Листериоза ока

Листериоза је акутна заразна болест из групе зооноза. Карактерише га низ путева, инфекција лимфних чворова, централни нервни систем, мононуклеоза беле крви, често стање септикемије. Генерално, листериоза се наставља као инфективна мононуклеоза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци и епидемиологија листериозе очију

Листериа моноцитогенес је узроковано Листериа, грам-позитивне коке штапа.

Извор листериозе су домаће и дивље животиње, птице и глодари. Пенетрација штап код људи настаје кроз слузнице уста, грла, респираторног тракта, танког црева, кроз коњуктивитиса и оштећене коже, када се користи контаминиране храну, воду, инхалацију честице вуне и паперје мање од контакта.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенеза листериозе ока

Листериа лимфни путеви продиру у лимфне чворове. Када хематогени путању у паренхиматозних органа и мозга, где вишеструко као у лимфним чворовима, лимфоцитни обрасцу дифузно алопеција или гранулома са некрозом у центру (листериоми) пробој баријера Листериа лимфног ткива пропагирају. Ширење шипки прати формирање ендотоксина и биолошки активних супстанци, што узрокује тровање тела.

У току обољења се производе специфична антитела која обезбеђују имунитет. Постоје и алергијске реакције.

Симптоми листериозе

Период инкубације је од 3 до 45 дана. Карактеристичан полиморфизам клиничких манифестација: акутни, субакутни или хронични курс. Разликују следеће облике листериозе: ангинално-септичка, нервозна, тифусна, глазозелезистичка. Мјешани облици често се примећују. По правилу, процес је генерализован. Локални је облик жељеза и гвожђа.

Болест се често посматра код деце, понекад код новорођенчади, што указује на инфекцију или болест мајке. У таквим случајевима листериоза може бити узрок ембриопатије.

На почетку болести, кратко повећање телесне температуре, понекад и до 40 ° Ц, недостаје.

Симптоматологија листериозе одређује облик процеса. Курс је обично тешки, посебно у генерализованим облицима, понекад смртоносним.

Листериоза може бити компликована пнеумонијом, субакутним ендокардитисом.

Симптоми листериозе очију

Са пенетрацијом листерије у коњунктиву, развија се листериоза жлезда и гвожђа. Најчешће старија деца, често одрасли одрасли, болују када дођу у контакт са зараженим животињама (пси, мачке, зечеви и сл.). Студије електронске микроскопије показују интрацелуларни паразитизам листерије у слузокожи очију. Ово доводи до развоја коњунктивитиса са благом хиперемијом и инфилтрацијом, углавном у горњим или доњим прелазним прелазима са значајним фоликуларним промјенама. Понекад међу васкуларизованим фоликулима жућкасти грануломи пречника до 3-5 мм са некрозо у центру. Појављују се муцопурулентни пражњење, едем очних капака, сужење уочара. Карактеристична карактеристика је једнострани пораз.

На релевантној страни су у процесу укључени пре-удови, мање често субмандибуларни лимфни чворови. Постоји пораст у њима, болност током палпације. Овај клинички облик окулогландског порекла описан је у литератури као Париноов синдром. Листериоза је један од етиолошких фактора овог синдрома. Болест почиње са кратком грозницом, праћеном мононуклеарном леукоцитозом периферне крви.

Очигледна облика листериозе иде позитивно, али трајање је понекад неколико месеци.

Веома ретко, са листериозом, развија се маргинални кератитис. Често на доњој ивици рожњаче, која одговара лезији коњунктива, појављује се прљав сив инфилтрат, који се нагиње ширити унутра и води чак и до перфорације рожњаче.

Подједнако ретке су и границе без гранулома, због токсичних ефеката и алергијских реакција. Описани су дисеминовани хориоретинитис код пацијената са генерализованим облицима листериозе. Жућкаст беле или сивкасто бела фокуси (малих и средњих величина - од 1/4 до 1 ПД) са мало пигмента се налази углавном на периферији фундуса, или понекад у макуларне региону парамакулиарнои обично једно ока. Пораст хороида је повезан са хематогеном дисеминацијом листерије. Није искључена могућност листериозне етиологије увеитиса код деце. Исход листериозних лезија очију је обично повољан.

