Деформација грлића материце

Деформација грлића материце је кршење нормалне структуре цервикалног канала и структура грлића материце, што је од клиничког значаја. Ова патологија није тако честа, а још чешће има симптоме који се јављају само под одређеним условима, односно постају клинички значајни. Разлози за развој ове патологије могу бити многи, а корекција ове патологије је врло проблематична, па би требало да будете пажљиви за ваше здравље и спријечите било какве компликације.

[1], [2], [3], [4],

Узроци цервикални деформити

Цервикална напрезање може доћи после одређеним условима, а може бити и конгенитална аномалија. Често се дешава да је развој женског репродуктивног система је подељен у неком тренутку, и развијају различите аномалије структуре женских органа, укључујући и грлића материце. Урођене аномалије обично су праћени од стране других повезаних аномалија гениталија - вагине, материце. Чешћи код жена у репродуктивном добу настају стекао структуру цервикалног канала аномалије које настаје због лепљиве процеса, ожиљака, деформитетима после различитих хируршких интервенција. За грлића материце деформација су услови који су у пратњи прекида структуре и грлића материце интегритета и вратне - кружни цервикалног канала, сужења цервикалног канала и његове опструкције, издужено грлића материце, грлића материце скраћења или грлића материце некомпетентности, ожиљак и посттрауматског деформације цервик.

Циркуларни канал грлића је патологија у којој канал има облик у облику лијака због распоређивања мишићних влакана у кружном правцу. Ова патологија се може десити руптура унутрашњих органа гениталије због порођаја и њиховог хируршког третмана - шутирања, у будућности то може бити разлог за овај процес са неправилним лечењем ткива. Истовремено, анатомска локација мишићних влакана грлића материце је прекинута и више се не може закључити, као и раније, што даље подстиче манифестацију одређене клиничке слике.

Смањење цервикалног канала је мање од 5 милиметара. У исто време, жене у репродуктивном добу имају симптоми могу појавити у облику менструалне поремећаје по врсти олигоменореја као уског цервикалног канала могу да ометају нормално менструације, што продужава менструални период са мало у броју испуштања. Што се тиче трудноће, то може бити директна опасност за нормални рад, у случају лошег отварања цервикса и индикације за царски рез. Екстремни степен сужења цервикалног канала је његова опструкција. Опструкција цервикалног канала цервикса је када се формира механичка опструкција у цервикалном каналу, што може бити узрок даљег деформитета.

Издужени грлић материце је патологија у којој је дужина грлића материце већа од 45 милиметара, а често је праћена промјеном конзистенције материце и дебљине грла утеруса.

Схорт цервикса или грлића материце некомпетентност - је стање у којем цервикалног дужине мање од 35 милиметара и често 20-25, што је будућност ризик побачаја и захтева исправку.

Цицатрицијални и посттрауматски деформитети грлића материце су најчешћи узрок развоја различитих патологија у будућности. Разлог најчешће постаје повређених гениталије након порођаја, грлића материце прелома, штета због малпоситион, непрописно наметнута шавова или последице свог нефропатијом поремећаја технике хируршких интервенција на грлићу материце.

Сви ови фактори могу ометати физиолошким структуром цервикса, а као одговор на такве страних тела развија регенерацију и пролиферацију везивног ткива, и даље развија ткиво, која промовише деформацију ткива.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми цервикални деформити

Посебности клиничког тока различитих цервикалних деформација су да се симптоматологија често не изражава све док се не појави компликација и курс није асимптоматичан. Када постоје одређени проблеми са трудноћом, порођајима или током неких болести, онда се може наћи само ова патологија. Али у клиници постоје посебне карактеристике неких сонди грлића материце.

Кружни канал грлића је деформација која се на било који начин не може манифестирати због своје непомичности, односно не трпају сви физиолошки процеси материце и јајника. Проблеми се могу јавити када следећи трудноћа, када може доћи дисцоординатион рад услед неправилног контракције мишићних влакана у грлића кружног канала који омета нормалан грлића материце отварања.

