Апхтхоус стоматитис

Апхтхоус стоматитис је један од облика стоматитиса, који се манифестује појавом улцеративних дефеката у усној шупљини и прати нелагодност.

Чучна лезија слузокожице је рана малих димензија која изазива болне сензације у процесу једења или разговора. Такви недостаци се називају пепео. Оне се могу лоцирати појединачно или у малим кластерима. Њихов облик варира од округлог до овалног, има јасне контуре и представља уско црвену границу с сивим централним премазом.

У зависности од старости особе, стања његовог имуног одбране, што је изазвало фактор који се сматра полазна тачка за развој реакције, као и облике стоматитса, лечење мора се индивидуално, узимајући у обзир све карактеристике болести.

ИЦД-10 код

Стоматитис се састоји од великог броја болести које се карактеришу развојем запаљенске реакције на оралну слузницу. Као резултат развијања упале, постоје дистрофичне промјене, нарочито улцеративни дефекти на слузокожама узроковане бактеријама или вирусима. Често постоје случајеви када стоматитис прати друге истовремене болести, на пример, хиповитаминозу, трауматске повреде, алергијске реакције или различите заразне болести.

Апхтхоус стоматитис ИЦД 10 се односи на велику групу стоматитиса, који се разликују у степену деловања на слузницу. Према међународној класификацији, стоматитис и сличне лезије су класификоване као болести усне шупљине, пљувачке жлезде и вилице. Свака носологија има свој посебан код. На пример, стоматитис је кодиран као К12.

У зависности од врсте запаљенске реакције и дубине пораза, уобичајено је изоловати површински, катарални, афтозни, дубоки, улцеративни и некротични стоматитис. Током ове болести, болест може бити акутна, субакутна и рецидива.

Апхтхоус стоматитис ИЦД 10 има посебан код - К12.0. Последња слика указује на врсту лезије слузокоже. Дакле, под шифром К12.1 постоје и други облици стоматитиса - улцерозни, везикуларни, итд., А К12.2 значи флегмоне и апсцесе усне шупљине.

Узроци афтозног стоматитиса

Стоматитис је такође уобичајен, зависно од узрочног фактора. Стога се трауматски стоматитис може развити као резултат продужене изложености физичком или хемијском агенсу који оштећује оралну слузницу. Инфективност се развија након утицаја вируса, бактерија или гљива. Поред тога, у овој групи изоловани специфични стоматитис, који се развија када постоји прогресивна туберкулозна, сифилична или друга специфична инфекција у организму. Симптоматски стоматитис се појављује у позадини већ постојећих болести унутрашњих органа.

Узроци рак рана може бити другачије природе, али најчешће укључују херпес, вирус грипа, неки облик стапх, аденовирус, вирус малих богиња, дифтерије бацил и многе друге вирусе. Поред тога, тело је константно изложено различитим факторима, који, у комбинацији са узроцима, могу покренути развој болести.

Фактори укључују ниске нивое имуног заштите организма, недостатком витамина (П, Б, недостатак микроелемената - гвожђа, бакра, цинка), обољења дигестивног система, алергијског измереног историји, генетског наследства. Такође изазива афтозни стоматитис може обавити разним оралних обољења (каријес, гингивитис), опекотина и трауматског слузокоже слузокоже интегритета након зуб гризу или трн. Најчешћи стоматитис се јавља код деце, ау зрелијем узрасту пре 40 година живота постоји хронични облик афтозног стоматитиса.

[1], [2]

Патоген афтозног стоматитиса

За развој болести неопходно је да патоген улази у тело. Фактори заштите укључују кожу и мукозне мембране. Међутим, чак и ако постоји непомјерно кршење интегритета једне од баријера, инфекција улази и период инкубације почиње. За то време, узрочник очекује одговарајући тренутак када се имунолошка одбрана смањује или ће фактор провоцирања деловати да започне репродукцију.

За развој ове болести, узрочник агатног стоматитиса пенетрира кроз оштећену слузницу оралног шупљине, чији се дефект може формирати услед нехигијеног чишћења зуба или током жвакања. На позадини ослабљеног имунитета, инфекција почиње брзо умножавање.

