Дермоидна циста

Дермоидна циста, дермоидна (дермоидна) је бенигна формација, из групе хориста (терата). Цистична шупљина настала је као резултат померања недиференцираних елемената ембрионалних плоча испод коже и обухвата делове ектодерма, фоликула косе, ћелија пигмента, лојних жлезда.

Дермоид, зреле тератомас формиран у супротности развоја ембриона (ембриогенези) и формирају дуж линија развоју фетуса делова тела, ембрионалних везама, наборима, гдје постоје сви услови за раздвајање и акумулације клица слојева.

У већини случајева, дермоид циста је локализован на кожи главе, ока утичнице, у устима, на врату, јајници, у ретроперитонеалног и карлице адрецтал целулозе, дермоид ретко формирана у бубрегу и јетри, мозгу. Дермоид тцратом обично мале по величини, али може достићи 10-15 цм или више, има заобљени облик, често један комора у којој су садржани у неизграђеног дијела фоликула длаке, лојне жлезде, кожу, коштано ткиво, кристалне холестерола. Циста се развија веома споро, није изражена специфичном симптоматологијом, карактерише је бенигна, сигурна струја. Међутим, велики дермоид може пореметити функцију сусједних органа услед притиска на њих, поред 8% дијагностикује дермоид цисте малигнизируиутсиа, односно расти у епитела у - сквамозних ћелија.

[1]

Узроци дермоидне цисте

Етиологија, узроци дермоидних циста до сада су проучавани, и у суштини лекари руководе неколико хипотеза. Сматра се да се дермоиди формирају као резултат поремећаја ембрионозе, када су неки елементи свих три ембрионско-ембрионалних слојева фолије сачувани у стомији јајника. Неоплазма се развија у сваком узрасту, узроци дермоидних циста који изазивају његов раст још нису утврђени. Међутим, клинички потврђена верзија трауматски, хормонални фактори, односно, дермоид може развити као последица можданог удара, оштећења трбушне марамице или у периоду од хормоналних промена - пубертету, менопаузе. Наследни фактор се још увијек не сматра статистичким потврђивањем, иако генетика наставља да проучава феномен неуспјеха у ембрионалном развоју и његов однос према формирању циста.

Историја проучавање етиологије и патогенезе дермоид образовања почела је у КСВИИИ-КСИКС века до ветеринарских када је познати лекар, употреба животиња ЛЕБЛ почео да учи фоликули испуњене цисте се налазе у мозгу коња. У даљем опис дермоид циста постала распрострањена у "људској" медицини, лекари пажљиво преузела студију бенигних тумора састављених од заосталих елемената Амнионски сужења. Од данас, дермоид цисте чине око 15% свих циста и етиолошки објашњава опште прихваћеном теоријом да абнормално ембриогенези у три верзије.

Постоје сљедећи уобичајени узроци дермоидних циста: 

• Одвајање ћелија ембрионалних слојева и њихова акумулација у зонама одвајања ткива на ембрионалној сцени (2-8 недеља).
• Одвајање бластомера у најранијој фази - у подели јајета, касније се елементи три ембрионална слоја формирају од одвојеног бластомера.
• Верзија бигерминале је кршење почетних фаза раздвајања зиготе (оплођене јајне ћелије) или патологије развоја двојног ембриона.

[2], [3], [4]

Трудноћа и дермоидна циста

По правилу, прва трудноћа и дермоид цисте се открију истовремено, тј дермоид може да се детектује током ултразвук трудница. Ако зрео тцратом је мали, његове димензије не прелази 10 цм, тумор је предмет мониторинга, рад, укључујући и лапароскопија се не спроводи, дермоид цисту, која не омета функцију околних органа и расте током трудноће је уклоњена после порођаја или током царски одељак.

Верује се да је трудноћа и дермоид циста се комбиновати међусобно, према статистици, у укупном износу од бенигног јајника дермоид заузимају до 45%, а само 20% њих су уклоњени током периода гестације.

Дермоид циста обично нема никаквог ефекта на фетус и саме трудноће процес, али хормонске промене и расељавања тела могу активирати свој раст и изазвати компликације - увијање, штипање, циста руптуре. Сложене дермоидне цисте се покушавају уклонити лапароскопском методом, али не прије 16 недеља. Посебан случај је велика величина цисте, његова торзија или повреда, због чега се развија некроза и клиника "акутног абдомена", такав тумор се брзо уклања.

Такође је неопходно разбити мит, који је веома популаран међу трудницама, дермоидна цист се уопште не раствара - под било којим околностима. Ни трудноћа, ни алтернатива ни лекови не могу неутралисати дермоид, тако да ако циста није ометала лечење дјетета, ипак га треба уклонити након порођаја.

Најчешће, када се уклања дермоид, користи се штедљива, минимално инвазивна метода - лапароскопија, чешће се користи трасвагинални метод.

