Цервикална пластична хирургија

Цервикална пластична хирургија је хируршка процедура која се изводи након одређеног хируршког захвата на грлићу материце да би се исправили резултати операције. У већини случајева, истовремено се врши хируршка интервенција на грлићу материце. Постоје патологије које доводе до поремећаја структуре материце и материце, што захтева и пластичну хирургију. Техника има своје разлике у зависности од дијагнозе и индивидуалних карактеристика анатомске структуре унутрашњих гениталија. Резултати ове интервенције, по правилу, у потпуности исправљају патологију и омогућавају у будућности да у потпуности затрудни и настави свој род.

Индикација и техника извођења цервикалне пластичне хирургије

Прво, неопходно је разјаснити случајеве у којима је генерално питање хируршких метода лијечења, као и пластичност цервикса, укључујући. То јест, потребно је прецизно утврдити дијагнозу и одредити обим предстојеће операције. Постоје услови у којима је неопходна пластичност цервикса, пошто су анатомски поремећаји веома значајни.

Индикације за пластичну хирургију цервикса су следеће:

1. ектропион грлића материце;
2. потпун или непотпун губитак вагине, који може бити праћен губитком материце или материце, као и овим условима у изолованим случајевима;
3. деформација грлића различитих етиологија;
4. издужени грлић материце;
5. изостављање грлића материце;
6. постпарталне деформације канала рађања, деформитета након шутирања, деформитета ожиљака грлића.

Сви ови услови су праћени кршењем интегритета или анатомског односа грлића материце, тела и вагине. Услови као што су грлића материце деформације, често се јављају током дугог времена, а самим тим и пластика није потребна одмах после операције на врату, али тек после неког времена, када је промена напредује, потребно пластичне интервенције на грлића материце. Ова нијанса комплицира саму технику цервикалне пластичне операције, јер су промјене врло значајне, а цицатрициал деформације се могу временом погоршати. Стога је важно у таквим условима, као и сличним болестима у анамнези, да пратите своје здравље и надгледате све промене.

Цервикална ектропија - процес који је праћен "еверзија" цервикалне слузокоже ка споља, односно у вагиналну дупљу, са формирањем значајног дефекта. Ова патологија захтева хируршки третман јер не реагује на конзервативни третман. Са дугим током ове болести поремећена је не само функција грлића материце у погледу нормалног оварио-менструалног циклуса, већ је и поремећена хистолошка слика ендометријске структуре. То јест, ово стање дуго времена може довести до различите метаплазије и сматра се озбиљном болешћу са високим ризиком за малигнитет. Стога, пластика грлића материце у ектропиону треба обавити што је раније могуће.

Комплетан или некомплетан пролапс утеруса често се јавља код старијих жена, што се дешава са променама везаним за узраст у женским гениталним органима. У овом случају постоји стање слабости у мишићима карличног пода, предњег абдоминалног зида, који је праћен постопним пропустом или пролапсом материце. Овакво стање се такође може лечити само хируршки, кориговањем утералне шупљине и комбиновањем са матерничким вратом. Пластичност грлића материце током дисфункције материце врши се на планиран начин, а сложена постоперативна терапија усмјерена на јачање мишића дна карлице и абдоминалног преса треба спровести како би се спријечиле друге сличне компликације.

Издужени грлић материце је патологија која се јавља када је структура цервикса прекинута, при чему се његова дужина повећава и износи више од 45 милиметара. Ова патологија је асимптоматска, али често постоје озбиљне компликације у облику неплодности, диспареуние, настанка проблема током порођаја и трудноће. Стога је неопходно исправити ову патологију. Постоје конзервативни методи лечења издуженог грлића материце, који се широко користи директно већ током рада. Хируршко лечење издуженог грлића у облику цервикалне пластичне хирургије врши се у планирању трудноће, када жена зна можне компликације и сврсисходно третира ову патологију.

Деформације грлића најчешће се јављају у постпартум периоду, када постоје руптуре унутрашњих органа који су сисани, као и ожиљка на месту ових руптура. То може бити сужење грлића материце, који може имати степен који већ захтева пластику. Оперативни методи лечења имају висок приоритет у случају значајних деформација цервикса, јер је могуће исправити такве деформације. Они користе различите методе хируршког лечења, што зависи од врсте патологије. Често се изводе минимално инвазивне интервенције за одређене индикације јер су мање трауматичне, нарочито ако се планира трудноћа. У случају кршења структуре цервикса услед деформитета, као што су затезање или опструкција цервикалног канала, врши се посебан поступак - бужење цервикалног канала. Грлића материце пластика порођаја укључује корекцију таквих услова, које су изазвале деформацију, а пре урадиле пластика је израженији ефекат и резултат третмана, што заузврат омогућава да се планира следећу трудноћу у нормални рађања и рођења здравог детета.

Припрема за пластичну врату укључује опште клиничке тренутке - ово је, пре свега, тачно установљена дијагноза. Прије него што одлучите о таквој интервенцији, неопходно је подвргнути свеобухватном прегледу доктора помоћу инструменталних и лабораторијских метода испитивања. За почетак, потребно је поднети колпоскопију, што вам омогућава да тачно визуелизујете промене које треба исправити, као и присуство истовремених патологија. Важан аспект преоперативне припреме током предстојећег пластичном грлића у случају деформација, држи хистерограпхи - студију који омогућава да попуни шупљину материце и грлића агенса контраста, а затим испитати утерус и присуство свих сојева. У овом случају можете прецизно одредити њихову природу, локализацију, структуру, што омогућава прецизније дијагнозе.

