Атером иза уха

Цело подручје ухо обухвата многе лојне жлезде, они су у том подручју иза уха, што може да формира липом, папилома, фиброма, укључујући атерома иза уха.

У подручју уха може се формирати ушица, субкутани масни тумори, скоро сви од њих карактерише спори раст и бенигни ток.

Статистички, тумор у зони иза зуба дијагностикује се само у 0,2% случајева укупног броја бенигних неоплазми у пределу лица. Много чешће цисте и тумори у ушћу, поготово у његовим лобањама. Ово је због структуре уха, која се углавном састоји од хрскавог ткива, масни слој је само у реци који не садржи хрскавицу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Узроци атерома иза уха

Верује се да су главни узроци појаве атерома као опструкције лојног канала који воде из канала у кршењу метаболизма или хормонских неуспјеха. Заправо, акумулација секретних жлезда спољашњег секрета (гландулае себацеа) може изазвати прекомерна производња хормона, али постоје и други фактори. На пример, узроци атерома иза уха могу бити: •

• Повећано знојење због поремећаја аутономног нервног система, који регулише излучајне системе и може проузроковати дисфункцију унутрашњих органа.
• Себоррхеа, укључујући и скалп.
• Акне - једноставно, флегмозно, чешће у горњем делу врата.
• Неправилно пиерцинг, пункција ушију и компензацијска редистрибуција лојалне тајне из оштећених и ожиљних лојних жлезда.
• Диабетес меллитус.
• Ендокрини болести.
• Повреда главе оштећује кожу у уху (формирање ожиљака).
• Специфичан масни тип коже.
• Прекомерна производња тестостерона.
• Прекомерно охлађивање или продужена изложеност директном сунчевом светлу.
• Кршење правила личне хигијене.

У принципу, узроци атерома, укључујући појављују иза уха, изазвана сужење лојне жлезде канала, мења доследност лојне секрета, који постаје гушћа и заптивање излаза на шиљатији крај. Уместо оклузије формиран цистичне шупљине у којима полако али сигурно картон детритус (епителне ћелије, кристали холестерола, кератинизед честице, масноћа), чиме атером повећава и постаје видљив голим оком, тј почиње да се манифестује у клиничком смислу.

Симптоми атерома иза уха

Атхерома, без обзира на локацију, у првих неколико месеци се развија асимптоматски, што није праћено болом или другим неугодностима. Симптоми атерома уха такође није специфичан, задржавање тумора расте веома споро, лојне жлезде канал док је још отворен и део лучења масти појави на кожи, ка споља. Постепено нагомилавајући детритус мења своју конзистенцију, постаје дебљи, вискознији, затвара саму жлезду, а затим и његов излаз.

Симптоми атерома иза уха могу бити следећи: 

• Тумор је округлог облика и малог по величини.
• Циста је добро испитивана под кожом као еластична, прилично густа формација, генерално не заварена на кожу.
• Атером има капсуле и кристално тајну унутар (детритус).
• Ретиналну цисту лојне жлезде су склона запаљењу и суппуратион.
• Карактеристика по којој атерома разликовати од липом, парцијални адхезију на кожи у зони повећања циста шупљине и присуство малог, једва видљивог излаза као тамне тачке (у случају упале гнојних - бели, конвексне поинт).
• Због делимичне, примећене адхезије, кожа преко цисте не може се преклопити када се палпира.
• Повећавајући атером иза уха може се пратити свраб, сагоријевање.
• Пурулент атхерома се манифестује као типични симптоми хиподермичног апсцеса - црвенила кожа преко цисте, локалне грознице, бол.
• Нагомилани атером је склона спонтани дисекцији када гној излази, али главни део цисте остаје унутра и поново се пуни детритусом.
• Упаљени атером може бити праћен секундарном инфекцијом, када симптоми постану изразитије - грозница, главобоља, умор, слабост, мучнина.

Упркос чињеници да су симптоми атерома иза уха неспецифични и манифестују се само у случају оштрог повећања поткожне цисте, тумор се може видети приликом обављања хигијенских процедура (прања). Било који печат који није типичан за зону уха, "лоптицу" или "маст" треба показати дерматологу, козметичару да одреди природу неоплазме и избор методе његовог лечења.