Симптоми дермоидне цисте

По правилу, мали дермоид се не манифестује клинички, то је због спорога развоја и локализације. У суштини, симптоми дермоидних циста почињу да буду запажени када формација расте више од 5-10 центиметара, распламсава, упија или изазива притисак на сусједне органе, мање се често манифестује као козметички недостатак. Најчешће су видљиви симптоми дермоидне цисте, ако је тумор локализован на кожи главе, тешко је не примјетити, посебно код дјеце. У другим случајевима, дермоиду се дијагностикује случајним или рутинским испитивањем или уз погоршање, суппуратион, твистинг цист. 

• Дермоидна јајна циста. Неоплазма више од 10-15 центиметара помера или узрокује притисак у оближњим органима, манифестујући константно повлачење бола у доњем делу стомака. Абдоминална шупљина је напета, абдомен се увећава, процес варења је прекинут, мокрење постаје све чешће. Упални, гнојни циста може изазвати повећање телесне температуре, тешки бол у стомаку, торзију или руптуре цисте клинички се манифестују симптоми "акутног абдомена".
• Параректални дермоид у почетној фази развоја се не манифестује специфичним знацима. Симптоми дермоидне цисте су приметнији ако циста почне да притисне низ ректум, узрокујући потешкоће, бол током дефекације. Карактеристична карактеристика је маса траке.
• Дермоидна циста медијастинума се асимптоматски развија и може се открити на рендгенском снимку у планираном или случајном истраживању. Клиника је приметна само када се неоплазма притиска на перикардију, трахеју, плућа или провоцира перкутану фистулу. Постоји стална краткоћа даха, сух кашаљ, цијаноза коже, пролазна тахикардија, са великом величином тумора - протрчавање цисте на предњем зиду грудног коша.

Како изгледа дермоидна циста?

Најлакше је описати спољашње формације, иако се унутрашње цисте мало разликују од спољашњих - у складу са садржајем, саставом и густином капсуле, скоро су идентичне једни другима.

Цлассиц дермоид представља шупљину окружен дебелим капсуле, величине малог грашка за 15-20 центиметара. Типично, дермоид формирање састоји од једног коморе (шупљине) напуњен густом и меком садржају кератинизед делова, знојних жлезда, фоликула, лојних ћелија, честице епидерма кост. Дермоид цисте расту јако споро, али је раст може зауставити само из пословања, циста никад решава или смањује у величини. За случајеве малигнитета дермоид последњих десет година, нарочито ако се они налазе на мале карлице органа или трбушне марамице.

Како изгледа дермоидна циста? Зависи од места његове локализације: 

• Површина главе: 
  • Мост у носу.
  • Еиелидс.
  • Усне (мекана ткива у устима).
  • Врат (испод доње вилице).
  • Насолабиал фолдс.
  • Задња страна главе.
  • Фибер оф тхе еие, периорбитал регион.
  • Уши.
  • Насопхаринк (у облику дермоидног полипа).
  • Ретко - област храмова.
• Остали делови тела, унутрашњи органи:
  • Белли.
  • Буттоцкс.
  • Оварије.
  • Предњи медији.

Дермоидна формација се може формирати на коштаном ткиву, онда изгледа као мали конкавни фовеа са различитим ивицама. Такође, дермоиди су веома слични атеромасу, али за разлику од њих су густе и не лете на кожу, више су мобилни и имају јасне границе.

Дермоидна јајна циста

Цимет дермоидних јајника сматра се бенигном неоплазмом, која може бити малигна у само 1,5-2% свих дијагностикованих случајева. Матуре тцратом формиран у ткивима јајника изгледа као дебеле капсулу са садржајем ембрионалних ћелија - масно, лојне ткиво, сушило честица, костију, напаљених инклузија. Доследност капсула довољно дебео, окружен јелли налик течности, величине цисте може бити од неколико центиметара до 15-20 цм. Дермоид цисте Етиологија је нејасно, али је највероватније повезана са патолошким ембриогенеза у формирању корак органа у ембриону. Поред тога, зрелог тератома се развија и повећава до видљивог ултразвука у периоду хормоналних промена - у пубертету или код менопаузе. Дермоид јајника циста дијагностикује током рутинске инспекције, регистровање преко трудноће, према статистици, потребно је 20% свих циста и до 45% од женског тела бенигних тумора. Ток болести, као и прогнозе су повољни, циста лече оперативно.

[5], [6], [7]

Дермоидна циста чела

Тератом зрелог претераног знојења је урођена неоплазма везивног ткива која се дијагностикује у раном добу. Дермоид циста обрва испусти деформисати меких ткива лица, локализованих у носу, изнад обрва, на средини чела у близини носа, носа.