Узрочник може не само да улази у оралну шупљину споља. Нормална микрофлора усне шупљине представљају бактероиди, фусобактерије и стрептококи. Као резултат смањења заштитних функција тела или под утицајем фактора који изазива, чак и становници микрофлора могу постати узрок болести. У нормалним условима они мирно постоје у усној шупљини.

Узрочник агатног стоматитиса може бити и вирални и бактеријски у природи. Према томе, вирусни агенси укључују пилеће млијеко, богиње и херпес. Поред тога, бактеријска инфекција не може довести само до афтозног стоматитиса, већ такође пружа повољну основу за развој компликација. За такве патогене неопходно је носити стрептококне, туберкулозне и шкрлатне инфекције. Што се тиче гљивичне природе, овде посебна пажња заслужује хроничну кандидозију и дршку. Патогени могу улазити у тело као прехрамбени пут, са храном и ваздухом кроз горњи респираторни тракт.

Симптоми афтозног стоматитиса

Симптоми афтозног стоматитиса могу варирати у зависности од стадијума болести. Почетни период карактеришу такве манифестације као и код уобичајених АРИ. Постоји повећање температуре до 38 степени, смањење апетита, општа слабост и слабост. Постоји такође повећање грлића и покципиталних лимфних чворова. Овај период завршава се појавом црвенила на мјесту образовања у будућем чиру.

Даље, док болест напредује, формирају се афине, што може представљати појединачне мале чиреве или њихову акумулацију пречника 5 мм. Дефекти се могу налазити на слузници свих површина и дијелова уста. Ивице чира су одвојене од здравих ткива црвеним рубом сивим фибринозним премазом у средини. Поред тога, преостали симптоми афтозног стоматитиса задржавају интензитет (температура и општа болест). Осим тога, током оброка или током разговора, смеха или кретања језика додају се неугодна осећања. Такође постоји и гори и бол током целе болести.

Афтозни стоматитис на језику

Пораз устне слузнице може се манифестовати на различитим местима, наиме, где постоји сама слузница. Изузетак није језик. Ако постоји улцеративни дефект на бочној или спредној површини језика, постоји јака болест чак и код најмања кретања језика. Нарочито ако се боли налази на прелазном преклопу.

Афтозни стоматитис у језику карактерише прекомерна саливација, која има рефлексни карактер. Поред тога, улцеративни недостаци на језику спречавају укус хране. Дакле, процес исхране није само болан, већ и укуса укуса хране.

Афтс на језику представљају области оштећеног интегритета мукозе, који имају јасну границу са здравим ткивом. Плакета има сивку сенку, а ивице су црвене. Димензије улкуса могу достићи 5 мм, а облик се посматра овалним или округлим.

[3]

Афтозни стоматитис код деце

Разлози за развој стоматитиса код деце су много већи него код одраслих. Ово је због чињенице да у детињству у уста улазе различити предмети који могу оштетити усну слузницу. Поред тога, деца су склона склоности заразним болестима због несавршеног имуног система.

Афтозни стоматитис код деце се може посматрати углавном у доби од 1 до 5 година. Често се дешава да се стоматитис узима за АРВИ због присуства оштрог повећања температуре на 39 степени. Поред тога, вреди обратити пажњу на смањење апетита, повећану саливацију и запаљен мирис из уста. Ово се посматра услед присуства улцеративних дефеката у усној шупљини, чија величина може достићи пречник 6 мм. Клинац уопште може одбити оброк, јер су афте праћене болним осјећајима.

Пажљива мама може самостално прегледати уста бебе како би визуализовала недостатак. Посебно вреди обратити пажњу, ако је надражљивост бебе порасла, постала немирна, плакала, приметила је висока температура неколико дана. Такође, афтозни стоматитис код деце може почети са појавом улцеративних дефеката у угловима уста, а затим прећи у орално слузокожу. У тешким болестима, општи поремећај може бити праћен мучнином, повраћањем, апатијом и паничним нападима.

[4], [5]

Акутни афтозни стоматитис

Ова заразна болест се сматра епидемијом, која углавном погађа децу у вртићу. Ово је последица ширења вируса ваздушним капљицама. Најчешће, акутни афтозни стоматитис узрокују стрептококи, стафилококи, и када се примећује секундарна инфекција, диплококци у мрљама од плака на крми.

