Херпес током трудноће: шта треба да знате о овој болести?

Херпес симплек вирус (ХСВ) - по својим својствима - је присутан у људском тијелу, а његови носачи су практично све човечанство. Стручњаци тврде да само по себи носилац херпес вируса не представља опасност, и немогуће је "излечити" од њега ...

Код неких људи често се понављају херпес, а друге - веома ретко или никад у животу. Херпес вирус током трудноће манифестује своје присуство у телу много активније што може негативно утицати на процес лечења детета и чак ометати нормалан развој фетуса.

Зашто наш имуни систем не може у потпуности да се отараси вирус херпеса? Јер то није само паразитски нуклеопротеински организам, способан да живи само у ћелијама људског тела. То је неуротропни паразит који се "не сакрива" негде, већ у ћелијама тела неурона (неуронске ганглије), интегришући његову ДНК у њихову структуру протеина.

Вирус херпеса током трудноће (иако не у "занимљива ситуација" превише) на било ком напону имунитет прехлада, прехладе, грип или стрес активира и кроз процесе нервних ћелија (аксона) искраде до коже и слузокоже, гдје су осип .

[1], [2], [3], [4]

Узроци хладних рамова током трудноће

Као што је познато, имуни систем смањује способност да заштити особу из више разлога, на примјер, због недостатка витамина, лоше екологије, хроничне инфекције.

Али трудница смањен имунитет на ћелијском нивоу у посебном физиолошком разлога: постоји хормонски мења тело да повећа производњу хормона који пригушују реакцију одбацивања, стварање повољних услова за развој новог живота у утроби будуће мајке.

А то је период који "користи" вирус херпеса. Ако се болест појављује први пут (примарни херпес узрокован типом ХСВ-1 вируса), онда је узрок херпеса током трудноће инфекција након контакта са болесним особом. Али ако је жена имала "хладноћу" прије њене трудноће на уснама (или "грозница"), онда постоји велика вероватноћа поновног појављивања херпеса током трудноће.

Типично, ХСВ-1 херпес манифестује се на уснама и у насолабијалном троуглу, а тип ХСВ-2 вируса утиче на гениталије (гениталије). Када се инфекција и клиничка манифестација болести јавља у првом триместру трудноће (од 1. До 13. Недеље), односно у периоду од максималне осетљивости ембриона и фетуса до негативних утицаја, лекари могу препоручити да прекине трудноћу. Али ако се херпес усне током трудноће или гениталног херпеса десио у трећем триместру (од 28. До 40. Недеље), онда жена наставља да носи бебу.

[5], [6], [7], [8], [9],

Симптоми херпеса током трудноће

Знаци усне херпеса током трудноће појављују као и обично, пецкање и пецкање на усне постаје сврби, онда ово место је сјајан и Редден, а већ следећег дана на лицу места свраба и црвенила, као и дуж ивице усана везикуларне осип појави - испуњен озбиљан течни болни везули (везикли) различитих величина.

На ове симптоме херпеса током трудноће, слабости и главобоље се придружују, температура може порасти. У неким случајевима примећује се повећање околних лимфних чворова.

Када дође до максималног отока, мехурићи се отварају с преливањем садржаја, на њиховом месту се формирају потонулације. Како су се ране исушују, на погођеном подручју се појављује смедјљива коријена - краставац, под којим остаје болна рана. Опоравак долази за око десет дана, када се нестаје црвенило и отеклина, а сам осушени леш нестаје. Доктори упозоравају да је немогуће отклонити кору у сваком случају: могуће је поново повраћање херпеса током трудноће.

Генитални херпес током трудноће

Вирус ХСВ-2 продире људском тијелу на исти начин као ХСВ-1 и током незаштићеног пола. Али она је локализована у нервним чворовима лоцираним у пределу кичме.

Генитални херпес у току трудноће има такве симптоме: појаву болних ерупција (са црвенилом и мехурићима испуњеним течностима) у гениталној области и задњици; свраб и сагоревање, посебно уз уринирање; вагинални пражњење; отечени лимфни чворови у препуцима. Поред тога, уочени су знаци опште слабости у облику мрзлице, грознице на + 38 ° Ц, главобољу и мишићном болешћу.

Као иу случају херпеса на уснама, пуцали су мехурићи, формирали су скорје које после недељу дана нестају, остављајући тачке иза њих. Сви ови знаци гениталног херпеса током трудноће, мењајући се овим редоследом, могу трајати 15-20 дана - ако се инфекција догодила по први пут. У случају поновљених инфекција, симптоми се не могу јасно посматрати, а трајање болести може бити ограничено на неколико дана.

Херпес зостер током трудноће

Херпес зостер (херпес зостер или херпес зостер) се односи на секундарне инфекције. Узрок ове болести је вирус исте породице као херпес симплек вирус, вирус зостер (вирус зостер, ВЗ).