Сужавање цервикалног канала први знаци болести могу манифестовати у виду кршења јајника-менструални циклус због механичких препрека нормалном менструалним ендометријума функцију. Али такве промене можда нису честе, а сужење канала може имати асимптоматски ток. У случају када деформација материце у овој ситуацији, затезање, достигне екстремни степен, онда се развија импликација грлића материце - ово је стање које може већ имати изражене клиничке манифестације. Симптоми ове врсте соја може бити формирање механичке баријере, која код жена у репродуктивном добу може довести до одлагања менструалне крви својом акумулацију у шупљину материце и формирање акутних стања у гинекологији - хемометра. Затим постоји клиника акутног абдоминалног бола, напетост предњег абдоминалног зида, а анамнеза указује на кашњење у менструацији неколико седмица или неколико пута у низу.

Издужени грлић материце је патологија која се често јавља асимптоматски. Понекад у раније неумољивим женама, први знаци болести могу бити диспареуниа - кршење нормалног процеса сексуалног односа, у којем жена не ужива и смањује сексуалну жељу. Ово је због чињенице да издужени грлић материце нема довољан број рецептора, а крвно опсег може се лоше догодити, што нарушава нормалан сексуални однос. Нема болних сензација, јер унутрашња структура није промењена и нема препрека. Често симптом ове врсте деформитета може бити неплодност, јер постоје проблеми са концепцијом, јер сперматозоида не може доћи до материце у нормалном процесу ђубрења. Такође у издуженом цервикалном каналу може се формирати густи мукозни утикач, који има киселу средину, што такође спречава пролаз спермије.

Симптоми дугог грлића могу се манифестовати први пут током трудноће или чак и током порођаја. У нормалном трудноће може се нарушити плацентације као сломљен анатомски структура постељице и утеруса грла може имати централну, бочну или нижу везаност. Такође, проблеми могу настати у раду - то може ометати нормалан пролазак бебе кроз порођајни канал, јер је издужено грлића материце је недовољно проширен и бебина глава или представљања део може бити дуго у истој равни, што повећава ризик од хипоксије и могу захтевати додатне методе - хватаљке . Ово даље може повредити родни канал и довести до секундарних деформација грлића материце.

Скраћивање грлића материце, као врста деформације, има клиничке симптоме током трудноће, с обзиром да постоји претња од прекида трудноће. То је због чињенице да је у нормалним дужина грлића материце током трудноће не би требало да буде мањи од 35 милиметара, а затим дужина грлића материце се смањује 34-36 недеље као припрема за порођај, а његова дужина је око 34-36 мм али може бити 30 и ово се сматра нормативним показатељем. У случају недоследности ови показатељи могу бити патолошке или порођаја компликације при порођају, као превременог отпуштања плодове воде, мождине уплетености, тако да овај тип деформације захтева благовремену дијагнозу и лечење.

Цикатрицне и посттрауматске деформације грлића материце се врло често не манифестирају, али захтевају повећану пажњу код жена репродуктивног узраста. Ове деформације се јављају након трауматских порођаја, а симптоми се могу појавити чак и током следеће трудноће. У овом случају ће се поремећати нормална контракција и отварање грлића материце, што може допринети продуженом раду или због изражених цицатрицијских промена може постати индикатор за царски рез. Први знаци таквих деформација могу бити болним сензацијама у току односа, које могу бити узроковани цервикалних ожиљака који ремете нормалну смањење током ексцитације и нарушавају одлив крви из вене карлице. Секундарни могу развити стагнирајуће појаве у малој карлици са даљим запаљењем или другим болестима женског репродуктивног система.

Цикатрицни деформитет грлића се најчешће среће код великих фетуса или код абнормалних феталних положаја. Деформација грлића материце након порођаја такође може имати асимптоматски ток, па је потребно пажљиво прегледати родни канал и правилно водити постпартални период.

