Сцхистосомиасис: преглед

Сцхистосомиасис или билхарзиа (лат сцхистосомосис; .. Енгл сцхистосомиасис, билхарзиаси), - тропицал хелминтиазе, назначен у акутној фази токсичних и алергијских реакција, хроничних - примарном лезијом црева или генитоуринарног система, у зависности од врсте агенса.

Дисеасе сцхистосомиасис има следеће носологиц облици: урогениталне сцхистосомиасис, интестинална сцхистосомиасис, јапански шистосомијазе и извођењем примарном лезијом цревне шистосомиаза, узроковане С. Интерцалатум и С. Меконги.

ИЦД-10 кодови

• К65. Сцхистосомиасис (билхарзиоза).
  • Б65.0. Сцхистосомиасис изазван Сцхистосома хаематобиум (урогенитална шистосомијаза).
  • Б65.1. Сцхистосомиасис. Изазвана од Сцхистосома мансони (интестинална шистосомијаза).
  • Б65.2. Сцхистосомиасис. Изазваног Сцхистосомајапоницумом.
  • Б65.3. Церцариум дерматитис.
  • Б65.8. Друга шистосомијаза.
  • Б65.9. Шестосомоз неуточненниј.

Епидемиологија шистосомозе

Главни извор контаминације животне средине у свим шистосомазама је болесна особа. Неке животиње (мајмуни, глодари) такође могу бити заражене С. Мансони, али не играју важну улогу у ширењу шистосомазе. С јапоницум има много шири опсег домаћина и, по свему судећи, може утицати на све сисаре, и до полну зрелост у њима, тако да животиње, посебно домаће (говеда, свиње, коњи, пси, мачке, итд), може бити инфекција резервоара.

Средњи домаћини шистосома су слатководни мекушци: за С. Хаематобиум - генера Булинус, Пхисопсис, Планорбис: за С. Мансони - ген Биомпхалариа; за С. Јапоницум - родом Онцомеланиа. Сваки дан, тело заражених листова мекани за 1500-4000 и више церцариае, а као резултат током трајања шкољки - до неколико стотина хиљада ларве паразитске сцхистосоме.

Природна осетљивост људи на инфекцију са свих 5 врста шистосома је универзална. У високо ендемским жариштима, инциденца шистосомијасних врхова у другој деценији живота, затим се смањује као последица настанка имунитета. Запажају одређени ниво имунитета на суперинвазију и низак интензитет инвазије након реинфекције. Сцхистосоми су најосетљивији на имунолошке механизме домаћег организма током првих дана након инфекције, тј. У фази миграционих ларви.

Особа заражена сцхистосомиасис када за купање, прање одеће, кад се ради у водама, пољопривредни радови на наводњава земљу, у току религиозних обреда и друге контакт са контаминираном водом. Место инфекције је и природни и вештачки резервоари. Појава нових жаришта олакшава изградња нових објеката за наводњавање, повећана миграција становништва, повезана са економским развојем нових територија, туризам, ходочашће. Различитих група становништва по занимању често инфициране сељаци, рибари, баштовани, земљорадници, али посебно висок ризик да оболеле деце (обично заражене деце и адолесцената узраста од 7-14 година), од њихове игре су често повезане са водом. Опсег различитих облика сцхистосомиасис покрива 74 земаља и територија света у тропским и суптропским зоне, у којој, према СЗО, број заражених више од 200 милиона људи, од којих је више од 120 милиона пате од симптомима облика болести, а 20 милиона имају озбиљне компликације. У афричким земљама, примећени су изоловани жариште урогениталне, цревне шистосомије и њихове повезане дистрибуције. У великом броју Западне Африке земаља центра (Габона, Заир, Камерун. Чад) открила лезије у којој снимљених истовремено генитоуринарног, гастроинтестиналне и интеркалатнии Сцхистосомиасис. Изоловани џепови мокраћне Сцхистосомиасис знака на Блиском истоку, као и комбинација генитално-уринарни и црева сцхистосомиасис - у Јемену, Саудијској Арабији. Подручје јапанске шистосомазије укључује Кину, Малезију, Филипине, Индонезију, Јапан; област меконг бисоплазмозе је Кампуцхеа, Лаос. Тајланд. У Централној и Јужној Америци и на Карибима (осим Кубе) распрострањен цревна шистосомијазу (С Мансони).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Шта узрокује шистосомазу?