Клиника дермоида у максилофацијалној зони није увијек специфична у сензацијама, али визуелно јасно из посматрања. Дермоидна циста чела је једна од најлакше дијагностикованих неоплазми, јер има типичну дистанцу, дефинише се као вањска деформација лица у раним фазама, обично у дјетињству. Често, дермоид може бити врло мали и неизмењен, и почиње да се брзо развија у периоду пубертета, посебно код дечака. Циста је сензитивно покретна, не спајкана кожом, знојена, јасно ограничена и практично безболна када се палпира. Бол се може јавити као сигнал упале, загнојавања цисте, у таквим случајевима такође околне упаљене коже, а тело реагује на инфекције са заједничким симптомима - фром повишеној телесне температуре до мучнина, вртоглавица и слабост.

Дермоид циста бити уклоњен хируршким путем, ако не изврши у предвиђеном року, дермоид може да деформише носне кости, а формирају не само козметички дефект, већ и унутрашње патолошке промене у мозгу, носа и грла.

[8], [9]

Дермоидна очна циста

Дермоидни или христистома очи - ово је бенигна неоплазма, најчешће конгенитална етиологија. Дермоидна циста очију је локализована у горњем делу орбите - у горњем бочном региону и манифестује се као тумор различитих величина у зони горњих капака. Много мање често се дермоид налази у средини углова очију, практично није пронађен у доњем капу. Дермоид циста ока није случајно зове епибулбар, јер 90% од тога је локализован на очне јабучице (епибулбарис) - у рожњаче, беоњаче, а јабука, изузетно ретка - рожњаче.

Бенигна дермоид око има заобљени облик, личи густим, релативно покретних капсуле, не залемљени на кожу, циста ногу усмерена ка коштаног ткива орбите. Образовање развија симптоме у смислу нелагодност сензација, то је безболна, међутим, повећава у величини, могло покренути патолошки аномалије - Микрофталмија или смањити величину ока, абмлиопииу - Разни оштећење вида у нормалним очима нису прилагођени поена ( "лењи" очи).

Дермоид цисте очи формирани у почетној фази ембриогенезе, период до 7. Недеље, ткиво тумора је грозд клица у капсули са садржајем цистичну дермално, косу честица. Ове косе су често видљиве на површини цисте и ометају не само вид, већ и прилично непријатан козметички недостатак.

По правилу, дермоидна хооретомија очију дијагностикује се у раном добу због свог визуелног изгледа, једина благо потешкоћа је диференцијација дермоида и атерома, хернија мозга. Дермоид карактерише асимптоматски и никад није праћен вртоглавицом, мучнином и другим симптомима мозга. Поред тога, рентген открива дермоидни "корен" у коштаном ткиву са различитим ивицама.

Третман дермоид очима цисти често брзи, посебно када епибулбар врсте циста, прогноза је повољна у 85-90% случајева, међутим, операција може бити нешто нижа оштрина вида у будућности бити исправљена са додатним третманом, контактних сочива или наочара.

[10], [11], [12]

Дермоидна коњунктивална циста

Дермоид циста Коњунктива - је липодермоид, липодермоид, тако названа јер не за разлику од типичног циста капсуле и састоји се од липида је масно ткиво које је одевен у строме. У ствари, то је липом коњуктивитиса конгенитална слабо схваћено етиологије која је уско повезана са патологијом, атрофије мишића, подижући горњи капак (леватор), као и са променом локације сузне жлезде. Највероватније је то због интраутериног иритационог ефекта на фетусу.

Дермоидна цистка коњунктива се сматра добром хористином и износи 20-22% свих дијагностикованих тумора ока. Најчешће, липодермоид се детектује код деце у раном добу због њихове очигледне локализације и комбинације са другим аномалијама ока. У патогенетском истраживању или биопсији у дермоиду, по правилу се налазе масни елементи, честице знојних жлезда, најчешће фоликули длаке. Због чињенице да садржина и формација сама има липофилну структуру, дермоидна циста има својство проширивања у рожњачу до својих дубљих слојева. Изгледа као дермоидна коњунктивна циста као мобилни, прилично густи тумор испод горњих очних капака са спољашње стране ока. Димензије дермоида могу бити другачије, од милиметара до неколико центиметара, када формација затвара око и лакрималну жлезду.

Дермоид се развија врло споро, али напредује стално, повремено продире чак и орбиту очна до зона храма. Са палпацијом и притиском, дермоид велике величине лако се помера у орбиталну регију.

По правилу, биопсија за разјашњење дијагнозе није потребна, а коњуктивни дермоид лечи се хируршки. У овом случају лекари покушавају да минимизирају ризик од оштећења везивног љуштура како би избегли окретање или скраћивање капака.