[9], [10], [11]

Компликације и посљедице

Узимајући у обзир чињеницу да је деформација грлића материце у већини случајева асимптоматска, врло често се ови услови дијагнозирају већ када се појаве компликације. Такве компликације могу се појавити већ током порођаја, онда је то врло опасно. Фетална хипоксија може настати ако дође до кршења пролаза кроз родни канал, као и порођајних повреда, цефалхематематата и других абнормалности од фетуса.

[12], [13]

Дијагностика цервикални деформити

Асимптоматски ток различитих врста грлића деформитета компликује правовремену дијагнозу. Жалбе код таквих пацијената су одсутне, а када се испитају, не постоје никакве посебне промјене.

Али ипак је неопходно пажљиво испитати жену чак и током рутинског прегледа. Приликом испитивања жена са таквим деформацијама не постоје посебне промене: у биманалном вагиналном прегледу се не откривају никакве жалбе или симптоми. Инспекција у огледалима је такође слабо информативна, јер се види само сам врат, али ако су деформације ожиљке веома изражене, могу се видети промјене. Тада није тешко сумњати у дијагнозу. Потребно је пажљиво прикупити заједничку анамнезу и породничку анамнезу са детаљима о броју испорука, њиховом току, посљедицама, јер ће помоћи да се утврди да ли ова жена има факторе ризика.

Анализе не дозвољавају сумњу на ову патологију, као опће клиничке лабораторијске тестове - општу анализу крви, урин - у норми. Одсуство промена у општој анализи крви може искључити само инфламаторне болести. Специјалне лабораторијске студије - разбацивање цервикалног канала на флору и на дисплазију - такође је остало непромењено у одсуству истовремене патологије.

Инструментална дијагностика је "златни стандард" у дијагностици различитих типова деформације, јер омогућава визуелизацију било каквих промјена.

Промене у величини цервикалног канала могу се дијагностиковати ултразвуком. Да бисте то урадили, користите посебну методу - цервикометрију - овај метод се састоји у ултразвучном прегледу грлића материце са мерењем његових димензија. Стога је могуће измерити дужину грлића материце, његову ширину и величину грла утеруса, што омогућава да се процени патологија проширења и скраћивања грлића материце. Ултразвук може такође открити цицатрициал цицатрициал деформитиес ако су они знацајни, с обзиром на хетерогену структуру цервикса.

[14], [15]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза различитих деформација треба првенствено вршити са различитим функционалним оштећењима током порођаја. Пошто се први знаци деформације грлића могу јавити током порођаја, неопходно је јасно разликовати секундарну слабост рада са анатомским поремећајима грлића материце у облику његове деформације. Са слабошћу рада, грлић се отвара, али његова динамика није довољна за нормалну испоруку. Са деформитетима грлића материце, не може се отворити и њена неуједначена структура се визуализује.

Такође је неопходно водити диференцијалну дијагнозу грлића деформитета, која се јавља када се неплодност. Затим можете искључити многе инфламаторне факторе, а узрок неплодности може бити другачији. Да би то урадили, неопходно је пажљиво испитати жену са обавезном хистерографијом која омогућава откривање неправилности не само на грлићу матернице, већ и на утерални шупљини.

Третман цервикални деформити

Лијечење цервикалног деформитета између порођаја или код жена непродуктивне старости није потребно, јер овај услов није опасан. У случају неплодности, припреме за трудноћу или током трудноће, неопходно је предузети мјере, јер могу настати компликације.

Лечење цервикалне деформације пре испоруке може бити конзервативно и оперативно. Укључује сложену акцију масаже за побољшање одлива крви и лимфе, физичке вежбе за јачање мишића карлице и перинеума као координисане акције ових мишића при порођају, као и медицинске методе.

