Метастатски тумори ока

Метастатски тумори код деце

Неуробластом

Неуробластом је један од најчешћих малигних тумора код деце. Неуробластом потиче из примитивних неуробласта симпатичног трупа чешће у пределу абдомена, а мање чешће у грудима и малој карлици. Неуробластом обично погађа малу децу и, по правилу, већ је генерализован у време дијагнозе, стога има изузетно лошу прогнозу. Метастазе у орбити може бити билатерална, појављују изненада и расту брзе, која се манифестује егзофталмус, присуство ткива под називом горње делове орбите и екхимозе века.

Гранулоцитни сарком (хлор)

Гранулоцитни сарком - овај локализовани тумор представља малигне ћелије миелоичне природе. Тумор може имати карактеристичну зелену боју, која је повезана са њеним ранијим именом - хлором. Гранулоцитни сарком може бити симптом миелоичне леукемије или претходе овој болести. Прве манифестације се односе на старост од око 7 година у облику ексопталмуса који се убрзано развија, понекад билатерални, који се често комбинује са екхимозом и едемом вијека. Када је оштећење оштећења пред системском леукемијом, дијагноза је тешка.

Хистиоцитоза из Лангерхансових ћелија (грануломатоза)

Ово је ретка, лоше истражена, мултисистемска болест, коју карактерише деструктивни инфламаторни процес са примарном лезијом костију. Меке ткива су мање укључене, али се јављају кожне и висцералне лезије. Код пацијената са изолованим лезијама (еозинофилни гранулом), болест обично има бенигни ток и добро се лечи. Укључивање орбите може бити једнострано или билатерално, праћено остеолизом и укључивањем меких ткива чешће у горњем временском квадранту.

Метастатски тумори код одраслих

Код одраслих метастазе су мање фреквентне у орбити него у хороиди. Ако симптоматологија почиње са орбити, офталмолог постаје први лекар којем се пацијент обраћа. Извори метастаза су (у падајућем редоследу): млечна жлезда, бронхија, простата, кожни меланом, гастроинтестинални тракт и бубрези.

Симптоми

• Формација у предњем дијелу орбите, која узрокује помицање ока или егзофалма, најчешћи је симптом.
• Инфилтрација орбиталних ткива, карактеризирана птозом, диплопијом, обележеном дензификацијом периорбиталне коже и ткива орбите, што се изражава у потешкоћама репозиционирања.
• Енофталмос са шареним туморима.
• Хронични инфламаторни процес у орбити.
• Када се локализује на врху орбите, функција кранијалних нерва (ИИ, ИИИ, ИВ, В, ВИ) је првенствено прекршена, а егзофалмос је слабо изражен.

Дијагностика

• За хистолошку потврду користи се биопсија фине игле у ЦТ контроли. Ако није информативан, врши се отворена биопсија;
• хормонске студије на узорцима ткива могу се користити за развој специфичне хормонске терапије за хормонске зависне туморе.

Циљ третмана је очување вида и борба против болова, јер већина пацијената умире у року од годину дана.

Радиотерапија је метод избора. Понекад, са неефикасношћу других метода и недопустивих симптома, приказује се екентерација орбите.

Пропуштање у орбиту тумора синуса

Малигни тумори пар назалних синуса врло ретко могу да се усуде у орбиту, што указује на лошу прогнозу чак и код ране дијагнозе. У том погледу, доктор је важан за разумевање отоларинголошких и офталмолошких знакова ових стања.

Рак горње вилице је најчешћи синусни тумор, који се крије у орбиту.

• отоларинголошки знаци: бол у лицу, стаз и оток. Отицање лица са далекосежним карциномом максиларног синуса, епистакса и испуштања из носа;
• офталмолошки знаци: померање очију према горе, диплопија и епифар.

Рак синуса може да помери око напољу.

Канцер назофаринкса пролази у орбиту кроз горњи-офталмички јаз. Екопхтхалмус се придружи касно.