[13], [14]

Дермоидна циста у веку

У већини случајева, дермоид циста капак локализован унутар или изван горње кожних набора и изгледа као кружни формирања густе величине текстуре малог грашка к 2-3 цм у пречнику. По правилу, кожа капака није запаљена, очни капак може одржавати нормалну покретљивост ако је дермоид мали и расте споро. Цисте у капака ретко билатерални, дермоид налази бочно, барем у медијалне одељку века и добро палпира у облику ограничене тумора капсуле, еластичне, безболна, релативно мобилни.

Дијагнозу дермоид цисту век, једноставно зато што је видљиво голим оком, то се ретко додељен биопсију када су слични симптомима церебралне херније клинички симптоми. Уколико образовање не смањи мало прескок, не иде дубоко у, не вртоглавица, мучнина и главобоља, а радиограпхи цисту показује своје јасне контуре је дермоид може сматрати специфичним и предмет хируршком лечењу.

Обично се циста открије у раном узрасту од 2 године и предмет је редовног праћења, како се развија веома споро, а индикације за непосредној операције није хитно. Ако постоји оштар пораст, ограничења века, птоза 2-4-тх степен, нема притиска на очне јабучице или очног живца, А дермоид циста на капку се управља у каснијој доби од 5-6 година, интервенција се изводи у општој анестезији у болници. У току развоја бенигне дермоид у 95% случајева, циста ће престати расте чим раста крај ока и, у ствари, то је само козметички дефект. Међутим, постоји мали ризик од малигнитета и способност тумора прогресије (не више од 2%), тако да су скоро све офталмолога препоручују уклањање дермоид што је пре могуће.

[15], [16], [17],

Дермоидна циста орбите

Циста орбите, које је дијагностикован као дермоид може да се развија деценијама и почиње да се брзо повећава током периода од хормонских олуја - у пубертету, током трудноће и менопаузе. Међутим, најчешће се дермоидна циста орбита одређује у доби до 5 година и износи 4,5-5% свих неоплазми очију.

Тумор недеффирентсированних формиране од епителних ћелија које акумулирају поред раскрснице цисте коштаног ткива локализованог испод периоста. Облик је заобљен, често жућкаст због захваћених кристала холестерола из унутрашњег зида капсуле. У унутрашњости се могу наћи липидни елементи, честице косе, лојалне жлезде. У већини случајева, дермоид налази у горњем квадранту у орбиту ока, без изазивања расељавање очне јабучице (егзофталмус) када локализован изван цисте, она изазива егзофталмус Аппле-доле у себи.

Дермоидна циста орбите се развија асимптоматски, притужбе могу се односити само на оплетеност горњег капака и неке неугодности у трепћући. Такође, формација се може налазити дубоко у орбиту, таква циста се дијагностицира као цисте Комлеук или ретробулбар дермоидна циста. Са овом локализацијом, тумор провоцира егзофталос, јабука се помера на страну супротно месту цисте. У таквим ситуацијама, пацијент се може жалити на осећање распиранија у орбити, болу и главобољу.

Дијагноза орбиталног дермоида не узрокује потешкоће, одмах се диференцира од церебралне киле или атерома, у којој тумор визуелно расте на инспирацији, са нагибима и другим физичким напорима. Поред тога, атероми и хернија карактеришу успоравање пулсације под притиском, пошто је шупљина цисте прожета крвним судовима, која у дермоиду није присутна са густим садржајем. Додатна дијагностичка и потврђајна дијагностичка алатка је компјутеризована томографија, која визуализује локализацију, облик и јасне контуре цисте.

Орбитални дермоид се третира операцијом која се врши према индикацијама у случају брзог прогреса тумора, опасности од суппуратиона или у вези са кршењем визуелних функција.

[18], [19], [20], [21], [22],

Дермоидна циста изнад обрва

Бенигна неоплазма у подручју обрва најчешће је дермоидна, односно уројена циста, испуњена ембрионалним елементима. Етиологија дермоид није у потпуности разумео, али постоји теорија усвојен од стране многих лекара који говори о кршењу ембриогенезе, када је у раном периоду формирања ембриона су расељени и раздвојени делове ектодерма. Временом, ови елементи су груписани и инкапсулирани епителним мембранама. У унутрашњости цисте могу се наћи дијелови лојних и знојних жлезда, кератинизовани елементи, ћелије фоликула косе, коштано ткиво. Такође у цисти су ликвидне течности попут липида и кристали холестерола.

Хирурги тврде да је лучна зона најтипичније место које дермоидна циста преко обрва бира за себе. Величина образовања варира од милиметричних параметара до 3-5 центиметара у пречнику, старија особа је, што је већи дермоид, који се повећава паралелно са растом главе.

Дермоидна цист над обрвом се уклања у узрасту од 5-6 година, пре него што се примећује и не додирне. Ако образовање не узрокује штету, не крши визуелне функције, не упали се, може се оставити под надзором и дуже. Међутим, у вези са могућим инфламацијом услед повреда, повреда главе, инфективне болести и сродних да елиминишу ризик дегенерације малигног тумора, дермоид на пре могуће и повољни услови за уклањање. Курс и прогноза дермоидних циста су обично повољни, рецидив после операције је реткост ако циста није потпуно уклоњена.