Као вирус херпеса, вирус овчјих богиња (опицај) - после опоравка од болесне особе - не иде никуда из тела, већ се "скрива" у истим нервним чворовима.

И у сличним околностима, то јест, када се смањује имунитет трудне жене, ВЗ излази из свог "склоништа". Иначе, према медицинској статистици, херпес зостер се јавља код сваке пете особе која је некада имала мутноће.

Симптоми херпес зостера током трудноће у раним стадијумима болести (1-4 дана) су приказани као заједнички болест са главобољом, значајног повећања температуре (до + 39 ° Ц), грозницу и диспепсија. Такође, на располагању су бол, гори, свраб и пецкање на месту где се појављује осип - на леђима (лумбалном делу), грудног коша (у ребра), бар - на ногама и у пределу гениталија.

Типичне ерупције на почетку се појављују ружичасте мрље, које се врло брзо отежавају и претварају у мехуриће. Даља слика - као и код херпес симплекса, док скоро увек постоји пораст и сензибилизација регионалних лимфних чворова.

После 18-20 дана, осушене скорје на месту осипа пале су и постоје мрље са измењеном пигментацијом. Међутим, неуролошки бол може се наставити и током трајања погођених нерава - до неколико месеци.

Већина заразне специјалиста болести, и акушер кажу да херпес зостер током трудноће апсолутно није опасан за плод, јер у овом болешћу у крви труднице не варичела зостер вируса и заштитне антитела су присутна у овим вирусом - антитела класе ППСП.

Последице херпеса током трудноће

Према потенцијалној способности да доведе до малформација фетуса, вирус херпес симплекса је други само за такву акутну заразну болест као и оштећења рубела.

Током студија, утврђено је да је вирус херпеса током трудноће може да утиче на ембрион и фетус преко плаценте судова кроз јајовод, као и током порођаја, компликоване генитални херпес.

Треба имати у виду да је мања гестације у време инфекције са херпес, то је већа вероватноћа спонтаног побачаја патолошке (побачаја), спор развој фетуса или рађање детета са болешћу.

Најопасније последице херпеса током трудноће је херпес гениталија. Ако се ова болест појави на основу трудноће до десет недеља, то доводи до смрти фетуса и побачаја. Генитални херпес у 80% случајева може довести до превременог порођаја, 75% - феталне инфекције (неонатални инфекција), 60% - фетуса малдевелопмент, као што је у случају 20% - до његове смрти.

Када је манифестација гениталног херпеса током трудноће јавља у касној трудноћи (нарочито у 36-40 тх недеља) не искључује вероватноћу да дете са лезија нервног система (микроцефалију или хидроцефалус мозга), плућа, јетре, слезине, или коже.

Стога, када генитални херпес током трудноће - царски рез изводи - нарочито у очигледном присуству лезија идентификовани у вирусу порођајни канал као иу примарне инфекције у касној трудноћи.

[10],

Дијагноза херпеса током трудноће

Дијагноза херпеса током трудноће заснива се на анамнези и прегледу пацијента. Ово се односи на херпес усне током трудноће.

Са гениталним херпесом током трудноће, све је другачије. Ако су манифестације болести типичне, дијагноза се врши на подацима рутинског прегледа. Међутим, често праћене генитални херпес гениталних инфекција као што су хепатитис, кламидија, мицопласмосис, уреапласмосис, сифилиса, ау случају сумње у дијагностици, лекари преписују лабораторијске тестове.

Да би се идентификовали херпес симплекс вирус користи вирусолошки начин: да је садржај херпеса мехурићи, стругање из погођених подручја коже или слузокоже, а ако је потребно - урин, сузу, или цереброспиналној течности. Можете открити вирус херпес симплекса користећи методу ПЦР (полимеразне ланчане реакције), која такође узима материјал из погођених подручја.

Да би се открила антитела на вирус, извршена је серодијагноза у којој се испитује серум. Исти циљ води и ензимски имуноассаи (ЕЛИСА) - комплексна дефиниција антитела на ТоРЦХ инфекције. Поред крви, за дијагнозу херпеса током трудноће, студију се може узимати спинална течност или амниотска течност.

[11], [12]

Лечење херпеса током трудноће

По правилу, у лечењу херпеса током трудноће користе лекове за топикалну спољну примену. Али, нажалост, већина њих је контраиндикована да се примењује током трудноће.

Као лек за лечење херпеса током трудноће, већина лекара препоручује маст Ацицловир, као и велики број њихових аналога са истом активном супстанцом (Зовирак, Херпевир, итд.). Многи сматрају да је овај лек апсолутно сигуран током трудноће. Зашто онда у неким упутствима леку - у одељку "Контраиндикације" - написано је црно-бело: "Прихватљивост примјене у трудноћи и дојењу није довољно проучавана". И друга упутства наводе да је употреба у току трудноће могуће ако очекиван ефекат терапије премаши потенцијални ризик за фетус. " Шта то значи?