Пошто деформације укључују анатомске абнормалности, лекови могу бити неефикасни у радикалној корекцији ове патологије, можда само симптоматској терапији у одређеним условима који су узроковани цервикалним деформитетима. На пример, ако је поремећено нормално отварање грлића утеруса услед дугог грлића или деформитета, подстиче се стимулација рада. Ово се може урадити помоћу механичких метода - Фолеи-овог катетера или уз помоћ амниотомије или ручног одвајања плаценте на краткој удаљености. Такође је могуће стимулисати рад применом ламинарије. Ламинариа - морске алге, од којих се раде посебни штапићи, који у вагини повећавају величину 5-6 пута и стимулишу отварање и глачање грлића материце. Такође се широко користе простагландини Е 2 - мисопростол. Овај лек, под називом "Миролут", се издаје у облику таблета од 4 таблете у пакирању у дози од 200 μг активног састојка, и користи се ректално одједном 4 таблете. Овај метод стимулације рада са дугим грлићем се широко користи, јер је приступачан и ефикасан. Можете користити простагландине у облику вагиналних супозиторија или масти. Такве методе стимулације су могуће само у одсуству ожиљака у материци, односно када је претходна испорука била природно.

Оперативни методи лечења имају висок приоритет у случају значајних деформација цервикса, јер је могуће исправити такве деформације. Они користе различите методе хируршког лечења, што зависи од врсте патологије. Често се изводе минимално инвазивне интервенције за одређене индикације јер су мање трауматичне, нарочито ако се планира трудноћа. У случају кршења структуре цервикса услед деформитета, као што су затезање или опструкција цервикалног канала, врши се посебан поступак - бужење цервикалног канала. Ова интервенција, која се састоји у проширењу канала посебним алатом - бузхом. Ово је најчешће метални алат који одговара броју који одговара његовој величини и почиње од најмањих до најширег. Често је неопходно поновити поступак неколико пута, јер један пут није довољан. Таква интервенција је ефикасна у малим степенима затезања.

У случају озбиљних деформитета и огромних цицатрициалних промена, цервикални утери изводе отворене хируршке интервенције са додатном пластичном операцијом цервикса. Може да изведе малу ексцизију деформисане делице грлића, а затим шупље ампутације са експанзијом цервикса. Избор методе хируршког третмана се врши појединачно, узимајући у обзир степен деформације, старост и сврху лечења.

Алтернативни третман грлића деформитета

Алтернативне методе лечења цервикалних деформитета су преовлађујуће, јер оне нису штетне у планирању трудноће и могу у одређеним случајевима открити изразито дејство. Оне користе биљне третмане и алтернативне методе. У случају деформитета грлића материце спречава нормално отварање утеруса грлића већ у време испоруке, затим методе које помажу у опуштању благо деформисаних ткива материце утеруса.

Главне методе које се користе у овом процесу су:

• Уље морске бучке има и антиинфламаторно дејство. Уље од морског шећера, које се може купити у апотеци, испушта тампон и убризгава се у вагину у трајању од 2 сата, што је најбоље учинити пре спавања. Курс је најмање десет процедура.
• Третирање са медом - једну жлицу меда треба разблажити у литри куване воде и дувати два пута дневно. Овај курс мора бити завршен у року од 7-10 дана. Мед има изражен опуштајући ефекат на миометријум утеруса, а такође има и бактериостатски и имуномодулаторни ефекат.
• Користите целандин - једну жлицу сушених целандиних лишћа треба сипати чашу сагореле воде и кувати још пет минута, а затим пустити да се охлади и оптерећује. Ова јуха треба пити пола чаше три пута дневно око недељу дана.
• Акација показује добар ефекат у лечењу цервикалних деформитета. Да бисте направили тинктуру, морате сакупљати цвеће од акација, осушити их, сипати алкохол и инсистирати на мрачном мјесту најмање један дан, а након тога разблажити куханом водом узмите једну жлицу три пута дневно. Трајање терапије траје месец дана.
• Сок од бурдоцк савршено уклања иритацију, едем и има хеалинг и спасмолитички ефекат, што побољшава регенерацију миометријума и побољшава његову способност да се опусти. Да би се лековито решење од лиснатих лишћа претходно опрано, потребно је исцедити сок и узимати пет дана за једну кашичицу три пута дневно, а затим једну кашичицу два пута дневно још пет дана.

