Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Изолована плућна стеноза: симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Изолована стеноза плућне артерије међу свим урођеним срчаним дефектима је од 6 до 8%. Закључак се чешће налази у подручју вентила плућне артерије и представља дијафрагму са централним или ексцентричним отворе пречника од 1 до 10 мм.
Због сагоревања, формира се градијент притиска између десне коморе и плућне артерије. Притисак у десној комори се повећава, постоји недостатак трицуспид вентила, десног вентрикуларног отказа се развија са порастом јетре, повећањем едема. Ако је овални прозор отворен, могуће је испразнити крв под високим притиском. У овом случају се јавља дифузна цијаноза.
Приликом прегледа, регион срца није визуелно измењен, границе релативне срчане тупости су благо увећане. Чује се систолички шум у другом и трећем међуграничном простору са леве стране.
[1]
Како препознати изоловану стенозу плућне артерије?
ЕКГ показује одступање електричне осовине срца са десне стране, знаци преоптерећења десне коморе, често непотпуна блокада правог снопа снопа, знаци преоптерећења десног атриума.
Радиографски плућна слика је исцрпљена, величина срца зависи од величине десног лијевог вентила (ако постоји) и од загушења срчаних шупљина.
Најочигледнији ехокардиографски знак срчаних болести је повећање десне коморе и згушњавање интервентрикуларног септума. Поред тога, откривена је крварење отварања пулмоналног вентила, чије су згушњене вентиле током систоле закрчиле у увећани плућни труп. Доплерова ехокардиографија показује турбулентни проток крви на вентилу, присуство градијента притиска.
Срчана катетеризација и ангиокардиографија су приказани само у случајевима валвулопластике балона.
Диференцијална дијагноза се првенствено треба изводити са атријалним септалним дефектом, јер је систолни шум у другом међугодишњем простору на левој страни у оба случаја последица сужења десног вентрикуларног излива.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење изоловане стенозе плућне артерије
Лијечење лијекова је неефикасно. Код новорођенчади, простагландини се могу користити за одржавање плућног крвотока. Хируршки третман укључује транслуминалну валвулопластику балона. Интервенција може бити изведена у било којој доби, али и више пута. Операције на отвореном срцу индицирају се за озбиљну дисплазију вентила, присутност корекције која захтева инфундибуларну стенозу.
Использованная литература