[23]

Дермоидна циста на лицу

Омиљено место које дермоидна циста бира за своју локацију је лице, глава.

Дермоидна циста на лицу, на глави може се развити у таквим зонама: 

• Ивица ока.
• Глазница (циста орбите).
• Длакав дио главе.
• Зона суперцилиарних лукова.
• Еиелидс.
• Виски.
• Нос.
• Орална шупљина (дно).
• Усне.
• Насолабиал фолдс.
• Уши.
• Врат (испод доње вилице).

Дермоидна циста на лицу се развија и расте веома споро, често деценијама. Пацијенти се окрећу хирургу за помоћ само у случају оштрог повећања и очигледног козметичког дефекта, мање често у ситуацијама када је циста запаљена или запаљена. Изузетно ретка неоплазма узрокују функционалне поремећаје, најчешће се то дешава са цистом усне шупљине - разговарати и чак узети храну постаје тешко.

Палпација цисте могу изазвати бол ако је тумор мали, расте, може постати упаљени, нарочито на дну локализације уста у средини, на подручју језичне кости или у браде подручју. Цисте ове врсте изгледају да се држе под језиком, ометајући свој рад (устаје).

Дермоиди на лицу су подложни хируршком третману, по правилу се приказује у доби од 5 година, а не раније. Операција се обавља у болници под општом анестезијом, узимајући у обзир здравствено стање и величину пацијента, локализацију цисте. Ток болести је повољан, релакси су изузетно ретки.

[24], [25], [26], [27]

Дермоидна циста угла очију

Дермоид у углу очију сматра се потпуно бенигним ентитетом и разликује се од других типова циста уз повољан курс и прогнозу.

Дермоидна циста угла ока може имати врло мале димензије - од просо зрна до прилично очигледних, видно манифестованих формација од 4-6 центиметара. Главна опасност од дермоида у очима је потенцијал за клијавост у дубини и мали проценат малигнитета (до 1,5-2%). Такође, спољна локација и приступ цисти изазива опасност од повреде, упале и суппуратиона.

Ако дермоид који се налази у углу ока не омета вид, не омета развој орбите, капак не изазива птозу, примећује се и не лечи до старости 5-6 година. Козметички недостатак у раном добу није безусловна индикација за операцију, иако се у будућности не може изоставити. Осим тога, операција је контраиндикована у присуству хроничних болести, срчаних патологија, пошто радикални третман подразумијева кориштење опште анестезије.

У случајевима раста цисте, његово проширење врши се ексцизија (ексцизија), посебно када се развија амблијапија (оштећење вида). За затезање са лечењем не би требало да буде, јер дермоидна цистка угла очију може даље да клијава и утиче на оближна ткива очног зглоба, очних капака. Могуће је компликације и повратне реакције, као и након било које друге операције, али њихов ризик је минималан и није упоредив са очигледном корист уклањања дермоида.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Дермоидна цоцкци цист

Дермоид зардокоцигнезне зоне услед константног повећања изазива одступање од кокице и појаву симптома сличних епителијалном кокилијалном пролазу.

Раније ове дијагнозе биле идентичне и били третирани једнако, тренутно у клиничком болести се разликују и постоје различите дефиниције - дермоид циста гениталије, цоццик фистула, пилонидал синус, и тако даље. Нема значајних разлика у дијагнози, али због њихових етиолошких карактеристика ове формације су и даље различите, иако истински узроци дермоида код кокијуса нису још утврђени.

Дермоидна цоцкци циста, етиологија.

У клиничкој пракси усвојене су две верзије развоја дермоида у региону сацрокоцигга: 

• Епителијални дермоидни цист се формира као урођени, ембрионални дефект изазван непотпуном дегенеративном формирањем (смањењем) лигамената и мишићног ткива репа. 
• Дермоид кокице развија се због патолошких ембрионалних абнормалитета и одвајања растућих фоликула коса који продиру у субкутано ткиво регије цоццигеал.

Занимљиво је да статистички подаци показују практично нула одсто, а дермоид цисте у гениталије кости у црнаца, и велики проценат представника арапских земаља и народа Кавказа. Дермоидна цистка у кокаку се дијагностицира углавном код мушкараца, а жене то трпе три пута мање.

Локализација дермоида је типична - у средини међунационалне линије са завршетком у поткожном ткиву кокице са честим отварањем у облику фистуле (епителни курс).

Такав курс обезбеђује константну додјелу садржаја цисте, а блокада доводи до њеног упала, инфекције. У садржају циста пронађене су честице косе, масти или елемената лојних жлезда.