Атером иза дететовог уха

Атерома код детета може бити урођена неоплазма, која најчешће има бенигни карактер. Такође, често су лојалне цисте збуњене липосомима, поткожним уловима, дермоидним цистама или увећаним лимфним чворовима.

Појава правог атерома код деце повезана са повећаном производњом лоја секреције, која је нормализована на 5-6 година, а затим у пубертету може поново хиперсекрецију лојних жлезда, канала настаје када акумулација наноса (холестерола кристали, масти). Мање често узрок формирања атерома иза уха код детета може служити као елементарна лоша нега у хигијенском смислу. И врло ретко изазивајући фактор је покушај да се "направи фризура", то је неумна фризура са оштећивањем фоликула косе.

Атером иза уха, како у дјетету, тако и код одраслих, није изражен бол или друге неугодне сензације, осим случајева упале и суппуратиона. Циста изгледа као апсцес, често веома велика. Апсцес се може отворити, али капсула атерома остаје унутра, тако да се једини начин да се то реши може бити само операција.

Ако је атероми је мали, уочено је док је дете 3-4 година, онда је циста да се круњење. Деца до 7 година свих хируршких процедура ове врсте се изводи у општој анестезији, пацијент одрасла особа циста уклањање се изводи у локалној анестезији. Сама операција траје не више од 30-40 минута и не сматра се тешком или опасном. Осим тога, овај третман елиминише дете не само из козметичког дефекта, али на ризик од Суппуратион атерома и могућих компликација овог процеса - унутрашње инфекције меких ткива главе, инфекције уха и целулитиса уопште. Најефикаснији нова метода - радиоталасну "испаравање" атерома, где се не врши дисекција ткива, односно, не остаје на ожиљак коже, сматра да су поуздани у смислу без најмању шансу да рецидива циста стога гаранција и ефикасности терапије овај метод.

[7], [8], [9], [10], [11]

БТЕ атхерома

Иза атерома, цисте, као и других субкутаних неоплазма, изузетно је ретка појава у максилофацијалној хирургији. Ова зона је веома мала у масном слоју, тако да се формирање липома, атерома јавља у не више од 0,2% од укупног броја бенигних неоплазми у главном региону.

Цистина задржавања лојне жлезде иза уха може бити слична аденому пљувачке жлезде, која се дијагнозира много чешће. У сваком случају, поред иницијалног прегледа и палпације, неопходно је и рентгенски преглед и ултразвук у близини лимфних чворова, могуће чак и МРИ или ЦТ (компјутерска томографија).

Ако лекар претпостави да пацијент развија БТЕ, који има бенигни ток, циста се исцртава без чекања на запаљење или суппуратион. Током операције, материјал ткива се нужно шаље на хистологију која потврђује или одбија почетну дијагнозу.

Појављује се на први поглед разликује од липом атерома је тешко за ухо, оба израслине су безболни, имају густу структуру и готово идентични у визуелним симптомима. Једини изузетак може бити једва приметна тачка у каналу који излази из лојне жлезде, нарочито ако се његова обструкција десила ближе кожи. Специфичнији је запаљен БТЕ атером, који се манифестује болом, локално повећање температуре. Са великом гастричном цистом, укупна телесна температура може да се повећа и може се појавити симптоматологија типична за субкутане апсцесе или флегмоне. Пурулент атерома може независно сховдовн унутра, у поткожном ткиву, ово стање је изузетно опасно не само за здравље (проспе гној у унутрашњем слушном у хрскавичавим схелл тканине) пацијента, али понекад угрожавају живот због системске интоксикације, сепсе.

Уклањање атерома иза уха има своје потешкоће, јер у овој зони постоји много великих крвних судова и лимфних чворова. Радити цисте у тзв. "Хладном периоду", односно када се неоплазма већ повећала, али није упаљена и нема знакова секундарне инфекције. Поступак уклањања не траје пуно времена, нове медицинске технологије, попут ласерске или радио-таласне ексцизије тумора, апсолутно су безболне и омогућавају избјегавање грубих ожиљака коже и повратка.

