Кинески случај

Кинески случај је паразит родова, који опстају у људском тијелу углавном у јетри. Овај узрочник живи у региону кинеских водних тијела, због чега је име слично, али се такође налази у слатководним резервоарима европских земаља. Посебност овог паразита је замена средњег домаћина, која треба узети у обзир као фактор преноса хелминтхосис.

[1], [2],

Карактеристике структуре

Кинески случај је паразит који припада родовима пљуска или флатвормима - Трематодес, који узрокују болести клонорхијезе. Узрочник агенса патологије је Цлонорцхис синенсис. То је паразит, који је истополно створење с сложеном структуром тела. Димензије паразита крећу се од једног до два и по центиметара.

Кинески случај има овални облик тела, боја тамно црвене боје са транспарентном транслуценцијом унутрашњих органа. Паразит има са једне стране сисара, која је чврсто способна да се поправи у ткива људских органа. Структура унутрашњих органа је таква да на крају тела удара постоје два разграната семена, ау средишњем делу тела налази се утерус са великим бројем јаја. Када се јавља оплодња јаја, они се испуштају у животну средину дуж вителинских канала дуж тела флуке. Таква јаја имају смеђу или тамно жуту боју са оштрим крајем на једној страни у облику поклопца. Један случај може издвојити око 400 хиљада јајета истовремено, од којих су многи одрживи, али након читавог животног циклуса.

[3], [4], [5]

Животни циклус кинеског флуктуације

Животни циклус кинеске флуке пролази кроз замену неколико међусобних домаћина, а део овог циклуса сигурно се одвија у свежој води. Ово мора бити узето у обзир како би се спречила инфекција са овим паразитом.

Из тела коначног домаћина, јаја се излучују фецесом, а потом за наставак циклуса морају се ући у свежу воду. Тамо, јаја могу трајати дуго времена до тренутка када их гутају шљапа рода Битхиниа, која је први посредник. У телу мекушке, јаја која су већ унутар већ активног клица будућег црва трансформисана су у ларву. Даље, други посредни домаћин је риба слатководне шаране, углавном крап, крап шаран, шљуки, а такође и чешће шкампи. У свом тијелу ларва коначно сазрева и мигрира до самог зида самих риба, локализовано испод вага у меснатом дијелу и инкапсулирано, претвара се у цист. У овој фази је паразит који је заразан људима. Особа се инфицира једењем меса из слабо куване рибе.

После конзумирања таквог контаминираног меса, циста улази у људско црево, где га не могу деловати ензими због густе капсуле. Она се мигрира кроз порталски систем вена у јетру, што је место коначне локализације овог паразита. У јетри одрасла особа, захваљујући својим сисавцима, фиксира се на ткиво јетре, а његова значајна величина дозвољава локализацију у било ком делу јетре. Ово може да буде локалне варијације у форми механичког опструкције билијарног тракта, као и велика количина паразитских трематодес поремећеног укупну функцију јетре болује првенствено њен детокицатинг капацитете. Ово утиче на степен клиничких манифестација болести, у зависности од крварења јетре.

На стадијуму цисте, кинеска болест може дуго трајати у телу рибе, што повећава шансе за инфекцију до смрти другог домаћина. Узимајући у обзир ово, могуће је издвојити главне начине инфекције с кинеском појавом:

1. термички слабо третиране слатководне рибе које садрже паразитне цисте;
2. понекад фактор преноса инфекције може бити и шкампа;

Период инкубације развоја клонорхозе од тренутка пораза кинеског удара је између две и четири недеље. Ако паразит није дијагнозиран у времену и није уклоњен из људског тијела, онда једна одрасла особа може да настане око четрдесет година. 

