Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Синдром слабости синусног чвора
Последње прегледано: 17.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дисфункција синусног чвора (синдром слабости синусног чвора) доводи до развоја услова у којима учесталост атријалних импулса не одговара физиолошким потребама. Симптоми могу бити минимални или укључују слабост, палпитацију и синкопу. Дијагноза се заснива на ЕЦГ подацима. Пацијенти са клиничким симптомима захтевају имплантацију вештачког пејсмејкера.
Синусне дисфункција (сицк синус синдром) укључује изражена синусна брадикардија, синусна брадикардија се јавља периодично и атријалне тахиаритмије (брадикардија-тахикардија синдром), заустави или паузирали из синусног чвора и синоатриал пролазне блокаде. Синус дисфункција јавља углавном код старијих, посебно оних са другим болестима срца или дијабетеса.
Пауза синусног чвора је привремено слабљење његове активности, која се манифестује на електрокардиограму тако што нестане зубе у року од неколико секунди или минута. Паусе обично изазива пејсмејкер листића активност која се налази испод (нпр атријалне или чвора ритам) која вам омогућава да одржи свој пулс и рад срца, али дуге паузе довести до вртоглавица и синкопе.
Са развојем транзиторне синусно-атријалне блокаде, СП чвор је деполаризован, али импулс ткива атријума је оштећен. Са синусно-атријалним блоком првог степена, импулси синусног чвора успоравају, а подаци ЕКГ-а остају нормални.
- На типу 1 степена (венке-бацх периодицал) синус-атријалне блокаде, импулс се одлаже све док се не дође блокада. Ово се снима на електрокардиограму у облику прогресивног продужења интервала П-П, све док Р- талас не успије, што изазива паузу и појаву групних контракција. Трајање паузе је мање од два П-П интервала .
- У типу 2 степена синоатриал пулс блокада заузимају блокирани без продужење интервала, што доводи до дужину паузе која је неколико пута (обично 2 пута) дуже од трајања интервала П-П, и групне контракције.
- Код 3 степена синусно-атријалне блокаде, процедура је потпуно блокирана. Нема пронгова, што одражава заустављање синусног чвора.
Најчешћи узрок дисфункције синусног чвора је идиопатска фиброза синусног чвора, која се може комбиновати са дегенерацијом основних елемената проводног система. Други узроци укључују лекове, прекомерну хипертензију вагалног нерва, као и велики број исхемијских, инфламаторних и инфилтративних промена.
Симптоми синдрома слабости синусног чвора
Многи пацијенти немају клиничке манифестације, међутим, у зависности од срчане фреквенције, могу се појавити сви знаци бради- и тахикардије. Споро нередовни импулс означава ову дијагнозу, што потврђују подаци ЕКГ, пулсометрија или 24-сатни ЕЦГ мониторинг. Неки пацијенти развијају АФ, а основна дисфункција синуса је откривена тек након рестаурације синусног ритма.
Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Прогноза и лечење синдрома слабости синусног чвора
Прогноза је двосмислена. У одсуству лечења, морталитет је 2% годишње, углавном због примарне органске болести срца. Годишње, 5% пацијената развија АФ - фактор ризика за срчану инсуфицијенцију и мождани удар.
Третман укључује имплантацију вештачког пејсмејкера. Ризик од АФ је значајно смањен када се користи физиолошки ЕЦС (атријални или атријални-вентрикуларни) у поређењу са употребом вентрикуларних стимуланса. Антиаритмички лекови могу спречити развој пароксизмалне тахикардије након имплантације ЕЦС-а. Теофилин и хидралазин су средство за повећање срчане фреквенције код младих пацијената са брадикардијом без синкопе.