Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Естезионеиробластома
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Симптоми естезионеуробластома
Тумор је локализован у пределу горњег назалног пролаза у ћелијама латтирисаног лабиринта. То је меки ткивни полип, који често попуњава целу половину носа. Према томе, први клинички знаци су тешко дисање кроз одговарајућу половину носа, серозно-густоће и често крвавог испуштања из носа. Тумор брзо расте у параназалних синуса, орбите, базе лобање, фронтални мозак удео, метастазира у лимфне чворове у врату, медијастинуму, плућа, плеуре и костију.
У зависности од путева ширења естезионеуробластома, разликују се клиничко-анатомске варијанте:
- Рхинолошка варијанта је ширење тумора на предње и средње ћелије летећег лабиринта, до орбите, максиларног синуса, носне шупљине;
- назофарингеал - ширење тумора на постериорне ћелије летећег лабиринта, у хороану и назофаринкс;
- неуролошки - ширење тумора на базу лобање.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Диференцијална дијагноза естезионеуробластома
У раним фазама дијагнозе тумора је тешко и у овом случају се разликује од хроничног етмоидитиса. Када се тумор појављује у пределу горњег назалног пролаза - разликује се од полипа и других бенигних неоплазми. У распрострањеном процесу, када постоји уништавање суседних структура костију, диференцијална дијагноза се изводи са другим малигним туморима у овој области.
Кога треба контактирати?
Третман естезионеуробластома
Дуго времена постојало је мишљење да естеонеуробластом није осјетљив на методе зрачења и лијечења лијекова. Развој нових режима хемотерапије у комбинацији са радиотерапијом омогућио је значајан клинички ефекат у лечењу естезионеуробластома, понекад са потпуном регресијом туморског процеса.
Главни коло Асореи хемотерапија цисплатин, која се спроводи у следећем режиму: Дан 1 - доксорубицин 40 мг / мл, 2 мг винкристин, циклофосфамид 600 мг / м 2 интравенском болус; четвртог дана, цисплатин се примењује у дози од 100 мг / м 2 на позадини 0.9% натријум хлорида (2000 мл); 1 до 5 дана преднизолона у дози од 1 мг / кг орално. Након првог курса хемиотерапије без прекида, повезана је радиотерапија, која се изводи и две фазе радикалним програмом. У паузи између две фазе радиотерапије, даје се поновљени курс хемотерапије.
Хируршко лечење се врши у истој запремини као и код распрострањеног канцера максиларног синуса и носне шупљине и има своје специфичности само код интракранијалне дистрибуције. С обзиром на то да је решеткаста решетка довољно танка, тумор се често шири у шупљину лобање. У овим случајевима, краниотско-фасциалне ресекције се спроводе последњих година, у којима су кости не само лица, већ и део мозга у лобањи укључене у волумен ткива који се уклањају. Приступ у операцијама комбинован: спољашњи - преко ткива лица и интракранијалног. Перикранијални поклопац, чуван у овом резу, ограничава мозак од дефекта у носу и параназалних синуса.