Распрострањеност и статистика алкохолизма у различитим земљама свијета

Проучите етнокултуралних Карактеристике алкохолизам (злоупотреба алкохола, ИЦД-10) обухвата обављање компаративне студије социјално-психолошке претпоставке формирања ове болести, своје распрострањености, клиничке манифестације и наравно у различитим етничким групама и културама. Као резултат таквих истраживања развијени су етно-културно-диференцирани приступи терапији и превенцији зависности од алкохола, стварање културолошке нормативне везе са алкохолом.

Треба напоменути да је међу свим облицима менталних поремећаја зависности од алкохола и његових резултат поремећаја се изучавају са етнокултурне позицији најшире. Ово је резултат директне повезаности потрошње алкохола са историјским, културним и друштвеним факторима. До данас, не само у менталном, али иу медицинске, психолошке, социолошке, филозофске, етнографске и друге литературе има много радова који се баве различитим аспектима употребе алкохола од стране човека и његових деривата. Ређе су истраживања етнонаркологицхеские, а водећи им информације о историјским карактеристикама ставова према алкохола у одређеним етничким групама, разлике у нивоу потрошње алкохола и преваленција зависности од алкохола, етничке оригиналности клиничких манифестација алкохолних болести углавном контрадикторне.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Екскурзија у историју и тренутно стање етнокултурних студија алкохолизма

Према статистикама датим у извештају Светског здравственог система. Ментално здравље: ново разумијевање, нова нада "(ВХО, 2001), данас око 400 милиона људи алкохола злоупотребе земље и 140 милиона - пате од зависности од алкохола. Примјећује се да је распрострањеност менталних поремећаја везаних за алкохол у различитим дијеловима свијета веома различита, што је најниже у земљама Блиског истока, а највише у Сјеверној Америци и Источној Европи. Према ДХЈемиган ет ал. (2000), конзумирање алкохола расте брже у регионима у развоју који се брзо развијају, што проузрокује темељне страхове у вези са будућим повећањем проблема везаних за алкохол.

Међу етнокултуралних фактора који играју важну улогу у формирању алкохола, постојимо у сваком народу алкохолних навика - историјски развијена и преноси са једне генерације на другу форму за пиће са релевантним духовном еквиваленту обичне свести и изгледима. Алкохол навике имају две друштвене функције: они су средство да се стабилизује у средњим успостављена односа и облика алкохола, као и извршити репродукцију ових односа у животу нових генерација. Употреба алкохолних пића и њихово злостављање корелирају са специфичним историјским условима друштва и индиректно дјелују у облику односа друштва према алкохолним праксама и опојним дејствима.

Утицај културе-детерминистичког стреса на алкохолизацију проучаван је у Ј. Шеферу (1976) на основу случајног стратификованог узорка од 47 племенских друштава. Изузетно тешки облици алкохолизма, и у вези са агресијом, су потврђене у друштвима у којима је било страх од натприродних сила, слабо фиксну породичне структуре, лов и колективне технологије, једноставном политичком систему, недостатак социјалних и класних разлика и једноставне организације друштва. Према ауторима, људи у таквим условима осећају анксиозност и импотенцију, а алкохол помаже да се осећају сигурније. Где преовлађује "мека" (умерено) за пиће, карактерише лојалности власти, послушности, очување традиције, блиских породичних веза, аграрном типа технологије, фиксну насеља на територији сложеном поделе рада, доступности социјалних и класних разлика.

Тумачење представљених података извршио је Ф.Хсу 1981. Године на основу његовог концепта сродних система. Према ауторима, примарни извор понашања појединца у било којој култури лежи у природи његовог односа са другим члановима друштва. У овом случају, свака особа има три основне аспирације: друштвене способности, сигурност и статус. Место појединца између осталог није статично и варира у зависности од околности које зависе од садржаја сродних система који одређују општи образац мисли и деловања друштва.

Ф. Хсу идентификује четири врсте друштава по природи међузависности које их доминирају. Први тип укључује нагласак на "отац-син" осе (већина источних народа), други - на правцу "мужа и жене" (западних земаља), трећи - на осе "мајке-сина" (људи индијског потконтинента), а четврта - на оси " брата брата "(неки од народа Јужне Африке). Бесконачност је у корелацији са осом "мајка-син" и "меким" пијанством - са осом "отац-син".

