Лечење цервикалне дисплазије од 3 степена

До данас, лечење цервикалне дисплазије трећег степена се изводи искључиво хируршки користећи различите методе исцрпљивања (уклањања) или уништавања (уништења) патолошких измењених ткива.

Од уништења епитела сајта, који покрива грлић, нема начина да се узорак ткива за касније хистолошког испитивања, захтеви до дијагнозе дисплазије, укључујући диференциран (искључити сквамозних ћелија рака грлића материце).

Методе лијечења цервикалне дисплазије 3. Разреда

Хируршко или хируршко лечење може се изводити и амбулантно иу болници - у зависности од методе коју је изабрао лекар (уклањање или уништење), што обезбеђује максималан ефекат уз минималну инвазивност поступка.

Главне хируршке методе за лечење цервикалне дисплазије разреда 3, које се користе у клиничкој пракси, укључују:

• конусно изрезивање (конизација) погођених ткива;
• диатхермоцоагулатион (коагулација са електричном струјом 60-80 В);
• криодеструкција (коагулација течним азотом или криотерапијом);
• ласерски третман (ласерско испаравање или коагулација).

Такође, према индикацијама (уколико утичу на све слојеве епителија грлића материце), можда је неопходна ектомија (ресекција) грлића материце са скалпелом или ултразвуком.

Хируршки третман цервикалне дисплазије 3. Разреда по конази се обично врши током дијагнозе, комбинујући биопсију. Могу се користити као скалпелом или технологије "хладног ножа" (са локалној или општој анестезији) и дијатермија исецања трансформације зоне цервикса користећи посебан петље електроде (електрокаутеризација). Овим методом, лечење је забележено у више од 90% случајева.

Преостале хируршке методе уклањања или уништавања треба користити само када је степен дисплазије прецизно утврђен, колпоскопија са извршеном биопсијом, која није открила рак грлића материце.

Стручњаци напомињу да је велика високог степена дисплазија грлића материце разред 3 криотерапија - због тежине третман праћења процене резултата, великом вероватноћом рецидива и ризик од цервикалног стенозе - ретко се користи када екцисионал поступак или други начин аблација није доступна.

У именовању било ког од наведених поступака треба узети у обзир фазу менструалног циклуса, пацијенти: најповољнија за обнову погођених подручја грлића материце ткива је пре овулације (прва) фаза.

Ласерски третман цервикалне дисплазије од 3 степена

Ласерски третман је укључен у стандардне протоколе за хируршко лечење цервикалне неоплазије трећег степена.

Импулс Ласерски зрак је уништен (денатурисани) протеинских структура патолошких ткива до дубине од 6-7 мм, па чак и при ниским снага угљендиоксида ласерских оболеле ћелије једноставно испари. Овај метод назива се ласерска испаравања.

Ласер се тачно фокусира на погодно подручје уз помоћ колпоскопа, који помаже у спречавању уништавања нормалног ткива. Третман се може извести помоћу локалне инфилтрацијске анестезије или аналгезије паракервикалне зоне. Пацијенти могу осећати неугодност у облику грчева мускулатуре утеруса.

Ласерски третман може комбиновати истовремени ласерски третман диспластичних лезија вагине и вулве. У овом случају, посуде су запечатене, што елиминише крварење. Рубтсов после ове процедуре не остаје, а компликације са каснијом трудноћом и порођајима се не јављају ни код нултипарних жена.

Међутим, овај метод има своје недостатке: третман траје најмање пола сата и захтева анестезију, а такође не пружа могућност добијања узорка ткива за хистологију. И са ласерском конизацијом за неколико дана, могуће је мало крварење.

Радио-таласни третман цервикалне дисплазије

У стандардном клиничком протоколу, дисфузија грлића материце или коагулација радио таласа није укључена.

Овај метод хируршког третмана - помоћу електрохируршког уређаја (Сугитрон), стварајући високофреквентне електричне таласе (4 МХз) - омогућава вам да сечете и коагулишете ткива на не-контактни начин.