Припрема жене за операцију се не разликује од уобичајене операције и врши се на празном стомаку. Остале карактеристике цервикалне пластичне хирургије зависе од технике.

Техника израде пластике грлића материце зависи од врсте деформације и специфичности коришћења одређене технике. Прво, пластичност цервикса може се извести вагинални методом, отвореном лапаротомијом и лапароскопијом. Лапароскопска метода је најмањи степен инвазивне, али не дозвољава ревизију и ограничена је у примени за опсежне деформације грлића материце. Лапаротомија вам омогућава да прегледате све промене у околним ткивима. Што се тиче вагиналног метода, он се најчешће користи зато што омогућује преглед грлића материце, степен његове деформације и приступ најбољим приступачним и једноставним.

Према методу коришћења водеће методе, разликују се неколико врста ове интервенције:

1. Једноставна хируршка метода је коришћење једноставног скалпела;
2. ултразвучна метода - користи се за мање дефекте, који се могу скалирати ултразвучним таласом високе снаге;
3. ласерски метод - употреба ласерског скалпела за пластичност дефеката малих врата. Најпрогресивнији и нови метод, који омогућава без крвног начина да исправи деформације уз даљу фиксацију ткива практично без шива.

Цервикална пластична хирургија од стране ласера се углавном користи у сужењу цервикса, ектропиона, када је могуће уклонити вишак ткива и паралелно за извођење пластике цервикса.

Пластичност зидова цервикса може се извести помоћу алотрансплантата, која се користи за значајне недостатке, када је могуће заменити цервикално ткиво са другим ткивом. Истовремено, користи се проширена операција у којој се пластика врата и његових зидова истовремено врши помоћу цервикалног канала који је засићен тако да се не мењају димензије.

Цервикална пластична хирургија у Стурмдорфу је пластична техника која се комбинује са ампутацијом. Овај доктор описује и налази се у кружном делу изнад места лезије са даљим преклапањем шавова од почетка реза који пролазе кроз све слојеве врата. Ова метода пластике омогућава одржавање интегритета и анатомске структуре грлића материце.

Пластика грлића материце од Емметт - је један од начина на операцију, у којима су зглобови примењују од ивице према спољној зеву, и на тај начин не утиче на слузокожу цервикалног канала. Такве операције се изводе руптурима грлића материце, када се вратни канал не увлачи у процес.

Период рехабилитације

Рехабилитациони период траје месец дана, када се обнављају сва оштећена ткива, а канал зарастања и место сисања се лече. Током овог времена врши се потпуна епителизација и регенерација, што омогућава новим ћелијама да функционишу нормално. У периоду рехабилитације препоручује се да не живи сексуални живот. Месец дана касније, потребно је да поднесете други преглед да бисте оценили исход лечења. Такође, превентивну антибактеријску терапију треба дати системски или на локалном нивоу, о чему се одлучује појединачно.

Болница након пластике на грлићу материце издаје се, као и код било које друге болести, чак и ако је то планирана хируршка интервенција, затим за читав период болести. Болнички лист издаје лекар који се појави.

Цервикална пластична хирургија је операција која је у неким случајевима друга фаза хируршких интервенција на грлићу матернице, ау неким случајевима и неопходне фазе примарног лечења болести. Често се патологије које се јављају након трауматских рођења или цервикалних деформитета цицатрициалне природе, касније узрокују клиничке симптоме који захтевају било какву врсту лечења. Због тога, морате заштитити своје здравље и не одлагати уз благовремено лијечење болести.

Последице и компликације цервикалне пластичне операције

Цервикална пластична хирургија је хируршка интервенција, па је неопходна преоперативна припрема и посебно управљање постоперативним периодом како би се избјегле могуће компликације. Компликације се могу појавити одмах током операције иу пост-оперативном периоду.

Једна од последица ове процедуре може бити стеноза цервикалног канала грлића материце. Ово може бити када се пластика изводи на начин да се шверцни канал шути и шавови се наносе на мукозу, а након лечења формира ожиљак који помаже у сузбијању лумена. Такво сужење може бити клинички безначајно, али ако је значајне величине, касније може бити неопходна цервикална канализација.

Компликације пластике грлића материце се налазе током операције или у раном постоперативном периоду у виду крварења које се јавља када су крвни судови повређени. У овом крварењу може бити веома масивно, што захтијева значајне мере. Узрок овог крварења може бити неспособност шавова, па морате провјерити њихово стање. У случају било каквог сумње на крварење потребно је темељито испитати не само матерничку шупљину, већ и простор екстраутерина. Такође је неопходно испитати постоперативну рану за повреде сусједних органа.

Расподјела после пластике грлића материце може бити неко време након операције због повећане секреције жлезда током интензивне пролиферације. Истовремено, слузнице су јасне, лагане у малој количини, а онда не треба да бринете, јер је то нормална појава оваквих сметњи. У случају зелених гнојних секрета непријатног мириса треба имати на уму да је таква расподела може бити један од ефеката које настају услед инфекције грлића материце шупљине и траже медицинску помоћ за лечење процес инфекције.

[1], [2], [3], [4]