Ултразвук артерија унутрашњих органа абдоминалне дупље

Где добити ултразвук крвних судова, како се дијагностика врши и шта је посебно у студији, размотримо ова питања.

Артерије абдоминалних органа треба прегледати на празан стомак. Скенирање са пуним издисајем даје бољу слику него са пуним удисајем. Резултати се документују спектралним траговима, а измерене брзине протока крви се тумаче према протоку крви у аорти. Директно скенирање у режиму боје понекад олакшава визуелизацију малих крвних судова, али одлаже визуелизацију у реалном времену, а кружни покрети трансдуктора у потрази за крвним судовима могу повећати број артефаката у боји.

Главне индикације за ултразвучни преглед крвних судова:

• Детекција хроничне венске конгестије и проширених вена.
• Дијагностика органа и система тела.
• Праћење и превенција васкуларних болести.
• Дијагноза тежине у удовима и појава паучних вена на кожи.

Поступак ултразвучног скенирања је безбедан и безболан за пацијента. Уз помоћ ултразвучних таласа могуће је утврдити карактеристике системског протока крви у различите органе. Посебна пажња је потребна за дијагнозу можданих судова, јер поремећај снабдевања крвљу доводи до вртоглавице, високог крвног притиска и буке у глави. Други најважнији је ултразвук судова врата и вратних пршљенова. Васкуларна инсуфицијенција у овој области може довести до епилептичних напада и атеросклерозе.

Нормална ултразвучна слика артерија унутрашњих органа

Приликом ултразвучног прегледа абдоминалних артерија, види се комбинација плавих и црвених сегмената, чија природа зависи од правца протока крви (ка или од трансдуктора). Повећане брзине могу се приметити у подручјима као што је порекло горње мезентеричне артерије, где крв тече директно ка трансдуктору, узрокујући да боје постану светлије или чак размазане. Пошто је порекло горње мезентеричне артерије уобичајено подручје за повећан проток крви услед стенозе, неопходна је пажљива анализа спектра брзине како би се разликовали артефакти од праве стенозе.

За преглед пацијената астеничне грађе користи се претварач од 5 MHz. Већа просторна резолуција и проширене могућности контроле ултразвучног снопа линеарних претварача олакшавају визуелизацију структура као што је порекло доње мезентеричне артерије.

Проток крви у артеријама абдоминалних органа зависи од уноса хране и респираторних покрета. Када се испита након оброка, повећава се вршна систолна брзина протока крви и крајњи дијастолни проток крви, иако су ови ефекти мање изражени у целијачном трбушном систему него, на пример, у горњој мезентеричној артерији. Спектар из горње мезентеричне артерије на празан стомак често има трофазни образац, а након оброка постаје двофазни. Одсуство промена у спектру након тест оброка има дијагностичку вредност.

Ултразвучни знаци патологије артерија унутрашњих органа

Интестинална исхемија

Хронична цревна исхемија може бити асимптоматска дуги низ година због развоја колатерала. Међутим, акутна исхемија се може развити када се тромби формирају на атеросклеротским плаковима или у случају емболије. Од мезентеричних крвних судова, горња мезентерична артерија је најчешће погођена због своје локализације.

Диференцијална дијагноза укључује неоклузивну цревну исхемију узроковану постоперативним или фармаколошким вазоспазмом, што је видљиво на ултразвуку. Ултразвук не дозвољава искључивање акутне оклузије мезентеричних крвних судова, јер често визуализује само места порекла артерија, посебно ако постоји надимање и бол. Ако ултразвук горње мезентеричне артерије открије изненадни прекид протока крви у одсуству спектралних трагова, онда у присуству одговарајуће клиничке слике и лабораторијских података (повишен ниво лактата у крвној плазми) треба поставити дијагнозу оклузије.

Доплер ултразвук помаже у откривању хроничне цревне исхемије. Проксимална горња мезентерична артерија је место склоно стенози и лако се испитује Доплер ултразвуком. Систолна и дијастолна брзина су важни параметри за квантификацију стенозе.

Колатерале се често проналазе, али је за прецизно мапирање циркулације потребна дигитална субтракциона ангиографија. Зачепљена горња мезентерична артерија се идентификује светлим ретроградним протоком кроз Булерову анастомозу.

[ 1 ], [ 2 ]

Синдром компресије аркуатног лигамента

Пацијенткиње (обично младе жене) имају неспецифичне абдоминалне тегобе које се обично саме повлаче. Ово је узроковано проксималном компресијом целијачног трунка дијафрагмалном круром током потпуног издисаја.

Анеуризме

Анеуризме артерија абдоминалних унутрашњих органа су ретке и обично се откривају случајно. Најчешће су захваћене слезинске и хепатичне артерије. Псеудоанеуризме се могу развити у овим судовима услед ерозије тумора, запаљенских процеса и других разлога.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Васкуларне протезе

Васкуларне протезе имају ехогене границе, видљиве у овом случају због примене протезе на подручје оклузије целијачног трункуса. Доплер ултразвук је неинвазивна метода за откривање постоперативних компликација као што су анеуризма шава, анастомотско цурење и оклузија.