Дијагноза листериозних лезија очију треба обавити узимајући у обзир анамнезу (контакт са животињама, нарочито у њиховој болести), карактеристике клинике, карактеристичне за један од његових облика.

Можда развој Парино синдрома. Ово је карактеристично за откривање лимфоцитне инфилтрације коњунктива лукова и листерије у њој. Посебно су типични ангиитис и повећање броја моноцита у крви на почетку болести. Позитивни резултати лабораторијских дијагностичких метода служе као потврда листериозне природе процеса.

Највероватнији избор листерије за сетву гнојног испуштања из било ког запаљеног фокуса, укључујући коњуктиву, на почетку листериозе. У цереброспиналној течности и крви листерија се налази током грозничавог периода.

Да би се добила култура листерије, биолошки тестови се такође спроводе на белим мишевима. Такође је предложено кератоцоњунцтивал дијагностички тест пас зеца: након цртања цултуре Листериа коњуктивитиса кератокоњунктивитис развијен мононуклеарних инфилтрације својственим листериозом.

Приступачна и довољно поуздана је реакција аглутинације и индиректне пасивне хемаглутинације (РНГЛ). Антибодије у серуму су детектоване у 2. Педигре листериозе, позитивних титара 1: 320 и више. Реакција се мора узети у обзир у динамици процеса. Лабораторијска дијагностика листериозе врши се у одјељцима посебно опасних инфекција републичких, регионалних и регионалних санитарно-епидемиолошких станица. Од 7. До 11. Дана болести може се користити кожни алергијски тест са интрадермалном применом 0.1 мл антигена листериозе. Изводи се након узимања серолошких тестова. Диференцијација из жлезда-гландуларног облика туларемије врши се на основу негативних резултата серолошких метода испитивања, као и негативног кожног алергијског теста са туларином.

Лечење очне листериозе

Пацијенти са листериозом су подвргнути хоспитализацији у било којем одељењу, у зависности од клиничке форме, пошто не дође до људске инфекције од стране особе.

Широко користе антибактеријске лекове, детоксикацију и симптоматску терапију. Антибактеријски агенси користе антибиотике тетрациклин и левомитсетинового серије у конвенционалним терапијским дозама у комбинацији са сулфонамидима. У сврху детоксикације, преписује се интравенозна ињекција капи хемодеза, полиглуина, рехолизглуцина, 5-10% раствора глукозе, перфузије крви или плазме. У тежим поступцима, кортикостероидни хормони се користе у дози до 40 мг дневно, аскорбинска киселина до 500 мг, кокарбоксилаза до 80-100 мг. Користите комплексне витамине Б у просечним терапеутским дозама. Поред тога, прописују антихистаминике и друге лекове за хипозензибилизацију (супрастин, димедрол, калцијум хлорид, калцијум глуконат итд.).

Симптоматска терапија листериозних очних болести се састоји у убацивању дезинфекционих средстава, искључујући лекове за узимање срчаних зуба. Користи се 30% раствор сулфацил натријума, 0,3% раствор левомицетина, 2% борова киселина. Примијенити кортикостероиде, нарочито код увеитиса, мидриатица са иритима и кератитисом.

Превенција листериозних болести очију првенствено је да спречи инфекције. У овом плану треба предузети мјере за идентификацију болесних животиња, за контролу дивљих глодара. Неопходно је контролисати храну. Веома је важно поштовати правила личне хигијене, посебно када се бавимо животињама, благовремену дијагностику листериозе код болесника, њихову хоспитализацију и лечење. Да би се спријечила листериоза код новорођенчади, потребно је рано дијагнозе код трудница и циљане терапије.