Симптоми кинеског флукса

Клиничке манифестације у поразу кинеског дуоденума могу се подијелити у двије фазе - акутне и хроничне. Акутна фаза болести почиње од првих манифестација и захтијева хитан третман како би се спријечило прелазак на хронично. Степен озбиљности клиничких симптома код акутних лезија зависи од броја патогених болести које су утицале на јетру. Као реакција на било које тело у иностранству, први симптоми у акутној фази су повећање телесне температуре на подфабрикантне цифре, немотивирани бол у стомаку без јасне локализације. Болни синдром се такође може локализовати у јетри, што је често праћено жућењем склере и мукозних мембрана. Може доћи до диспечних манифестација у облику слабљења столице, која се јавља уз акутно поремећај одлива жучи у интрахепатичким каналима. У том случају жуч не улази у цреву у довољној количини, а масне киселине се не раздвајају. Све ово прати и други симптоми - мучнина, осећај горчине у устима, жвакање. Такође, имајући у виду да кинески флукс производи токсичне производе, они су снажни алергени. Због тога, у акутној фази, бол у зглобовима се често посматра на позадини осипа на кожи алергијске природе. Такав осип може изгледати као ситне мале тачке или бити врста кошница. Ово је веома важан дијагностички алат, посебно код људи који раније нису били склони алергијама. Према томе, алергијски осип је полиморфан и појављује се без фактора окидача на висини температуре субфебрила.

Ови симптоми могу се одвијати независно без лијечења, ако паразит једноставно мења своју позицију и одлив жучи се наставља већ неко вријеме. У одсуству етиотропног третмана клонорхоз прелази у хроничну фазу.

Хронична фаза болести може трајати годинама, што се објашњава дугим животом зреле особе у јетри. Временом, када се производи виталне активности паразита акумулирају, то уништава одређени број хепатоцита и погоршава рад још увек постојећих ћелија хепатитиса. Дакле, функционише детоксикација јетре и појављују се типичне клиничке манифестације. Прво и најважније се манифестују симптоми из јетре - поремећени су интрахепатични одлив жучи, што узрокује њен стагнацију. Надаље, може се утицати на панкреас, јер има спојеве спојева са жучним каналом. Ово ће се манифестовати болешћу и тежином у десном хипохондрију, симптомима интоксикације, благим жућењем коже и мукозних мембрана. Када су укључени у патолошки процес панкреаса, примећују се симптоми крварења његове егзокрине функције. Дакле, постоје симптоми дијареје, поремећена апсорпција хранљивих материја - то се манифестује гомилом у стомаку, губитку тежине, надимањем.

На кожи алергијске природе такође могу бити влажен периодични осип. Такви симптоми су слабо изражени и због дугог тока патологије пацијенти их увек не примећују. Према томе, болест није дијагнозирана на време.

Дијагностика

Дијагноза треба обавити у акутној фази, онда ће третман имати највећу ефикасност. Да би се дијагностиковала и потврдила патоген, најтачнији метод је идентификација јајних ћелија јетре у столици. У исто време јаја се не додељују само људима, већ и домаћим животињама које једу рибу. Микроскопски можете видети овална јаја с поклопцем са једне стране.

У циљу диференцијалне дијагнозе и прецизирања промена у телу, врши се опћи тест крви. Специфичне промене које могу указати на хелминтичку инвазију су еозинофилија крви. То указује на активацију алергијске везе имунитета. У биокемијској анализи крви, такође могу бити промене у акутној фази у облику повећаних хепатичних ензима (алкална фосфатаза), као и хипербилирубинемија мешовите генезе.

Такође, у хроничној фази, могуће је спровести имунолошке студије са детекцијом антигена у реакцији индиректне хемаглутинације.

Ако је то повреда јетре и паразитизација скапа у њој дуго времена, такође је потребно прегледати унутрашње органе уз помоћ ултразвука. У том случају, можете да видите промене у виду проширења Интрахепатиц канал, жучни канал лезије, формирање камена у бешици, као и проширење канала панкреаса. То су индиректни знаци патологије јетре, која дозвољава да се сумња на паразитизам тог удара.

[6], [7], [8], [9]

Лечење кинеског удара

Лечење кинеског флуктуације је најефикасније у акутној фази, када је могуће постићи већу ерадикацију патогена. Антипаразитни агенси се користе у лечењу, који су ефикасни против одраслих облика кинеског флукса.

