Свраб коже (сврбећа кожа)

Свраб коже може бити симптом коже или системских болести. Познато болести изазива интензиван свраб су шуга, Педицулосис, убоди инсеката, уртикарија, алергијски или контактни дерматитис, лицхен планус, Милиариа и дерматитис херпетиформис.

[1], [2]

Узроци свраба коже

Када је сврбе коже трајно, без икупа на кожи, узрок може бити суха кожа (посебно код старијих особа), системска болест и реакција на лекове. Системске болести које узрокују општи свраб укључују холестатска обољења, уремију, полицитемију и хематолошке малигне болести. Свраб коже се такође може десити у последњим месецима трудноће. Барбитурати, салицилати, морфијум и кокаин могу такође узроковати свраб коже. Мање тешке узроке свраб може бити повреда штитне жлезде, дијабетеса, анемије и рака унутрашњих органа. Веома ретко, свраб је због менталне трауме.

Свраб коже је могућ са сувом кожом, тако да се овај узрок пруритуса најпре искључи. Обично, истовремено са сврабом приликом испитивања коже, откривени су бројни његови промени, посебно трагови ожиљка. Свраб коже може такође бити манифестација разних болести унутрашњих органа, на примјер, болести јетре и билијарног тракта и лимфогрануломатоза. Појава пруритуса може бити први знак нетолеранције за лекове, храну, друге алергијске услове (уртикарију).

Свраб коже најчешће се јавља са следећим соматским обољењима.

• Опструкција (блокаде), жучног тракта, када свраб је резултат жутице са хипербилирубинемији, што је веома карактеристично за синдром холестазе различитог порекла (посебно у цирозу јетре - наиме, примарна жучна цироза, дрога пораза). Свраб је такође могуће у трудница у развоју тзв холестазе трудноће (трудноће свраб).
• У хроничној бубрежној инсуфицијенцији, свраб је један од симптома његовог завршног стадијума (уремична интоксикација).
• Диабетес меллитус.
• Болести тумора (лимфоми, укључујући лимфогрануломатозу, туморе абдоминалне шупљине итд.).
• Болести крви (еритремија).

Не треба заборавити да свраб може бити последица хелминтхиасиса, шева и педикулозе. И такође имају психогену природу - такозвани психогени свраб под стресом.

[3]

Шта ако имате србење коже?

Анамнеза

Кључни елементи су утицај дроге и професионалних активности / хобија. Свраб за кожу може бити толико неподношљив да пацијенти који су изгубили спавање прибјегавају најекстремнијим мерама, чак су и покушаји самоубиства могући. Са продуженим сврабом, кожа се обично налази на кожи.

[4], [5]

Инспекција

Неопходно је усредсредити се на успостављање болести коже. Идентификација може бити компликована црвенилом, папулама, испарењским чешицама, пукотинама, лишенизацијом и хиперпигментацијом, што може бити резултат сталног гребања.

Истраживање

Код неких осипа, праћене сврабом, потребна вам је биопсија. Ако су осумњичени за системску болест, студије укључују крвноћу, тестове јетре; процењује се функција бубрега и штитне жлезде; врши се дијагноза малигних неоплазми.

Лечење кожног свраба

Лечење се обавља за било коју идентификовану болест. Подржавајућа терапија укључује одговарајућу негу коже и употребу локалних, системских и физиотерапијских метода.

Скин царе је користити хладан или топао (не врућ) воду, док купање, ограничена употреба сапуна у регулацији трајања и фреквенције купање изобиљу коришћења емолијенаса попут вазелин и других производа, бази уља, влажење сув ваздух и носи слободну одећу.

Спољни агенси помажу да локализују свраб коже. Оптимално коришћење је лосион или крема камфор / ментол, од 0.125 до 0.25% ментола, доксепин фенола од 0,5 до 2%, прамоксин, локална решења анестетичког и глукокортикоида. Треба избегавати локалну употребу дифенхидрамина и доксепина, јер могу повећати осетљивост коже.

Системских средстава додељене када општи или локални свраб отпорне на локалним медијима. Антихистаминици генерално хидрокизине од 10 до 50 мг орално свака 4 сата, у зависности од стања пацијента је веома ефикасан и најчешће користи. Прва генерација антихистаминици се примењивати са опрезом код старијих јер су зависност и представљају узрок синкопе; Сматра да нова генерација антихистаминика које не изазивају зависност, као што је лоратадин, фексофенадин и цетиризину, по могућству са свраб коже, иако то није доказано. Други агенси укључују доксепин (атопије), холестирамин (бубрежне инсуфицијенције, холестазом, полицитемија), опиоидне антагонисте као што је налтрексон и налмефен (са жучног свраба), кромолин (са мастоцитозе) и евентуално габапентин (фор хепатиц свраб).

Методе физиотерапије које могу бити ефикасне за свраб, укључују ултраљубичну (УВ) фототерапију, перкутану електричну стимулацију живаца и акупунктуру.