Болест је регистрована углавном у доби од 1 до 3 године, током појављивања зуба. У овом добу, стоматитис се манифестује симптомима грипа и упале горњих дисајних путева. Поред тога, он може да прати малигне болести, црвену грозницу, дифтерију и кашаљ. Када спајате ситне уши, може доћи до значајних оштећења слузокоже.

Акутни афтозни стоматитис има своје специфичности. Постоји оштар пораст температуре, која траје неколико дана, афти пружају снажне болове са најмањим кретањем усне шупљине. Регионални лимфни чворови повећавају величину и болни су на палпацији. Поред тога, карактеристичан је застарели мирис из уста, главобоља, дисфункција дигестивног тракта у облику констипације или дијареје.

[6], [7], [8]

Хронични афтозни стоматитис

Морфолошке манифестације хроничног облика болести практично се не разликују од улцеративних дефеката код акутног стоматитиса. Међутим, разлике су у току болести и њеног трајања. Према томе, неки акутни облици афта могу се излечити 5 дана након њиховог појављивања, а не остављајући ожиљак. У случају да се стоматитис не лечи, а фактор провокације наставља да делује, онда ће процес епителизације чире трајати око месец дана. Хронични афтозни стоматитис карактерише присуство дуго зарастања чирева, који се могу развити након парцијалног ожиљка. Дакле, слузница мембране усне дупље је скоро константно у оштећеном стању.

Овај облик болести спречава имунолошку одбрану тела због присутности истовремених патологија, на пример, АИДС-а. Тело није у стању да се носи чак са заједничким вирусом грипа или хладом, што је оно што погоршава све болести које су у хроничној фази.

Хронични афтозни стоматитис може бити алергичан када је слузокожица нарочито осетљива на све стимулусе. У том смислу, улцеративни недостаци немају времена за зацелити, пошто се појављују нови. Људи са бронхијалном астмом, уртикаријом или мигреном пате од овог стања. Током бројних студија откривен је висок ниво еозинофила у крви, што узрокује алергичну природу стоматитиса.

Ако пратите дијету и придржавате се рационалне исхране, можете прилагодити рад гастроинтестиналног тракта. На крају крајева, у неким случајевима токсичне супстанце које се дуго времена налазе у цревима због запртја, изазивају фактор у развоју стоматитиса. Хронични афтозни стоматитис најчешће се примећује код људи са болестима дебелог црева, на пример, колитисом, хелминтхиц инвазијом или хроничним апендицитисом.

[9], [10], [11]

Понављајући афтозни стоматитис

Понављајући афтозни стоматитис се манифестује периодичним осипом на мукозној мембрани усне шупљине. Цикличне ерупције могу бити године или месеци током живота. Овај облик болести примећује се углавном код одраслих, али се такође дешава код деце.

Симптоми се разликују од акутног облика, наиме, уз појаву улцеративних дефеката, опште стање особе се не мења. Могуће су варијанте када се два чула у близини могу спојити у једну или афта може повећати величину независно. Најчешћа места локализације су мукозни језик, усне, образи, мекани и тврди нечији.

Клиничке манифестације хроничног облика се не разликују од акутних. Уочен је улкусни дефект са црвенкастим рубом и сивим наслагама у централном региону. Инфламаторни процес се развија искључиво у епителном слоју, без утицаја на сопствену мукозу и субмукозно ткиво. Чиреви су врло болни, а регионални лимфни чворови су увећани.

Понављајући афтозни стоматитис може имати другачију узрочну природу. Стога, утицај инфективног агенса остаје нејасан, јер није било могуће детектовати га на удару рака. Постоје сугестије да се болест може развити због присуства у телу крварења метаболизма хлорида, промена у преносу нервних импулса, али и као манифестација ексудативног процеса. Најприхватљивији узрок је алергијска природа болести, нарочито код људи који имају тенденцију на ово.

Апатични херпатски стоматитис

Афтозни стоматитис херпетичног порекла припада групи заразних болести и манифестује се кршењем интегритета оралне слузокоже. Узрок вируса је херпес, који је једном изазвао болест, остаје у телу у неактивном облику. Извор инфекције може бити болесна особа или носилац вируса у неактивни фази.