А то значи да релевантне студије безбједности лијека у трудницама нису спроведене. Ацикловир пролази кроз плаценту! А ово су подаци о опсервацији, који су још 1999. Године били спроведени, али на малом броју жена које су узимале ацикловир током прва три месеца трудноће. Било је само нешто више од 700 таквих жена, па је из тог разлога "немогуће је донијети поуздане и дефинитивне закључке о сигурности ацикловира током трудноће".

У агенцији САД Министарство здравља - Центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) - препоручује употреба ацикловира за лечење трудница са опасним по живот херпес инфекција - када корист надмашује ризик од његове примене.

Поред тога, западне интернетске публикације објавиле су 2008. Године да обична дрога за лечење херпеса Ацицловир обично нема штетних нежељених ефеката. Међутим, око 1% људи који узимају лек орално или интравенозно, доживљава нуспојаве менталне, укључујући ретке депресивни синдром, у којој човек сања, ако он нема ниједан део тела.

Дозвољено за труднице масти многе онлајн извора (очито, само копирање једни другима информације) обухватају масти ализарин и околиниц маст и пријавио да је "употреба труднице масти таква ограничења не, јер они немају негативне ефекте на фетус ". Што се тиче оксолинске масти, ове информације су тачне. А што се тиче ализарина, следећа упутства су написана у приложеном упутству: "Контраиндикације: трудноћа и индивидуалност и нетолеранција" ...

За лечење херпеса током трудноће, можете користити лек Виферон (маст, гел, супозиторије). Његова активна супстанца је интерферон алфа-2. Пошто је код спољне и локалне апликације системска апсорпција интерферона мала и лек делује само у лечењу, могуће је користити лек током трудноће. У лечењу акутних и хроничних рекурентне херпес инфекције (у било којој фази болести) гела стрип 0.5 цм дужину не користите вате се наноси на оболело површину претходно предриед 3-5 пута дневно за 5-6 дана. Поступак терапије се наставља до нестанка осипа. А са гениталним херпесом, гел се наноси памучном брисачком двапутом на дан недељно.

Ипак постоји 2% теброфен масти од херпеса (једноставне, рецидивирајуће, а такође и шиндре), које се размазују под утицајем подручја 3-4 пута дневно током 5-7 дана. Међу нежељеним ефектима ове масти је сјећање на мјесту примјене, а међу контраиндикацијама произвођачи називају само преосјетљивост на лијек и индивидуалну нетолеранцију.

Гел за топикалну примену Панавир, према произвођачу, садржи гликозид биљке Соланум туберосум (0.002 г на 100 г) као главни активни састојак. Ово латинско име је преживео гомољним, то јест, нашим обичним кромпиром. Узгред, о томе у упутству за лек тихе ... Овај гел се препоручује за првих знакова болести, онда може у потпуности зауставити његов даљи развој, без довођења у фази појаве херпеса лезија. Лек је доступан иу облику раствора за интравенозну примену, прскање и ректалне супозиторије. Међутим, ињекције и ректалне супозиторије током трудноће може се применити само када намењени користи за мајке и фетуса превазилази потенцијални ризик од нежељених догађаја који су повезани са индивидуалним нетолеранцијом и преосетљивости на састојака препарата.

Није ништа што су људи трљао свеж кромпир са много болести коже, укључујући екцем. А у лечењу херпеса током трудноће, популарна алтернативна средства спољне употребе, као што су Цорвалолум, тинктуре алкохола од шећерне и шентјанжевке, морске буковине и уље шишања. На првим знацима херпеса на уснама користите асептичне особине есенцијалних уља - камилица, пелин, еукалиптус, јела, гераниум, чајево дрво.

Спречавање херпеса током трудноће

Превенција херпеса током трудноће, у првом реду, је да одржи имунитет. Наравно, нико - укључујући и жену током трудноће - може узети и повећати број антитела и других молекула укључених у имунолошке реакције.

Овде је неопходно да делује посредно - да рационално и уравнотежен једу, тако да добија све потребне тело и може да се боре против инфекција. Треба да једу свеже поврће, воће и бобице (купус, шаргарепа, цвекла, целер, јабуке, грејпфрут, лимун, црна рибизла, бруснице, итд), млечних производа (ниско-ФАТ), житарице, посно месо и рибу. И не заборавите да ће слано, пепперед, пржена и димљена добро трудница донети.

Имунолошки систем у великој мери зависи од здравља црева. Дакле, главни задатак је да на време отпуштају дебело црево, тј. Да се боре са констипацијом, што погађа више од половине трудница. Поред тога, неопходно је избјећи стрес, довољно заспати и бити на отвореном најмање 2-3 сата дневно.