Код дермоидне цоцкице цисте, карактеристичне су суппурације, које изазивају очигледне клиничке манифестације. Некомплицирана дермоидна цоцкци циста се годинама може развијати асимптоматски, ретко показујући привремени бол са продуженим седентарним радом. Суппурација изазива повећање телесне температуре, бол у мучењу, особа не може седети, савити, чучати.

Дермоид кокице лечи се на радикалан начин - операцијом, истовремено ексцизовањем епителног пролаза, ожиљака и могућих фистула. Најчешће, операција се врши под локалном, локалном анестезијом када је циста у ремисији, без суппуратиона. Даљи третман подразумева узимање антибиотика, санацију регије цоццик, локалну анестезију.

[34], [35], [36], [37]

Дермоидна циста на глави

Дермоид је формација у облику цисте са капсулом и садржајем елемената косе, лојних жлезда, масти, коштаног ткива, кератинизованих честица, вага. Дермоидна циста на глави је најчешћа локализација бенигних облика конгениталне етиологије. Унутрашњи и спољни зидови цисте најчешће су структурно слични кожи и састоје се од обичних дермалних слојева - кутикуле, епитела.

Типичан распоред дермоида на глави је следећи: 

• Горњи капци.
• Кутеви очију.
• Носни мост или зона гребена.
• Усне.
• Уши.
• Насолабиал фолдс.
• Задња страна главе.
• Врат.
• Подмаксиларни регион.
• Дно усне шупљине.
• Глазница, коњунктив очију.
• Ријетка рожњака у оку.

Пошто се дермоидна циста на глави формира као резултат поремећене ембриогенезе у мјестима ембрионалних бразила и грана, најчешће се налази у три регије: 

• Мандибуларна зона.
• Периорбитална зона.
• Перинасал подручје.
• Мање често дермоиди су локализовани на дну усне шупљине, у ткивима врата, храмова, у подручју жвакања мишића, на образима.

Дермоиди главе, као и све друге бенигне конгениталне цисте, развијају се полако и постепено, они могу одржавати своју малу величину много година без појављивања клинички и без изазивања нелагодности, осим козметике. Лечење дермоидних циста главе врши се оперативно, под стационарним условима под општом анестезијом. Курс и резултат операције су повољни, релапси су могући само у случају комбинације дермоида са другим туморским или инфламаторним процесима, као и са непотпуном ексцизијом цисте.

[38], [39], [40], [41]

Дермоидна циста на врату

Дермоидна циста на врату припада групи конгениталних зрелих тератома. Цистична шупљина шупљине попуњена је дермоидним специфичним садржајима - фоликулима косе, кератинизованим вагу, масним, мастним елементима, честицама коже. Најчешће, дермоиди вратова су локализовани у сублингвалном региону или у подручју тироидно-језичког пролаза. Генетичари који проучавају етиологију дермоида тврде да су цисте вратова формиране прије петог недјеља развоја ембриона, када се створе штитна жлезда и језик.

Дермоидна циста на врату видљива је готово одмах након рођења дјетета, међутим, мале формације могу остати непримећене због типичног зглоба новорођенчета. Циста се развија веома споро и не омета дете, не изазива болне сензације. Бол се може манифестовати у случају инфламације формације или његове суппуратион. Затим постоји први знак - тешкоћа са гутањем хране, онда постоји прекидање дисања.

Дермоид циста врат се налази у подручју језичне кости, кожа изазива деформацију, видљив голим оком, осим тога, циста може бити хиперемична и имају уста отвори у облику фистула.

Дермоид врат се третирају операције, која се пружа у доби од 5-7 година пре операције је могуће само у случају нужде - ризик од малигнитета, акутна упалног процеса или било коју функцију гутања, дисања. Лечење цисте ове врсте је комплексно, операција се врши под општом анестезијом и може имати компликације услед близине цисте и многих функционално важних мишића.

[42], [43], [44], [45]

Дермоидна циста мозга

Од свих неоплазми мозга, дермоид се сматра најсигурнијим и добро третираним.

Дермоидна циста мозга се формира најраније време ембриогенезе, када ћелије коже, чија сврха - формирање лица, пада у дорзални или мозак. Етиологија свих дермоида није у потпуности разјашњена, али његова урођена природа не изазива сумње међу лекарима. Такође треба напоменути да се дермоидне формације најчешће налазе на површини главе, али не и у самом мозгу, такви случајеви се врло ријетко дијагнозирају, углавном код дечака млађих од 10 година.

Типична локализација, која је изабрана од стране дермоидне цисте мозга - је угао церебелоптергија или средња структура.

Симптоматично, циста се можда не појављује већ дуго времена, манифестације бола и мозга у облику вртоглавице, мучнина, поремећаји координације ретки у случају оштрог раста тумора или његовог пролиферације, суппуратиона.

