Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Прекомерни раст бактерија у танком цреву
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прекомерни раст бактерија у танком цреву може бити посљедица анатомских промјена у цревима или поремећаја покретљивости гастроинтестиналног тракта, као и недостатак гастричне секреције. Ови поремећаји могу довести до недостатка витамина, малабсорпције масти и неухрањености. Дијагноза се успоставља респираторним тестом са 14 ксилоза. Третман превеликог бактеријског раста у танком цреву се састоји у оралној примени антибиотика.
[Шта узрокује прекомерни раст бактерија у танком цреву?
Нормално, проксимални танко црево садржи мање од 10 бактерија / мл, углавном Грам-позитивних аеробних бактерија. Овај низак бактеријски индекс се одржава нормалним перистализмом, адекватном гастричном секрецијом киселине, слузи, секреторног ИгА и функционалног илеокецалног сфинктера.
Обично бактеријска овергровтх развија у случају анатомских промена, узрокујући стазу цревног садржаја. Ове промене укључују танког црева Дивертицулосис, блинд цревну омчу након хируршких операција постгастректомицхески статусу (нарочито у петљи резултат операције до сец Биллротх ИИ), смањујући или делимичну опструкцију. Она може такође да допринесе расту бактеријске цревне дисмотилити повезано са дијабетичне неуропатије, системска склеродерма, амилоидоза и идиопатски интестиналних псеудо опструкција. Ацхлорхидриа и идиопатска промене интестиналном покретљивошћу може узроковати претерани код старијих.
Вишак бактерије троши храњиве, укључујући витамин Б 12 и угљених хидрата, што доводи до недостатка витамина у енергетици и 12.. Међутим, пошто бактерије синтетизују фолате, недостатак фолата је реткост. Бактерије декоњугирају жучне соли, узрокујући недостатак формирања мицела и касније малабсорпцију масти. Прекомерни раст бактерија у тешким случајевима оштећује цревну слузницу.
Симптоми прекомерног бактеријског раста у танком цреву
Код многих пацијената, болест прекомерног бактеријског раста у танком цреву је асимптоматска и манифестује се само губитком тежине или неухрањеношћу. Понекад може доћи до тешке дијареје или стеатерреје.
Дијагноза превеликог бактеријског раста у танком цреву
Неки клиничари процењују ефикасност емпиријске антибактеријске терапије као дијагностички тест. Међутим, пошто превелики раст бактерија може да подсећа на друге поремећаје малабсорпције (нпр. Црохнова болест), а нежељени ефекти терапије антибиотиком могу погоршати ток болести, узрок треба јасно одредитикршења.
Стандард за дијагнозу - квантификација микрофлора у цревним садржајем добијеним аспирацијом (број бактерија> 10 / мл). Ова метода, међутим, захтева ендоскопију. Респираторни тестови нису инвазивни и лако се изводе. Дишни тест са 14 ксилоза је најосетљивији и специфичнији. Осим тога, неопходно је обавити преглед горњег дигестивног тракта, укључујући и танко црево, како би се идентификовао предиспозиција анатомских поремећаја.
Третман превеликог бактеријског раста у танком цреву
Третман превеликог бактеријског раста у танком цреву је у оралној примени антибиотика у трајању од 10-14 дана. Емпиријска модес инцлуде тетрациклин 250 мг четири пута дневно, амоксицилин / клавуланска киселина 250-500 мг 3 пута дневно, цепхалекин 250 мг 4 пута дневно, триметоприм-сулфаметокзалон 160/800 мг 2 пута дневно и 250-500 мг метронидазол 3 или 4 пута дневно. Администрација антибиотика треба да се заснива на резултатима бактеријске инокулације и осетљивости. Морају се уклонити и изазива поремећаја у исхрани (нпр. Витамин Б 12 ).