Биљни препарати се такође широко користе у лечењу цервикалних деформитета, јер доприносе нормалној нервозној регулацији процеса контракције и релаксације грлића материце.

Основни рецепти уз помоћ биљака:

• Препоручујемо умирујућу и чврсту чајну децукцију биљака, која има хистеротропни ефекат. Због тога, лишће малина, јагода и глога инсистирају у врелој води и кувају пет до десет минута, након чега пију чај уместо чаја до четири пута дневно.
• Листина биљке, конопља, листова коприве и балзам од лимуна, коријен одједрелог треба сипати са једним литром воде и завити. После овога, морате инсистирати на ракији 3-4 сата и узети ујутру пре него што једете кашичицу.
• Трава оригана, бреза, пупољак, календула, камилица, целандин, креч и жица се сипају кухањем воде, инсистирају и пију пола чаша 4 пута дневно.
• Коне хмеља, валеријана, креча, коријандера, мајонезнице и оригана морају се попунити литром вреле воде и након инфузије, пити ујутру и увече 2 кашичице.
• цвјетаче и плодове купине, можете користити и боровнице, залијевати кључаву воду и инсистирати, додати мед за укус и пити на кашичици три пута дневно.

Употреба хомеопатских лекова може бити делотворна уколико су деформације грлића материја у комбинацији са другим хормоналним поремећајима. За лечење ове патологије такође се користе хомеопатски лекови. Њихов главни ефекат је усмјерен на регулацију нормалне хормонске позадине и то доприноси нормализацији и тону грлића материце, посебно када се деформише.

Најпознатији хомеопатски препарат који има ефективан ефекат је Каулофиллум - екстракт биљке који се ослобађа у облику хомеопатских гранула. Током трудноће, две недеље пре порођаја, користи се у профилактичке сврхе када се грлић материце деформише у облику 3 пелета два пута дневно. Већ током рада са дисордомацијом или слабошћу рада, лек се користи 3 капсуле сваке пола сата.

Још један лек који се користи у овом случају је Пулсатилла. Осим изражене митотропне акције, такође има опуштајући и аналгетички ефекат. Овакав ефекат доприноси нормализацији тона материце и нормалној динамици отварања цервикса у случају његових ожиљака. Лек се производи у хомеопатским гранулама и користи се у истој дози и према истом принципу.

Арница - има исти ефекат, али осим аналгетика и хистеротропног дејства откривена је његова додатна функција - ово је превенција постпарталних крварења. Ово спречава секундарне трауматске повреде.

То су главне методе лечења ове патологије, и фолне и фитопрепарације и њихово благовремено коришћење омогућавају избјегавање компликација.

[16], [17], [18]

Превенција

Што се тиче спрјечавања ове болести, онда постоје само неспецифичне методе. Ово укључује:

• хигијена сексуалног живота са превенцијом гениталних инфекција;
• правовремени третман инфламаторних и не-инфламаторних обољења женских гениталних органа;
• годишњи превентивни преглед код гинеколога;
• планирање трудноће са обавезним свеобухватним прегледом жене;
• коректну тактику испоруке и правовремену квалификовану породничку негу при порођају.

То су главне превентивне мере не само за ову болест, већ и за групу других који су опасни за жене и који се могу спречити и пре њиховог развоја.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Прогноза

Прогноза цервикалних деформитета за живот је повољна, јер нема изражене клиничке симптоматологије која угрожава живот. За потпуни опоравак, прогноза је такође повољна, јер данас постоји много различитих метода хируршког третмана, након чега се деформације у потпуности коригују.

Деформација грлића материце је патологија која се јавља код сваке пете жене која је имала трауматске рађње. Ова патологија не доноси нелагодност до тренутка када се јавља друга трудноћа, када се могу појавити компликације. Стога је важно да постоји правовремена и коректна тактика спровођења рођених од лекара, као и поштовање свих неспецифичних правила превенције од стране жена.

[25], [26], [27]