине боје изнад подручја под истрагом. Ово омогућава полквантитативну процену крвотока паренхима. Стандардна подешавања омогућавају вам да поредите конзистентност између различитих људи и истог пацијента. Ово се не може постићи када се тестира на различитим машинама или са различитим подешавањима. Сваки ултразвучни специјалиста мора имати искуство ради на одређеном уређају пре процене степена повећања крвотока.

Дифузна хиперваскуларизација у акутној фази Гравесове болести је добро изражена и може се сматрати патогномоницом за ову болест. Просечне систолне брзине пика су више од 100 цм / с, проток крви је већи од 150 мл / мин. Повећан проток крви у жлезди остаје, чак и када се уз помоћ терапије лековима достигне еутироидно стање и нестаје само са временом.

Хасхимотов тироидитис има сличан образац у Б-режиму. Режим боје са осетљивим поставкама показује повећан проток крви, али је мање изражен него код Гравесове болести у акутној фази.

Са тироидитисом, де Керваин запаљење не утиче на читаву штитасту жлезду, али се инфилтрација јавља уз појаву хетерогеног узорка. Код ултразвука идентификован је поремећај узорка са присуством хипереоичних и хипоехоичних региона.

Нодуларна хиперплазија карактерише присуство хиперехоичних и изоехоичних чворова. Често се дефинира хипоехојски обод (хало), али за разлику од жаришне штитне жлезде, не указује на малигнитет процеса. Хало не одговара увек оброчном хиперваскуларном узорку. У неким случајевима, таква слика се јавља чак иу одсуству хало у режиму Б. Иако постоји кронична хиперваскуларизација са већином аденома, овај симптом је неспецифичан, јер се може приметити и код нодалне хиперплазије и рака.

Већина карцинома штитасте жлезде је хипоехоична са присуством периферне и централне хиперваскуларизације. У циљу процене сумње на малигну формацију, ултразвучни знаци малигнитета треба тумачити у комбинацији са истраживачким подацима о радионуклидима ("хладни фокус") и клиничком сликом.

Критична процјена

Стандардни метод испитивања пацијената са сумњивим туморима главе и врата је ЦТ, што вам омогућава да истовремено детектујете тумор и процените стање регионалних лимфних чворова. Међутим, у ЦТ-у, једини критеријуми који омогућавају диференцијалну дијагнозу између бенигних и малигних процеса су величина чвора и могуће побољшање у облику обода након увођења контрастног медија. Ако су димензије чвора у сумњивој вредности, ЦТ треба допунити ултразвучном студијом која дозвољава добијање више критеријума за упоредну анализу.

Ултразвук са малигним лимфомом је ефикасан за постављање. Недостатак је што резултати, за разлику од ЦТ-а, нису тако лако документовани. Осим тога, ултразвучна метода не може да процени стање лимфоидног ткива у прстену Валдеира, који може да оплети системским обољењима лимфног система и да доведе до потенцијално опасног сужавања фаринге.

Дуплек сонографија у боји не пружа тачне информације о функционалном стању тироидних нодула и за диференцијалну дијагнозу између бенигних и малигних процеса. У том погледу, дуплексна сонографија у боји не комплементује фину биопсију пункције игле или радионуклидну студију. Код дифузних болести штитне жлезде, нарочито Гравесове болести, дуплексна сонографија у боји може помоћи у процјени запаљенске активности и, у комбинацији са лабораторијским подацима, погодна за дијагнозу и контролу.

Ултразвучно скенирање штитне жлезде врши се током трудноће, са неразумним флуктуацијама у тежини, раздражљивости и негативним симптомима из кардиоваскуларног система. У току студије лекар одређује облик и положај органа, величину и запремину лека, структуру, присуство неоплазме и снабдевање крвљу. Закључак ултразвука није дијагноза, већ само информација за ендокринолога. По правилу, овај поступак прати проучавање крви до нивоа хормона и испитивање целог тела.

Киев:

• Медицински центар "МедЕрбис" - ст. Р.Окипнои, 10Б, тел. [phone].
• Дијагностички центар "Меддиагностика" - Буилдерс Лане, 4, пх. [phone].
• Клиника "Моја породица" - ст. Волошскаа, 50/38, тел. [phone].
• Оксфордска медицинска клиника - ул. Глубочитскаа, 40х, тел. [phone].
• Мрежа медицинских клиника "Вива" - ул. Лаврухина, 6, тел. [phone].

Москва:

• Мултидисциплинарни медицински центар "120 за 80" - ст. Народна кућа, 14, тел. [phone].
• Медицински центар "СМ-Клиника" - ст. Клара Зеткин, 33/28, тел. [phone]
• Клиника Бест Цлиниц - ул. Доња Красноселкаиа, 15/17, тел. [phone].
• Медицински центар "Столица" - Ленинскиј проспект, 90, тел. [phone].
• Мрежа центара за дијагностику и лечење "Породични доктор" - Бориславски проезд, 19А, тел. [phone].

Ст. Петерсбург:

• Медицински центар "Здравље" - улица Королева 48/5, тел. [phone].
• Медицински центар "Лиана" - Москва авенија, 36, тел. [phone].
• Центар за ултразвучну дијагностику - улица Ударников, 21, тел. [phone].
• "Профицлиниц" - улица Енгелс, 50, тел. [phone].
• Медицински центар "Наша клиника" - ст. Нев Девиаткино, 101, тел. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]