Највећи број студија о етно-културним карактеристикама конзумирања алкохола и превеликог броја алкохолизма спроводи се у Сједињеним Државама. Типично, упоређују живљење у земљи белих Американаца, афричких Американаца и Хиспанаца. Стога, Н. Мораарц ет ал. (1990) анкетираних 2.105 пацијената у Сан Диего (ЦА), показало статистички различите нивое потрошње алкохола међу белих Американаца, црнцима и хиспано најнижи су били у старијим белих Американаца. Веза са социо-економским условима живота ових етничких група није разматрана. Х.Саелано (1988), студирање живи у САД Мексиканаца, Порториканци и Кубанци, је открио највећи број проблема повезаних са алкохолом, Мексиканци. Ц.Маргин (1995) у Сан Јосеју (Калифорнија) и Сан Антонију (Тексас) су проучавали степен очекивања алкохола и жељу за пићем од представника различитих етничких група. Код латиноамериканаца, ови индикатори су били знатно виши од оних домаћих белих Американаца. Напротив, И.Керк (1996) описао већу тенденцију да конзумирају алкохол у белих у односу на хиспано порекла који живе у Сједињеним Америчким Државама, као и открио је бели Американци веће факторе психосоцијалне ризика за развој алкохолизма него међу азијским. Тако, чак и ови ограничени подаци показују никакву јединствену тачку гледишта у односу на етнокултурне предиспозиција етничких група које живе у Сједињеним Америчким Државама са злоупотребом алкохола и појаве алкохолизма.

Студије у којима се заједно са описом карактеристика злоупотребе алкохола у различитим етничким групама добијају информације о стварној зависности од алкохола, такође имају различиту и несистематску природу. Позивају се на недостатак јединствене научне методологије, чак иу оквирима једне земље или региона. Дакле, с обзиром на стање овог проблема у САД, може се указати на рад Р. Цобу (1994), који доноси резултате Националне епидемиолошке студије алкохолизма за 1988. И 1992. Годину. Године 1992. 2% мушкараца се може приписати зависницима од алкохола, 44% - пију најмање једном месечно, а само 34% се односи на теетоталере. Што се тиче латиноамеричких и афричких Американаца који живе у Сједињеним Државама, ове бројке су биле значајно веће. . Међутим ЈПСеале и сарадници (1992) користећи кратак тест на Мицхиган алкохолизма скривен у лица која присуствују породице клинике у Тексасу са својом доминантном Латинске Америке становништва открила да нема разлике у подацима које смо добили (24.4% - међу мушкарцима и 4 , 2% - међу женама) од индикатора у другим етничким групама.

В.М. Боотх ет ал. (1992) анализирали 6282 запажање у националним медицинским центрима у САД, где су пацијенти третирани са фиксне или пролазили курсеве детоксификацију и терапије краткорочног одржавања, закључио да бели Американци чешће су на лечењу до његовог завршетка, док Како Латино и Афроамериканци често посећују ове центре само за детоксикацију. Пацијенти са Кавказа су старији од оних других националних мањина. Р. Цастанеда ет ал., (1988) је утврдио да озбиљнији алкохолизам у Порториканца од белих Американаца и црнаца. Поред тога, беле Американце су мање вероватне да доживљавају когнитивно оштећење. М.Е. Хилтоу (1988) је утврдио да Афро-Американаца и хиспано порекла алкохолизма често јавља у разведених и самаца у контрасту са белим Американцима. КЛ Цервантес ет ал., (1991) истраживању методом ЦАС 132 алкохоличара кинеске националности су идентификовани у њиховим различитим друштвеним контекстима хроничног конзумирања алкохола, дакле и друге потребе у здравствене и социјалне заштите. Исти истраживачи су потврдили доступне податке у литератури о већој озбиљности алкохолизма и њена преваленца је већа у хиспанске у поређењу са нативним белих Американаца. Поред тога, група од 452 пацијената из Лос Анђелеса, нашли су нешто ниже распрострањеност алкохолизма међу нама рођени Латинос у поређењу са имигрантима. РЖ Јонес Веб ет ал., (1996), оцењивање однос социо-економски статус и озбиљност последица алкохолизма у Афроамериканаца и белих Американаца, нашао да за Афро-Американце је обрнуто пропорционална њихове приходе. С Хигучи ет ал., (1994), у односу јапански, јапански-Американци и људи из Кавказа, дошли до закључка да је за мушкарце свих ових подгрупа је најопаснији младост, иако је јапански проценат пацијената са просечном старошћу од алкохолизма је такође висока. Јапанци (по поријеклу) Американци конзумирају мање алкохола него људи са Кавказа.

