Синдром грознице и опијености

Синдром фебрилне-токсикације је комплекс симптома који карактерише неспецифични адаптивни одговор макроорганизма на микробиолошку агресију. Степен озбиљности синдрома фебриле-токсикације је универзални критеријум за процјену озбиљности процеса инфекције. Термин "синдром фебрилне-опојности" укључује грозницу, мијастенију гравис, симптоме ЦНС оштећења и аутономни нервни, кардиоваскуларни систем.

Термин "грозницу интоксикација синдром" не укључује симптоме интоксикације услед оштећења органа и отказивања органа (бубрега, јетре, срца) и симптоме повезане са специфичном деловањем микроба токсина посебно миастхениа гравис ин ботулизам, конвулзије у тетануса, дијареје, колере, едем целулозе у дифтерији. Грозничаво интоксикације синдром класификовани према озбиљности његових појединачних компоненти. Степен озбиљности одређује најизраженији симптом.

Приказана класификација омогућава процену озбиљности стања пацијента, али не искључује опције за стање појединог пацијента, што се не уклапа у ову шему.

Ако пацијент са критеријумом који одговара незнатноћи интоксикације, постоји ретардација или тешка артеријска хипотензија, онда интоксикација и болничко стање треба сматрати озбиљним.

Ако одвојене критеријуми за интоксикације не одговара другима, треба искључити одговарајући орган патологије, као што су: јака главобоља са мучнином и повраћањем, поремећајима свести, конвулзије омогућило мисли о ЦНС, тахикардија, хипотензија - пораза срца, мучнина, повраћање, анорексија - пораз дигестивног тракта, висока температура уз благо интоксикације захтева искључење не-заразне етиологије болести. Озбиљност грозничавог синдрома тровања варира са индивидуалним заразних болести. Када бруцелоза висока температура обично одвија без значајног токсичности а пацијенти могу задржати способност да раде на телесну температуру 39,0 ° Ц и више. У тешким инфективном мононуцлеосис доминира у оштрим миастхениа при слабом експресију других манифестација токсичности.

Класификација синдрома фебрилне-опојности

	Степен изражености
Главни симптоми	Светло	Средња	Тежак	Веома тешко
Грозница	До 38,0 ° С	38,1-39,0 ° Ц	39.1-40.0 ° С	Преко 40.0 ° С
Слабост (мијастенија гравис)	Замућеност	Ограничење мобилности	Положај полагања	Лажна позиција. Тешкоћа у активним покретима
Алгија (бол у мишићима, зглобовима, костима)	Слаб, одсутан	Умерено	Стронг	Снажни, можда су одсутни
Цхиллинесс	-	Цхиллинесс, когниција	Изражено	Запањујуће
Главобоља	Слабо	Умерено	Стронг	Снажни, можда су одсутни
Мучнина	-	Могуће	Веома често	Могуће
Повраћање	-	-	Могуће	Веома често
Менингијални синдром	-	-	Могуће	Веома често
Поремећаји свести	-	-	Ступор, сопор	Сопор, кома
Конвулзије	-	-	Могуће	Могуће
Делириум, делиријум	-	-	Могуће	Веома често
Срце, за неколико минута	До 80	81-90	91-110	Преко 110 (могућа брадикардија)
Крвни притисак, ммХг.	Норм	Доња граница норме	80 / 50-90 / 60	Мање од 80/50
Смањен апетит	Вероватно	Наставак	Анорексија	Анорексија
Поремећај спавања	Вероватно	Веома често	Несаница, поспаност	Инсомниа. Сомноленце

Главна манифестација синдрома фебриле-токсикације је грозница. Инфективним болестима изазваних њиме утиче на хипоталамус терморегулаторне центара егзогене (микроба) и ендогених пирогена, гранулоцита и макрофага формиран или акумулирају у запаљенским жаришта. Февер је процењена према следећим карактеристикама: оштрину грозничавог реакције, подешавање дизање телесну температуру, трајање грознице, брзина смањење телесне температуре, типа температуре крива.