Апротични херпетички стоматитис, посебно у умереном до тешком облику болести, може манифестовати не само локалне лезије, већ и опште. Постоје случајеви инфекције деце у детињству или од мајке која нема антитела за вирус херпеса. Са развојем болести у овом добу, постоји генерализовани облик са оштећењем очију и коже.

Инфекција се може десити контактима или капљицама у ваздуху. Период инкубације траје у просјеку до 4 дана, а онда клиничка болест нагло расте. Почиње са порастом температуре на 40 степени, а након 1-2 дана постоји бол у разговору и смехом. Око мужне мембране је забележено отечено и хиперемично. На њему су мали мехурићи, који се налазе појединачно или у групама. Њихов број може да достигне 30 комада.

Апотични херпатски стоматитис се ретко забиљежи на стадијуму осипа, јер брзо постану улцеративни. Дефекти имају типичну слику за стоматитис. Када је секундарна инфекција повезана са стварањем дубоких улкуса. Типично место локализације је небо, језик и усне.

Повећање регионалних лимфних чворова претходи настанку чирева и опстане 1-2 недеље након епителизације дефеката.

[12], [13], [14], [15]

Дијагноза афтозног стоматитиса

За дијагнозу "стоматитиса" лекар мора прво прегледати медицинску картицу. Можда је дете већ имало стоматитис, или је сада више заразне болести. Затим, визуелни преглед коже за присуство осипа и идите на испитивање усне шупљине. Дијагноза афтозног стоматитиса заснована је на тражењу улцеративних дефеката на орални слузници.

Ткиво око нохта има здрав изглед, а сам дефект карактеришу сви типични знаци афтозног стоматитиса. Диференцијалну дијагнозу треба обавити са ФМД, сифиличном папилом, дршком и херпетичким ерупцијама.

Дијагноза афтозног стоматитиса не узрокује никакве посебне потешкоће, сазнајући да су његове главне манифестације јака болест улцеративних дефеката и запаљен обод око сваке ајети.

[16], [17]

Диференцијална дијагноза

Апхтхоус стоматитис треба разликовати од херпетичног стоматитиса, пемпхигуса, булоус пемпхигоида, црвеног равног лишаја, фиксне токсодермије, итд.

[18], [19], [20]

Препарати за лечење афтозног стоматитиса

Средства која се брзо и ефикасно боре са стоматитисом још нису развијена. Данас постоји велики број лекова који могу побољшати здравље болести, као и ослободити неке од симптома.

Лекови за лечење афтозног стоматитиса треба да садрже анестетичку компоненту, јер су чиреви прилично болни. На пример, на бази сокова лидокаина, тримецаина или каланхоа. Поред тога, они су у стању да смањују осетљивост крме.

Лијекови који прочишћавају чир како би избјегли везивање секундарне инфекције морају имати водоник пероксид или карбамид пероксид у свом саставу. Такође се користе и антибактеријски препарати за оралну или испирање. Доказана је ефикасност хлорхексидина у убрзавању епителизације афата.

Ако је идентификован вирусни узрок болести, лекови за лечење афтозног стоматитиса би требали бити антивирусни. У супротном, ако у организму постоји фактор провокације, болест не може брзо да се регресира. Одвојена група састоји се од агенаса који стимулишу излечење улцеративних дефеката, на пример, уље морске расе, прополис маст, виниллин и каротолин.

Не заборавите на јачање имунитета са витаминским комплексима. Такође, када се у третман антибактеријских лекова укључе озбиљни облици. Да би се смањила сензибилизација тела треба обратити пажњу на антихистаминике - Тавегил, Телфаст. Да би се смањио запаљење и болест, употреба кортикостероида је оправдана. Пожељно је додати у третман комплексне сесије електрофорезе, фонофоресије и ласерске терапије.

Локални третман афтозни стоматитис се раствора за испирање тетрациклин (садржај 1 капсуле, 250 мг, растворен у води и одржава у уста 151 мин.), Кортикостероиди (-с 0.1% Триамцинолоне крем, маст 0.05% Бетаметхасоне -с). Бол показује локалне анестетике. Добар ефекат је убризгавање кортикостероида у лезије (3-10 мг / мл триамцинолоне).