[12], [13], [14]

Атером уха

Себоцистома могу се формирати само у подручју богатом гландулае себасеае - алвеоларне жлезде лучи себум (себума) или масну, масну секрецију, штите кожу, која им даје еластичност. Ухо је скоро све састављено од хрскавог ткива, а само његов реж има сличне унутрашње жлезде и субкутани масни слој. Стога се у овој зони може развити ретентионална неоплазма или атером ушног режња.

Циста се развија без очигледних клиничких манифестација, јер су канали жлезде у режу веома уски, а сам жлеб не активно производи себум. Најчешћи узрок настанка атерома у ушној је неуспешна пункција или повреда овог подручја (лацерација, друге повреде). Уво није део хормона зависног дела тела, тако да уобичајени узроци атерома (метаболичке, пуберталне или менопаузе) мало утичу на њен изглед.

Узроци формирања атерома: 

• Пункција инфекције у пирсингу (слабо третирана кожа или инструменти), запаљење лојне жлезде.
• Инфламаторни процес на месту пункције лобање лобање, микроабсјежа, која стисне излазни канал лојне жлезде.
• Непотпуно зарастање места пункције и повећање гранулационих ћелија, ткиво компримује канал канистичке жлезде.
• Лацерација лобуле са повредом главе, модрица, келоидни ожиљак стисне лојове жлезде, ометајући нормалну секрецију тајне себице.
• Хормонски поремећаји (ријетко).
• Наследност (генетска тенденција на обтурење лојних жлезда).

Симптоми које субкутана циста може сигнализирати о себи могу бити следеће: 

1. Појава малог печата на режњу.
2. Циста уопште не боли и пружа неугодност, једина ствар која може да се постави је спољни, козметички недостатак.
3. Атерома често постаје упаљена, нарочито код жена које носе накит на уху (наушнице, клипови). Често се секундарна инфекција приписује цисти, бактерија улази у малу рупу у лојници, која је већ била запрљана са детритусом, што доводи до улкуса у режњу.
4. Подкутана циста у овој зони ретко је велика, најчешће је максимум 40-50 милиметара. Веће цисте су апсцеси, који скоро увек отварају сами, са одливом гнојног садржаја. Упркос смањењу величине атерома, остаје унутра у облику девастиране капсуле, која може поново акумулирати лојну тајну и понављати

Атерома увек третирају хируршки, ухо цисте треба уклонити што је пре могуће, мале величине тумори су исечени 10-15 минута, цела операција изводи амбулантно. Мали ожиљак након енуклеација атероми практично невидљив и не може се сматрати козметички дефект, за разлику од заиста велике, упала цисте, које, између осталог, је склон да буја и представља потенцијалну опасност за развој апсцеса на ушној шкољци.

[15], [16]

Атером слушног канала

Спољни слушни канал уха састоји се од хрскавичног и коштаног ткива, а кожа садржи сумпорне и лојне жлезде, па се често дијагностицира атхерома слушног канала код пацијената. Ова зона је тешко приступити дневним хигијенским процедурама, блокирању одводних канала као лојне тајне и излученог керумена (сумпора). Субкутане неоплазме звучног канала развијају се због специфичне локализације жлезда. Пролаз је прекривен кожом, на којој расте најмања длака, са којом су бројне лојне жлезде блиско повезане. Под алвеоларним жлездама налазе се гландула церуминоса - церуминозние канали, који производе сумпор. Неке од ових жлезда имају канале повезане са одводним каналима гландулае себасеае (лојних жлезда), тако да се њихова обтуратион на неки начин периодично јавља као неизбежни услов за слушни апарат. Међутим, за формирање ретенције цисте, то је атерома, потребни су и други фактори, на пример: 

• Инфективне болести уха, упале.
• Повреда ушију.
• Ендокрине дисфункције.
• Метаболички поремећаји.
• Поремећаји аутономног нервног система.
• Хормонални поремећаји.
• Прекршаји правила личне хигијене или траума акустичног пролаза при независним покушајима уклањања сумпорног затварача.