Када се телесна температура повећава у року од 1-2 дана до максималних вредности, његово повећање се сматра акутним, у року од 3-5 дана - субакутно, више од 5 дана - постепено. Грозница до 38 ° Ц се сматра субфебрилном (на 37,5 ° Ц - ниско подфилилном стању, 37,6-38,0 ° Ц - високом подфилилном стању). Февер у распону од 38,1 до 41,0 ° Ц означен као грозницу (до 39,0 ° Ц - умерено, од 39,1 до 41,0 ° Ц - висока), преко 41,0 ° Ц - гиперпиретицхескаиа. Грозница у трајању до 5 дана се сматра краткорочним, 6-15 дана - дуга, више од 15 дана - продужава се. Смањење телесне температуре од фебрилног или хиперпетријског нивоа до нормале у року од 24 сата означено је као критично или кризно током 48-72 сати - као убрзана лиза, постепено - као лиза.

У зависности од дневних флуктуација и облика кривуље температуре, разликују се неколико типова кривуља температуре.

Кривуља константног типа са дневним флуктуацијама унутар 1 ° С; ниво телесне температуре прелази 39 ° С. Типично за тешке облике тифоа и тифуса.

Репетирајућа ( ослабљена ) грозница карактерише дневна флуктуација од 1,0 до 3,0 ° Ц. Запажено је код многих заразних болести.

Са хектиром грозницом дневне флуктуације телесне температуре су 3,0-5,0 ° Ц. По правилу, повећање температуре прати мрзлица, а смањење - уз обилно знојење. Запажено је код сепсе, тешких гнојних инфламаторних процеса.

Интермитентна грозница карактерише удари грозничавости који трају до 24 сата и замјењују се са фебрилним данима. Типично за маларију.

Са поновљеном грозницом, периоди грознице трају неколико дана и праћени су неколико дана нормалне температуре, након чега се температура поново опоравља. Опажен је код поновљених тифуса. Код многих инфекција, друго повећање температуре је последица развоја компликација (грипа) или релапса (тифусна грозница).

Са продуженим протоком заразних болести примећена је таласна грозница, када се периоди повећања телесне температуре замењују периодима субфебрилног стања. Тренутно су заразне болести ретке. Код бактеријских инфекција, поновљени талас грознице може бити повезан са неефикасношћу етиотропне терапије.

Грозница погрешног типа је распрострањена када крива температуре има неуређен изглед. У тешким септичким процесима, перверзна грозница је могућа , у којој јутарња температура прелази вечерњу температуру.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Узроци синдрома фебриле-токсикације

Грозница, праћена интоксикацијом, типична је за већину бактеријских, вирусних и протозоалних заразних болести, генерализованих микоза. Могуће је код гелминтичких инвазија (опистхорхијаза, трицхиносис, сцхистосомиасис). Синдром грознице-тровања није типичан за колеро, ботулизам, вирус хепатитиса Б и вирусни хепатитис Ц, некомпликована амебиаза. Кожна лишманијаза, гиардијаза, локализоване микозе и многе хелминтичке инвазије.

Ниво грознице одражава озбиљност тока болести као целине. Грозница може бити одсутна или подсебилна у присуству многих дијареја и акутних респираторних инфекција.

Шта узрокује синдром фебрилне-токсикације?

[7], [8], [9]

Лечење синдрома фебрилне-опојности

Третман је усмерен на детоксикацију и смањење прекомерне температуре. Када је приказан светлост тровања и низак степен грозница кући режим, са изузетком љутих зачина, пржене хране, димљени храну, конзервиране хране, прекомерно пијење (чај, сок, воћни сок, минералну воду, чорбу кукове, компот - до 3 литре дневно).

Интоксикације умерено или умерену температуру приказану мировање, хоспитализацију за поједине индикације у неким случајевима (грознице у току 5 дана, одмерену преморбидне шару), исту дијету као за благом токсичности са изузетком високо топљења масти, прекомерно испијање инклузија Диапхоретиц - мед, малина, косина, аскорбинска киселина. Са лошом подношљивости субјективне грознице - антипиретици: ацетилсалицилна киселина, парацетамол, Метамизол натријум, хладно чело.

Лечење синдрома фебрилне-токсикације