Његов широко користи у пластичној хирургији, који захтевају хируршку прецизност, контролу продор и режим на ниске температуре, довели су до коришћења лечења радиофреквентној у другим областима клиничке медицине: дерматологија, гинекологија, проктологији, офталмологије, итд

Ова технологија вам омогућава да истовремено исечите и коагулирате околна ткива уз минималну промену суседних ткива без опекотина и болова. Формирана на површини ране филма око десет дана након што се процедура испразни, што може бити праћено малим мрљама крваве природе. У истом ожиљку на грлићу материце - као и код дијаметмокагулације - не остаје.

Период рехабилитације након хируршког третмана

У просјеку, период рехабилитације након операције за озбиљну дисплазију грлића материце траје од пола до два мјесеца. Током првог месеца жене имају вагинални пражњење (шупље са додатком слузи); може се осећати бол у доњем делу стомака (као и појава менструације). Ови лекари се сматрају нормалним. Али ако је алокација превише обилна и са крвљу, одмах контактирајте свог доктора.

Главне препоруке за пацијенте, без обзира на специфичан начин хируршког лечења укључују одбијање секса (до краја периода рехабилитације), као и потпуну забрану било каквог третмана вода (базен, сауна, узимајући купа) - осим за туширање.

Лекари препоручују да жене не подижу тегове и ограниче колико год је могуће физичко оптерећење током овог периода, као и да користе само санитарне салвете и пажљиво прате њихово благостање. На пример, слабост и грозница - прилика да се хитно позовете на свог гинеколога.

Процес враћања грлића материце ткиво може да се пружи за неколико месеци, али за контролу (три месеца након уклањања или уништење неоплазије) морају узети брис вагине и троше колпоскопија.

Следеће компликације се најчешће сматрају након третмана откуцаја грлића материце од 3. Разреда:

• крварење након дијаметмокоагулације или ласерског третмана (2-7% случајева);
• ожиљци на грлићу материце (нарочито након дијаметмокоагулације и дијаметмичног исцељивања ткива);
• сужавање (стеноза) цервикалног канала, што узрокује немогућност трудноће;
• абнормалности менструалног циклуса;
• релапс дисплазије;
• погоршање постојећих или развој нових вагиналних-грлића инфламаторних болести.
• могуће компликације рада или њиховог превременог почетка.
• развој сквамозног карцинома грлића материце.

Конзервативне методе лечења цервикалне дисплазије трећег степена

Озбиљне цервикална интраепителијална неоплазија (ЦИН), односно цервикална дисплазија трећег фазе, потенцијално премалигних патологије иу неким случајевима (у просеку 12-15%) иде у карцином сквамозних ћелија. Због тога, гинеколози категорички не препоручују третирање цервикалне дисплазије трећег степена алтернативним методама.

Треба имати на уму да свака интравагинална процедура (брисеви, шприцеви), обављена код куће без прописивања лекара, може изазвати упалу или изазвати неконтролисану прогресију болести.

Због специфичних лекова за лечење тешког цервикалне дисплазије још, да се побољша одбрамбене механизме за борбу против папилома вируса (ХПВ), званична медицина препоручује узимање фолне киселине, витамина Б12, ретинол ацетат (витамин А) и, наравно, антиоксидант витамини - Ц и Е.

Пхитотхерапистс саветује да децоцтионс биљака као што су астрагалус (Астрагалус даницус) и пупурнаиа Ецхинацеа (Ецхинацеа пурпуреа). Индоле-3-карбинол (И3Ц), који садржи све врсте купуса, може помоћи.

Синтхесис активиране имуне ћелије (Т лимфоцити) када је изложен 1,3-п-Д-глукана - полисахариди ПОЛИПОРЕ гљива Цориолус версицолор (или Траметес версицолор). Од ове гљивице произведен је екстракт који се широко користи од лекара у Кини и Јапану у имуномодулаторној терапији за неоплазме, укључујући и малигне.

Постоје научни докази да зелени чај полифеноли, посебно епигалокатехин-3-галат, инхибирају пролиферацију модификованих епителних ћелија блокирањем матрикс ензима и рецептора фактора раста ћелијске епидерма, као и индукују смрт мутираних ћелија. Многи лекари препоручују да њихови пацијенти појачавају третман цервикалне дисплазије 3. Разреда користећи зелени чај.

[1], [2], [3], [4], [5]