Дијагноза атерома спољашњег аудиторијума захтева диференцијацију, с обзиром на то да се у овој зони налазе друге туморске формације, укључујући и оне који имају запаљен или лош квалитет. Атером треба одвојити од следећих абнормалитета ушног канала: 

• Фурунцулус
• Акутни отитис медиј екстерног слушног канала (углавном стафилококне природе).
• Фиброма.
• Тумор церуминоидне жлезде је церуменом или атенома.
• Капиларни хематом (ангиом).
• Цаверноус хемангиома.
• Дермоидна циста (чешће код дојенчади).
• Лимфангиома.
• Хондродерматит.
• Аденома ушног канала.
• Липома.
• Миккма.
• Миома.
• Ксантома.
• Епидермоид цхолестеатома (кератосис обтуранс).

Дијагноза, изузев сакупљања анамнезе и примарног прегледа, може укључивати такве методе:

• Рентгенски преглед.
• ЦТ лобање.
• Дерматоскопија.
• Ултразвучни преглед.
• Цитолошки преглед мрља из уха.
• Отоскопија (преглед унутрашњег слушног канала са посебним уређајем).
• Фарингоскопија (према индикацијама).
• Микроларингоскопија (према индикацијама).
• Ангиографија (према индикацијама).
• Симптоми губитка слуха су аудиометрија.
• Обавезно је хистолошко испитивање ткивног материјала одабраног током рада атерома.

Симптоми ретенцијске неоплазме лојне жлезде у слушном каналу су специфичније од манифестација обичног атерома на другој површини тела. Чак и мала циста може изазвати бол, утицати на аудиометријске параметре слуха, изазвати главобољу. Посебно опасан запаљен атером, склони суппуратион. Спонтана дисекција гнојне формације, на један или други начин, инфицира слушни канал и носи ризик од инфекције дубље структуре слушног апарата, па свака атипична неоплазма у овој области захтева хитну медицинску помоћ.

Уклањање слушног атерома се сматра прилично једноставном процедуром, по правилу, циста се налази у приступачном хируршком инструменту. Атерома енуклеација се врши 20-30 минута под локалном анестезијом и често не захтева шавова као цисте у овој области нису у стању да расте до гиганта величине, то јест, не захтевају велики рез за круњење.

[17],

Дијагноза атерома иза уха

Бенигни тумори уха јављају се много чешће од малигних тумора, али упркос њиховој квантитативној супериорности, они су проучавани још горе. Што се тиче циста и тумора подобног поткожног ткива, до сада је једина диференцијална метода хистолошко испитивање, материјал за који се узима током оперативног уклањања цисте.

Прецизна дијагноза атерома иза уха је важна, пошто ретенције цисте спољним знацима нису много различите од таквих болести: 

• Фиброма.
• Хондрома.
• Папиллома.
• Унутрашњи фурунцле поткожног ткива.
• Лимпхоангиома у почетној фази развоја.
• Липома.
• Брадавица.
• Лимфаденитис.
• Дермоидна циста је иза уха.

Препоручене методе, које треба да укључују диференцијалну дијагностику атерома иза уха: 

• Анамнеза.
• Спољни преглед подручја иза уха.
• Палпација неоплазма и регионалних лимфних чворова.
• Рентген на лобањи.
• Компјутеризована томографија лобање.
• Пожељно је водити отоскопију (испитивање унутрашњег аудиторијума).
• Ултразвук лимфне зоне у подручју атерома.
• Цитологија ожиљака из унутрашњег слушног канала.
• Биопсија са хистолошким прегледом материјала (обично се направи ограда током операције).

Дијагностичким мерама, осим отоларинголога, треба повезати дерматолог, вероватно онколог из дерматона.

Пре уклањања атерома, по правилу се постављају следеће анализе: 

• УАЦ је општи тест крви.
• Биокемијски тест крви.
• Анализа урина, укључујући шећер.
• Флуорографија груди.
• Крв на РВ.

Атерома у уху, иако се сматра да је бенигни тумори, не склоне малигнитета, због специфичног положаја и склоност ка упале, треба дефинисати као прецизно и конкретно, па додатне дијагностичке методе, шта год да комплекс може се сматрати неопходним за безбедно погрешна дијагноза.