Метод лечења је само оперативан, метода се одређује у зависности од локације и величине цисте. Може се користити ендоскопија или трепанација лобање. Исход је, по правилу, повољан, период рехабилитације ретко прати и компликације. Дермоид мозга управља се не раније од 7 година према хитним индикацијама.

[46], [47], [48]

Параректална дермоидна циста

Пара ректална дермоидна циста је зрела тератома која садржи елементе кератинизованих честица, косе, елемената лојалних и знојења, коже, кристала холестерола. Етиолошки узроци параректалних дермоида нису специфицирани, али се верује да су они повезани са ембрионалним развојним дефектима, када ембрионални љеви почињу да се одвајају на атипично место за формирање органа.

Клинички, параректална дермоидна циста се види у облику округле конвексне формације, безболног осећаја. Такав дермоид врло често се спонтано пробија, формирајући фистулу или чак апсцес. За разлику од дермоида кокака, параверктална циста се отвара у перинеум или у ректум.

Најчешће се дермоид дијагностикује планираним ректалним прегледом помоћу палпације или у случају суппуратиона, упале. Поред палпације, врши се сигмоидоскопија и фистулографија. Верује се да дермоид циста гениталије и адрецтал слично симптома, па је неопходно да их разликовати, осим да искључи рак ректума, који су често у комбинацији са дермоид.

Параректалне формације су склоне малигнитету чешће него бенигне цисте које се налазе у другим подручјима, тако да су рана дијагноза и благовремени рад неопходни услови за минимизирање ризика.

Дермоидна циста код детета

Дермоидна цист код детета, по правилу, откривена је врло рано, у 60-65% случајева у првој години живота, у 15-20% у другој години, а изузетно ретко у каснијим периодима. Раније је раније утврђена бенигна цистка са ембрионалном, дисинтететичном етиологијом, односно образовање се формира у преднаталној фази и видљиво је готово одмах након рођења.

Срећом, дермоидна циста код детета је реткост, међу свим бенигним неоплазмама она није више од 4%.

Дермоид код деце је органоидна циста, која се састоји од ткива различитих структура, органа. У капсули се могу наћи фоликли за косу, честице костију, ексера, зуба, кожа, лојних жлезда. Цисте развијају полако, али сигурно, и може бити локализована на глави, очи, у гениталије, у унутрашњим органима - јајницима, мозак, бубреге. Према томе, дермоидна циста може бити спољна или унутрашња. Цисте расту без изазивања клиничких симптома, али они подлежу ексцизији после старости од 5-7 година, као што је потенцијално опасно у смислу дисфункција околних органа, поред опасности од њих прерасте у малигних тумора (1.5-2% случајева) .

[49], [50], [51], [52], [53]

Може ли се дермоидна циста ријешити?

Неопходно је разбити мит који дермоиди могу нестати сами. Питање да ли је дермоид циста распусти може сматрати неразумно, јер је стварни садржај образовања каже да су компоненте липида зуба честица, коже, костију делови, у принципу, коса не може нестати и раствара у телу.

Наравно, многи покушавају алтернативне методе, одлагајући операцију, нарочито ако се ради о детету. Међутим, морамо признати чињеницу да се дермоиди никада не растварају ни са лековима нити са биљним третманима.

Да ли дермоидна циста може да реши - дефинитивно не може. За разлику од других типова цисте, као што су фоликуалрна, дермоид се састоје од веома густе капсуле са садржајима, што је само потребно да се смањи, као и болни зуб не могу на захтев магичних чаролија или биљним лосиона нестати само од себе. Дермоиди могу и не раде ако се не мешају у друге органе и системе, а козметички дефект не узрокује акутну жељу да је неутралише. Ипак, неопходно је подсјетити на ризик од малигнитета, односно потенцијал дермоидне цисте да прерасте у рак, укључујући сквамозну ћелију. Због тога је радикална ексцизија циста једини начин да се то реши заувек.

[54]

Релапсе дермоидне цисте

Дермоиди се лече оперативно, по правилу је исход операције повољан у 95% случајева. Међутим, постоје компликације, укључујући релапсе дермоидне цисте. То је могуће у таквим околностима и условима: 

• Тешко запаљење и суппуратион цисте.
• Евакуација гнојног садржаја у оближња ткива након руптуре цисте.
• Непотпуно исцрпљивање дермоида са нејасном локализацијом или снажним растом у оближњим ткивима.
• Непотпуно уклањање цист капсуле услед погоршања пацијента током операције.
• На цистама лапароскопије велике величине.
• Са недовољном дренажом гнојних садржаја.

По правилу, релапсе дермоидне цисте је ретко, најчешће се операција обавља са минималним ризиком и трауматизмом, шавови су готово невидљиви и брзо се решавају. Радикална ексцизија цисте је назначена само ако је циста замрзнута у развоју, или након упале је у фази упорне ремисије.