Етнокултурне студије алкохолизма спроведене су у другим земљама. Тако, према ЈВ Повлес ет ал. (1991), Грци који су се преселили из своје земље у Мелбурн, Аустралија, имају 3-8 пута ниже нивое пијења него они који су остали у својој домовини. Упоређујући 618 Булгариан (Цхристиан и муслимана), В. Ахабалиев ет ал., (1995), користећи специјално дизајниран упитник је показао ранијем добу у прве употребе алкохола и датум његове редовне употребе у бугарском Цхристиан. Аутори су ову чињеницу повезали са посебностима религиозног изгледа бугарских Муслимана.

У Енглеској, Н.М. Матхер ет ал. (1989), који испитује све пацијенте примећене у периоду 1980-1987. О алкохолизму, израчунату старосно-специфичну појаву зависности од алкохола код мушкараца и жена европских и азијских националности. Међу азијским мушкарцима, овај показатељ је био највећи - 105,8 на 10 ЛЛЦ популација. Код европских мушкараца био је 2 пута нижи - 54.3. Код жена, напротив, инциденца је била виша међу представницима европских националности - 18,6 за 10 ЛЛЦ предузећа (у Азији - 4,1). .. Р Цоцхране и др (1989), поредећи податке о алкохоличара примљени у енглеским болницама у 1971. И 1981. Године, основано највише фигуре распрострањености болести у ирски и Шкоти, а најнижи - у имиграната из Африке и са Кариба ; Процена распрострањености алкохолизма међу 200 људи рођених у Индији, али живела у Енглеској, утврдила је етничку хетерогеност ове групе. Најчешћа злоупотреба алкохола и алкохолизма пронађена је у Сикхима и Хиндуима. Истовремено, Сикси и индијанци рођени у Индији често су имали проблеме са алкохолом и конзумирали велике дозе алкохола него Индијанци рођени у Енглеској. Према Л. Харрисон ет ал. (1996), морталитет повезан са зависношћу од алкохола је највећи међу емигрантима из Ирске, Индије и Кариба. Након 12-годишњег праћења, стопе морталитета расте брже међу Карибима и Ирцима него међу Британцима.

С Викрамасинге ет ал., (1995) студирао веза између Азије и етничких разлика у биолошким ефектима алкохолизма у азијским и европским људи приметио чешће и озбиљна оштећења јетре у Азијата. Намкоонг К. И др. (1991) нашао већи број пацијената са дугорочним алкохола међу Корејском становништва града (16.48 и 6.95% у крос-културне студије о распрострањености зависности од алкохола међу становницима Кангвха (Кореја) и Анбиан (Кина) ). Б.Цхенг (1996), користећи разговор полуструктурирани, открио високу преваленцу зависности од алкохола (на критеријумима за ИЦД-10) у четири највеће етничке групе на Тајвану - од 42,2 до 55,5%. Ови показатељи су били много већи него пре 40 година, када су били једнаки 0.11-0.16%. Т.Изуно и сар. (1991) описују многе друштвене проблеме који се односе на злоупотребу алкохола и алкохола међу јапанским људима који живе у Калифорнији и на Хавајима. Н.Каваками ет ал. (1992) користећи технике детекције латентне алкохолизам (КАСТ) спровео анкету у 2581 јапанском радника и установио да 15% мушкараца и 6% жена може бити повезана са пате од ове болести.

Пређаш на преглед етнолошких истраживања у Русији, треба напоменути да већ почетком 20. Века, за улогу етно-културних фактора у конзумирању алкохола и формирању алкохолизма, истакао је истакнути домаћи научник ВМ Бектерев. У совјетској ери се заправо не обавља добро познатих политичких и идеолошких разлога етнокултуралних проучавање алкохолизма, а до 1988. Године је објављивање у штампи ради о распрострањености алкохолизма у Совјетском Савезу је забрањено. На основу тога, највише информација за време етнокултуралних истраживања био је рад амерички научник БМСегал (1976), у којој покушај да се упореде обрасце злоупотребе алкохола и алкохолизам у совјетским и америчким друштвима.