Веома је важно у периоду лечења да се придржава исхране која ће помоћи у отклањању јетре и повећању излучивања токсичних производа из црева. Главне дијететске препоруке су следеће:

1. препоручује се јела једе у кувању без максималног садржаја масти и зачина;
2. Неопходно је ограничити унос једноставних угљених хидрата у облику слаткиша и белог хлеба и дати предност кашицама;
3. неопходно је повећати садржај протеина у исхрани и витаминима конзумирањем поврћа и воћа;
4. корисни витамини растворљиви у масти, који су у дефициту због повреде функције јетре;
5. потрошња ферментисаних млечних производа ће помоћи у нормализацији интестиналне микрофлоре и враћању у нормално варење.

Даље потребно је укључити у лечење специјалне антхелминтичне препарате, од којих је један Цхлокил.

Хлоксил је лек који је посебно активан у локализацији паразитских црва у јетри. Доступан је у облику праха. Режим лечења овог лека може бити тродневни, петодневни и десетодневни третман. Тродневна схема је најефикаснија, јер вам омогућава да у најкраћем могућем року направите максималну концентрацију лека. У овом случају, лек се прописује у дневној дози од 0,2 милиграма по килограму телесне тежине пацијента. Лек се узима три пута дневно. Прву дозу треба узети након лаганог доручка, растварајући прах чашом топлег млека. После три дана лечења потребно је држати исхране најмање недељу дана, што ће сачувати резултат и побољшати одговор тела на лек.

На другом месту о ефикасности лечења хепатичких облика хелминтхса је препарат Празиквантел.

Празикуантел је антхелминтички препарат који има ефикасност против равних црва, као и против њихових јетре и плућа. Механизам дејства лека је да активира ћелијске канале паразитских ћелија, што узрокује њихово упорно смањење и смрт. Овај лек је доступан у облику таблета од 600 милиграма, доза лека је 25 милиграма по килограму телесне тежине пацијента дневно. Лечење се изводи током цијелог дана - тј. Доза се даје у три подељене дозе.

После таквог третмана, контролна студија ефикасности лечења врши се кроз неколико микроскопских истраживања фекалија.

Паралелно са етиотропним третманом се препоручује и симптоматично уз употребу антиспазмодика и хепатопротектора. Ово ће помоћи да се поврати функција хепатоцита након уклањања паразита и настави нормалан одлив жучи. За то можете користити лекове из различитих група - Гепабена, Хептрал, Енергл, Ессентиале. С обзиром на то да је акутна фаза нарочито изражена алергијска компонента, оправдано је користити антихистаминике - Лоратадин, Ериус, Деслоратадине.

Алтернативне методе такође имају широку примену у лечењу хепатичног флукса. За то се користи тар. За лечење користите схему: првог дана лечења прописују се две капи катрана, које се морају растворити у једној кашичици топлог млека и узети ујутру. Тада до петог дана број капи катрана се повећава за две капи сваког дана. И тако, петог дана, узимају се десет капи. Даље, шема је таква да број капи треба да се смањи у истом редоследу, а девети дан сања, унос се смањује на две капи дневно. Ово је цео ток лечења.

Још један рецепт за алтернативни биљни лек је употреба медицинске бродице од лишћа трстенице, брезових пупољака и репе. Да бисте то урадили, узмите једну жлицу посушених листова трстенице и брезовјечних пупољака, а затим сипајте једну малу репицу и сипајте га литром вреле куване воде. Ова јуха треба узети по једну жлицу два пута дневно, ујутру на празан желудац, а увече пре јела.

Превенција

Спречавање пораза кинеског флуктуације може бити специфично и неспецифично. Ако постоје фактори ризика за болест, на примјер, природа хране рибара, препоручује се да се превентивно лијечење Хлоксила обавља двапут годишње на десетодневни распоред.

Неспецифична превенција се састоји од санитарних и хигијенских мера: дезинфекција воде у жариштима инфекције, откривање и лечење пацијената и инфицираних. Што се тиче индивидуалне профилаксе, било која риба треба добро третирати прије уноса, што је превентивна мера било које друге инфекције.

Кинески случај је раван црв који паразитује у људском тијелу и може изазвати оштећену функцију јетре, као и хронично истрајност у јетри. Трансмисија је контаминирана риба која је прошла недовољно топлотно пречишћавање. С обзиром на комплексност лечења хроничних облика патологије, потребно је дијагнозирати и лечити ову болест у времену.