Лечење дермоидних циста

Дермоиди су подложни хируршком третману, по правилу се исцрпљивање таквих циста одвија у доби од 5-7 година иу каснијем периоду.

Лечење дермоидне цисте указује на ексцизију (ексцизија) у границама здравих ткива, а оближња област се мање исцјепива да неутралише могуће компликације. Оперативна интервенција се врши под општом анестезијом, као и под локалном анестезијом, на пример, у дермоиду кокице.

Ако је формација мала по величини, лечење дермоидне цисте не прелази пола сата, захтевају се сложеније процедуре за гнојне цисте велике величине.

Такође, дуга операција се претпоставља са дермоидном цистом мозга.

Данас су медицинске технологије тако савршене да након интервенције пацијент може скоро да заборави на операцију другог дана, нарочито на ласерске методе уклањања циста, ендоскопије, лапароскопије.

Поред тога, хирурзи покушавају да минимизирају траума околно ткиво, да наметне тако мајсторски козметичке шавова да чак и са операцијом на лицу пацијента кроз време заборавља да је, када је козметички дефект као дермоид. Операција се састоји у отварању цисте, евакуацији цистичног садржаја и одвођењу кавитета, ако се упали. Такође, дубока ексцизија капсуле је могуће искључити поновну појаву цисте. Лечење дермоидних циста има повољан исход и сматра се једним од најсигурнијих у хируршкој пракси.

Лапароскопија дермоидне цисте

Лапароскопија је одавно постала популарна због ниског трауматског учинка. Тренутно дермоидна цист лапароскопија је стандард пепела у хируршкој пракси, која се користи за акцизовање дермоида било које величине, чак и највише до 15 центиметара.

Са лапароскопијом, резови су практично без крви, јер хирурзи користе електричне, ласерске инструменте и ултразвук. Све ово у комплексу омогућава не само да добро контролише процес, већ истовремено са резовима за заваривање оштећених ткива, обрада њихових ивица. Посебно ефикасни лапаросцопиц дермоид цисте на јајницима током операције, као и свака жена жели да сачува репродуктивне функције и заиста, шест месеци касније, концепција је сасвим могуће и неће изазвати никакве компликације. Осим тога, лапароскопска метода је такође добра у козметичком смислу, јер су постоперативни ожиљци скоро невидљиви и решени у року од 2-3 месеца без трага.

Једино подручје које се може лијечити лапароскопијом можда није адекватно: то је мозак, посебно ако се дермоид налази на удаљеној локацији. Потом трепанација лобање је неизбежна, међутим, чак и уз такву хируршку интервенцију, прогноза је прилично повољна.

Уклањање дермоидне цисте

Уклањање дермоидне цисте могуће је само хируршким методом, чији избор зависи од локације тумора, његове величине, здравственог стања пацијената и других фактора.

У правилу, уклањање дермоида се изводи не пре пет година, када Орагнимис већ може да толерише и локалну и општу анестезију.

Ако циста има гнојни садржај, уклања се тек после анти-инфламаторног третмана и преласка у стадијум сталне ремисије. Када се формација развија лагано и без упале, уклањање дермоидне цисте се рутински врши рутинском операцијом или лапароскопском методом.

Циста се отвара, њен садржај је оштетјен, док доктор осигурава да се сви елементи евакуишу без одмора како би се избјегли рецидиви, тако да цисте са капсулом. Ексцизија капсуларних зидова је важна, нарочито ако је циста расла у дубину, у оближња ткива. Оперативна интервенција се одвија у границама здравих ткива и траје од 15 минута до неколико сати са интервенцијом у мозгу (трепанација).

За мале дермоид локализован на гениталије или главе (епидермиса цисте) могуће локалној анестезији, али мале деце која нису у стању да остане дуго у радним условима, подлежу општој анестезији.

Уклањање дермоид цисте није само пожељно, али суштински, с обзиром на ризик од гнојних, мултипле дисфункције органа због повећаног дермоид, као и због опасности од малигнитета, мада низак - само испод 2%.

Лечење дермоидне цисте алтернативним средствима

За разлику од других болести које можете покушати неутралисати помоћу фототерапије и нетрадиционалних метода, лечење дермоидних циста алтернативним средствима је мит. Поред губитка времена и повећања ризика суппуратиона, упале и трансформације цисте у малигни тумор, ништа друго такво лијечење неће донијети.

Дермоиди се третирају само на оперативан начин, по правилу, ниски трауматски и ефикасни. Лосиони, облоге, одјеке, парцеле и друге методе не могу помоћи, чињеница која није чак ни спорна. Било би пожељно да се избегне операцију особу, поготово ако се ради о детету, она би морала да уради, јер дермоид једноставно не може да нестане због ембрионалног садржаја, који се састоји од косе, масти, лојних ћелија, костију честица. Лечење дермоидне цисте алтернативним средствима не замењује заиста ефикасну методу - операцију.