Сцхистосоми су типа Платхелминтхес, класа Трематода, породица Сцхистосоматидае. Пет сцхистосоме врсте: Сцхистосома Мансони Сцхистосома хаематобиум Сцхистосома јапоницум Сцхистосома уметање и Сцхистосома меконги - хелминтиазе патогени код људи. Сцхистосоми се разликују од свих осталих представника класе Трематода. Да су диокозни и да се разликују у сексуалном диморфизму. Тело зрелих сексуалних шистосома је издужено, цилиндрично, прекривено јетримом. Постоје сисари смештени близу једно другом - усмени и абдоминални. Тело женске је дуже и тање од мушкарца. Поред тела мушког мушкарца налази се посебан жлеб за копичару (канал канала гинекологије) у којем мушкарац задржава женску. Мушкарци и жене су скоро увек заједно. Спољна површина мужјака прекривена је бочицама или туберкулама, женске кичме су присутне само на предњем делу тела, а остатак површине је глатко.

Који су симптоми шистосомазије?

Генитоуринарна шистосомијаза изазива  Сцхистосома хаематобиум. Мушки има димензије 12-14 к 1 мм, женски - 18-20 к 0,25 мм. Јаја су издужена, овална, са кичмом на једном полу. Величина јаја је 120-160 к 40-60 микрона. Женска положи јаја у мала посуда бешике и гениталних органа.

Генитоуринарна шистосомијаза има три фазе: акутна, хронична и фаза исхода.

Симптоми шистосомазе повезани са увођењем церцариае у облику алергијског дерматитиса код не-имуних особа ретко су забележени. Након 3-12 недеља латентног периода, може се развити акутна шистосомијаза. Сцхистосомиасис појављују типичне симптоме: главобоља, умор, широку болове у леђима и екстремитетима, недостатак апетита, повишена телесна температура, посебно у вечерњим сатима, често са дрхтавицом и јак затим гледају уртикарија (пролазно); карактерише хипереозинофилија (до 50% и више). Јетра и слезина су често увећана. Идентификовати повреде кардиоваскуларног система и респираторног система.

Како је дијагностикован шистосомијаз?

Дијагностикује се шистосомија у акутном периоду, узимајући у обзир епидемиолошку анамнезу, присуство знакова "церцариа дерматитиса" након купања у зараженим резервоарима.

Урин продукован након центрифугирања, треба имати у виду да је максимални број јаја излучује у урину у периоду од 10 до 14 часова у току дана. Инфестатион оцењује се интензивнија када је број јаја С. Хаематобиум 50 у 10 мл урина и преко 100 јаја С. Мансони, С. Јапоницум, С. Интерцалатум и С. Меконги у 1 г измета. Сцхистосоме јаја у измету откривених различитим методама копроовоскопии :. Ресеарцх нативе бриса (неефикасна) депоновање након разблаживања фецеса припрема размаза на Като-Катз ет ал тестова мора поновити више пута, посебно у случајевима хроничног тока и развоја фиброзних промена у стомаку.

Како се третира шистосомијаза?

Антипаразитни третман шистосомазе се изводи у болници. Полупансион, посебна исхрана није потребна. Код оштећења јетре - табела број 5.

Сцхистосомиасис је тренутно третиран са празиквантелом - високо ефикасним леком за све облике хелминтхиосис. Лијек је прописан у дози од 40-75 мг / кг у 2-3 оброка након оброка са интервалом од 4-6 сати током 1 дана. Нежељене реакције су забележене прилично често, али су благе и краткотрајне: поспаност, вртоглавица, главобоља, слабост, бол у стомаку, понекад осип на кожи.

Како спречити шистосомазу?

Сцхистосомиасис се може спречити спровођењем низа мера предвиђених за заустављање преноса инфестације, како би се спречила инфекција људи. Уништавајући шистосом или заустављање доделе јаја могу се узроковати благовременим откривањем и специфичним лечењем пацијената. Уз помоћ хемијских и биолошких агенаса у водним тијелима уништавају се мекушци и церцариае. Да бисте спречили контаминацију људи у инфицираној води, можете користити заштитну одећу (рукавице, гумене чизме итд.) Или репелентима. Тренутно су масовна хемиотерапија и употреба моллусцицида од највеће важности у програмима за борбу против шистосомазе. У свим фазама борбе против шистосомазе, велики значај се прилаже активном санитарном и едукативном раду међу популацијама ендемичних жаришта, посебно међу школским дјецом.