Третман афтозног стоматитиса код одраслих

Терапеутски ток треба да буде праћен одређеном исхраном, што подразумева искључивање бруто, трауматизирајуће хране и употребе хипоалергених производа.

Лечење афтозног стоматитиса код одраслих заснива се на сету техника с циљем смањења симптома и лечења крви. Ово захтева борну киселину и камилицу за лечење улкуса. Исперите раствор неколико пута дневно.

За испирање се препоручује и неконцентрирани раствор манганске киселине, водиковог пероксида, разблажен водом 1: 1, таблетираног фурацилина раствореног у води.

Локални третман подразумијева кориштење морских бучара, брескве уља или Каланцхое сокова. С намером десензибилизације, натријум тиосулфат се користи као интравенозна ињекција или орална примјена. Обавезно је ојачати имунитет, као и узимање седатива и антихистаминика.

Лечење афтозног стоматитиса код одраслих може трајати од недеље до месец дана, тако да се смањује бол, користите анестезин, таблете хексорални или лидохлор. Ови лекови ће помоћи да се ослободите нелагодности у оралној шупљини.

Лечење афтозног стоматитиса код деце

Лечење афтозног стоматитиса код деце треба да укључи лекове у циљу отклањања узрока болести. У првој фази је неопходно искључити храну која може изазвати алергије, као и зачињену храну са грубом храном. Међутим, понекад стоматитис може бити реакција на узимање било којих лијекова, тако да се требате обратити лекару о његовој замјени.

У комплексу мора нужно укључити анти-алергијске лекове. Међу њима су Цетрин, Супрастин, Телфаст, Диазолин. Листа се може наставити на неодређено време, јер у нашем времену постоји велики број њих.

Локални третман улцеративних дефеката треба изводити различитим лековима, зависно од фазе њиховог развоја. У почетним фазама, рационално је користити лекове, засноване на антисептичким препаратима, на пример, Мирамистин, за наводњавање улцерација. Анти-инфламаторни гели се користе за лечење дефеката и њихову анестезију (Холисас). Ови лекови се користе до 4 пута дневно.

Када је акутна инфламаторна фаза прошла и смањила се болест, неопходно је додати средства која могу убрзати епителизацију афта - Ацтовегин-гел. Он, поред лечења, може да анестезира пептични чир.

Посебно место у лечењу заузима физиопроцедура. Они су усмјерени на зрачење апитета за њихово убрзано зарастање.

Лечење апозијског стоматитиса код деце обухвата имуномодулаторе локалног деловања. У ту сврху примијените зубну пасту са ензимима (лизозим, лактоферин и глукоза оксидаза). Они помажу у јачању имунолошке одбране у оралној шупљини и повећавају отпор мукозне мембране на бактерије и вирусе. Поред тога, препарат "Имудон" показао је добре резултате у борби против стоматитиса.

Саставни део третмана је санација усне шупљине, јер је један од разлога за развој афтозног стоматитиса стапхилоцоццус ауреус. Ова патогена бактерија је присутна у плочи кариозних зуба и камена. У том смислу, кариозне лезије и плућа треба уклонити њиховом усменом шупљином, а дијете треба поучити о усклађености хигијене.

Спречавање афтозног стоматитиса

Апхтхоус стоматитис се односи на групу болести усне шупљине, која се манифестује афином и опћим симптомима. Да би се спријечило развој стоматитиса, неопходно је избјећи узрочни фактор. Према томе, не би требало да се подвргне трауматизацији оралне слузнице. Поред тога, морате пратити своју исхрану. У присуству алергених производа, морате их искључити. Такође је неопходно надгледати имунолошку одбрану тијела, периодично узимајући витаминске комплексе.

Спречавање афтозног стоматитиса обухвата благовремено лечење већ постојеће болести, што је изазовни фактор у развоју стоматитиса. Када се појаве први симптоми настанка улцеративних дефеката, одмах треба почети лијечење и поштовати правила оралне хигијене.

Обезбијеђен правилан дијагностикован, брз инициран патогенетски третман, као и поштовање свих препорука и исхране, могуће је постићи трајна и продужена ремисија. Међутим, ретко се региструје комплетан опоравак хроничног тока афтозног облика стоматитиса.