[18], [19], [20]

Лечење атерома ушне главе

Ушар је типично место формирања ретенције цисте, пошто у уху (у љусци) има неколико лојних жлезда, састоји се у потпуности од хрскавичног ткива. Лечење атерома ушног режња подразумева неколико метода, али су све хируршке. Такве операције су потпуно безболне, поступак се одвија под локалном анестезијом, мала деца млађа од 7 година се приказују са општом анестезијом.

Треба напоменути да ниједан метод конзервативне терапије, посебно алтернативни рецепти, није у стању да раствори цист због своје структуре. Атерома капсула довољно густа, садржај - то је дебео мастан проткан холестерола кристалима, тако и смањење величине тумора и провоцирања отворен гнојни циста, то ће бити немогуће да се ослободи свог рецидива.

Лечење атерома ушног режња врши се на такав начин рада: 

1. Енклерација атерома уз помоћ. Скалпел. Под локалном анестезијом направљен је мали рез, садржај цисте се стисне на стару салвету, капсула се исцрпљује у потпуности унутар здравих ткива. Шив на ушију после операције остаје минималан и прерасте у року од једног и по месеца.
2. Ласерски поступак уклањања циста сматра се ефикасним ако је тумор мали и не показује знаке упале.
3. Најефикаснији метод радио таласа, који даје резултат од 100% у смислу искључивања релапса. Осим тога, ова метода не захтева трауматизацију ткива и шиљака, а минијатурни инцизија лечи након 5-7 дана, а мала ожиљак се раствара у року од 3-4 месеца

Коју методу лечења атерома иза уха одабере љекар који присуствује, током поступка ткиво цисте је нужно послато ради хистолошког прегледа ради искључивања потенцијалног ризика од могућих компликација.

Лечење атерома иза уха

Где год атероми, без обзира на своје локације, може се уклонити само хируршким путем. Такозвани алтернативне методе или сугестије за лечење задржавања цисте користи лековита спољних лекове не раде, а понекад и одлагање процеса, као резултат атерома упале апсцеса и претвара у апсцес, који уклоњен много теже, а операција оставља видљиве постоперативни ожиљак.

С обзиром на то да је третман атерома за ухо укључује дисекцију ткива код локације од главних крвних судова и лимфних чворова, пацијент је претходно детаљно испитивање, дијагноза здравља. Генерално, такве операције су класификоване као мања операција, међутим, локализација атерома захтева пажљивост доктора. Што се поступак одвија пажљивије, мањи је ризик од могућих релапсова, на које су ретенције цисте лојних жлезда толико склоне.

До данас постоје три опште прихваћене методе неутрализације атерома: 

• Традиционална, хируршка метода, када се циста исцртава скалпелом. Овај метод се сматра сасвим ефикасним, нарочито у погледу гнојног атерома. Упаљена циста захтева почетно отварање, дренажу. Онда се третира симптоматски, након што сви знаци упалног процеса нестану, атерома је потпуно изрезана. После оваквих операција, ожиљак неизбежно остане, који се успешно "сакрива" од стварног ушица или косе.
• Блажи метод је ласерско уклањање атерома, што је ефективно ако циста не прелази 3 цм у пречнику и нема знакова упале. Рез се у сваком случају, али истовремено коагулира, па су такве операције практично без крвне групе, спроведене брзо, а шав се решава у року од 5-7 дана.
• Најпопуларнији у последњих 5 година био је радио-таласни метод уклањања поткожних циста и других бенигних формација у подручју уха и главе. Са "радионозха" циста шупљине са капсула "упари" и секција ткива је минимално, односно, не остаје постоперативни ожиљак и козметичку дефект.

Ниједан други метод или мокибустион или преклапање облоге, не дају терапијски исход, тако да не бојте се од операције, која би требало да се спроведе што је раније могуће да се избегне ризик од запаљења или Суппуратион атерома.

Атером иза уха се односи на бенигне неоплазме, које је скоро немогуће спречити, али са достигнућима савремене медицине довољно је једноставно неутрализовати. Једино је неопходно благовремено консултовати лекара, прећи на сложену дијагностику и одлучити о потпуно безболном поступку.