Према аутору, у периоду пост-револуционарног формирању "урбане аморфна маса" становништва је главни фактор који доприноси ширењу пијанства у СССР-у, он је постао хроничан социјални стрес због недостатка грађанских и политичких слобода, беспомоћности и немоћи, као амбивалентан однос према власти, сталним финансијским потешкоћама, сузбијање спонтано лична активност. Истовремено, улога анксиозности у феномену алкохола Совјетски Савез се може поредити само са архаичним заједницама. Поред тога, пијанка пије је постала земља једна од водећих облика неформалној комуникацији индивидуе са својим друштвене групе.

Од осамдесетих година прошлог века у земљи је извршено неколико занимљивих истраживања, од којих се већина односила на упоређивање преваленције поремећаја наркотика у различитим националним ентитетима СССР-а, а потом иу Русији.

Према И.Г. Уракова (1985-1988), земља издвојила за регионе са упорно ниским (Трансцауцасиан република) и високе (Русија, Украјина, Белорусија, Естонија, Летонија) преваленција од алкохолизма. Разлика је била 3-4 пута. Аутор је то приписао генетским, културним, религиозним и другим факторима који су у то вријеме били непознати. Томск истражитељ Енглеска Миневицх (1990) у свом раду запитали зашто у Јерменији виноградарство алкохолизма распрострањености (на 100 ООО популације) је 1,5 пута мања него у суседним и једнако виноградарског Грузије. У мултиваријационих студијама алкохолизма спроведеног АК Кацхаева и И.Г.Ураковим (1981), приметио када се упореде примену алкохола и алкохолизма обрачунава у Естонији и Таџикистану, да чак и ако готово исти потрошња алкохола алкохолизам стопа у Естонији од 2,5 пута више.

Последњих година, етно-нарцолошке студије се интензивно спроводе у регионима Сибира и Далеког истока. Ове области од интереса, с једне стране, услед присуства у структури становништва домородаца, са друге стране - због високог процента миграната у општој популацији. Многи аутори су приметили да мали народи сјевера Сиберије и Далеког истока имају висок ниво конзумирања алкохола и брзо настанак малигног алкохола. Према неким истраживачима, ово је како због добро успостављене традиције алкохола, а са функције других система и етанолоксидируиусцхих алкохола биотрансформације утврђивање ниску толеранцију на алкохол и формирање модификованих облика тровања. Конкретно, према ТС.П. Короленко и др. (1994), само 8% аборигина има интоксикацију традиционалних манифестација. В.Г. Алекеев (1986) описан у Иакутиа подручјима гдје домороци на који троше мање алкохола у поређењу са подручја са мешовитим становништвом (стигла и староседеоци), али преваленција алкохолизма у првом од којих је значајно већи.

В.Б. Миневицх (1995), проучавање нативе (Нганасан) и пошаљите (Руссиан) становништво Таимир полуострва, утврдио да Нганасанс без обзира на старост, су зависни од алкохола и да су осетљивије на стрес него новајлија руском. Успостављена је позитивна корелација између стреса и зависности од алкохола код младих Нганасана.

Л.Е. Панин и сар. (1993) спровела је истраживање међу аутохтоних народа са севера, рекао је да је бол алкохолизма међу Иакут већи од руског, док су мањине на северу је већи од јакути. Поред тога, откривено је да што више људи конзумира алкохолна пића, више алкохоличара у популацији. Према ауторима, ова ситуација произлази из чињенице да је Северна проводи врло интензиван привредни развој подручја, све даље и даље расељавање мале народе са севера са насељеним областима пашњака, који је главни стресних фактора који су довели до раста масе злоупотребе алкохола и алкохолизам.

Да резимирамо, треба напоменути да, упркос прилично великом броју студија посвећених етно-културним карактеристикама алкохолизма, многи аспекти овог сложеног проблема остају контроверзни, недовољно јасни и требају даље истраживање. Без сумње, само једна ствар: без знања о етничким и културним специфичностима алкохолних болести, мало је вероватно да ће постићи значајан успех у смањењу њихове преваленце.

[7]