Хигрома стопала

У већини случајева, хипограма стопала се налази у зглобу или ван фаланалних костију.

Растућа хигрома узрокује неугодност приликом ходања, одговара боловима у месту контакта са ципелама. Чврсте ципеле, заузврат, изазивају повећање патолошког фокуса у количини која стисне оближња нервна влакна и крвне судове.

Хигром или ганглија (од грчке «хигрос» - влаге, "свој" - тумор, "ганглија" - чвор) је врста бенигне једну врсту тумора који се формира услед нагомилавања течности у већини озбиљном торбе. Садржај течности често укључује нечистоћу слузи или фибрин. Озбиљан тумор је локализован у непосредној близини зглоба или тетиве корице. Ганглион је дегенеративни облик интрасиновиалне циста.

ХИГРОМА капсула, попут цистичне формације, има густ зид зидова везивног ткива испуњеног вискозним садржајем. Унутрашња течност је гел провидне или жућкасте боје. У зависности од локације, разликује се врста меког, еластичног и тврда (као што је кост, хрскавица) врста неоплазме.

Верује се да је основни узрок настанка хипрома метаплазија (процес дегенерације) ћелија капсула. Дегенеративне промене формирају ћелије следеће структуре: вретенооблика (одакле се развија капсула) и сферни (испуњени садржајем течности) тип.

Хигрома стопала има висок проценат рецидива након операције, а конзервативна терапија не даје очекиван ефекат. Присуство чак и мале преостале дегенеративне регије после терапије обнавља умножавање патолошких ћелија.

Узроци хигрозе стопала

Фактори који утичу на могућност и учесталост развоја хигроме остају на нивоу претпоставки. Најчешће се тумор открива са задње стране стопала у месту површинске локације синовијалне торбе која се подвргава механичком деловању.

Трауматолози истичу сљедеће узроке хигрозе стопала: 

• присуство наслеђене предиспозиције међу крвним рођацима; 
• једнократна или поновљена трауматизација; 
• присуство прекомерног физичког напора; 
• продужено стискање неправилно усклађених ципела.

Појава формирања тумора се такође промовише хроничним инфламаторним болестима - бурситисом (зглобом зглоба) и тендовагинитисом (патолошка патологија).

Фаза запаљења карактерише раст ћелија унутар капсуларне површине. Као резултат овог процеса, мулти-комора саме торбе формира се помоћу скакача, шупљина и праменова. Мали хигијени у стопалима садрже густу течност, велику серозну масу са кристалима холестерола и укључивањем крви.

[1], [2]

Симптоми хипограма стопала

Добра формација тумора полако се повећава. Постоји дуго времена, мали хигроскопи стопала (до 3 цм) не могу изазвати неугодности. Процес раста праћен је истезањем синовијалне торбе и тупим болом локалне природе, чије јачање се јавља током вежбања. Повећање фокуса тумора у величини поремећа осетљивост нервних завршетака, што доводи до стагнације крви у крвотоку.

Формирање тумора на подлактици се можда чак и не може испитати. Сумња да патологија омогућава грубу површину епидерме над хигромом, као и синдром бола током кретања.

Изражавају се следећи симптоми хипрома стопала: 

• са стране коже - храпавост и задебљање или обрнуто глаткоћу и непокретност површине; 
• са све већим образовањем без упале - мобилни, меко-еластични заобљени тумор са израженом малом болешћу је палпиран; 
• реакција на притисак и кретање - бол у вучном карактеру појављује се у тетиви / зглобу; 
• Знак запаљења је црвенило коже коже.

Клинички, симптоми хипограма стопала се манифестују на различите начине, зависно од индивидуалног тока патолошког процеса, локализације тумора. Неки пацијенти пријављују смањену покретљивост зглоба.

Са палпацијом, неоплазма може бити или мекана, еластична или густа мобилна. Сви случајеви указују на јасно ограничење хигроме, чврсто везане базе с сусједним ткивима. Епидермис око тумора се слободно помера.

Ток болести може узети хроничну форму са напорима дуготрајног, јаког бола. Као резултат повреде од хигроме, садржај течности почиње да се излази, а када се инфицира, додају се црвенило, оток и слично.

Хигрома тетиве стопала

Ганглион тетива или хигром тетиве стопала формира се у зони тетивних ткива и је бенигни, тумор, цистична неоплазма. У већини случајева, тумор је локализован на зглобу.

Тендон хигрома мале величине не узрокује непријатне сензације, не представља опасност. Са растом неоплазме могуће је стиснути тетива, ограничити покретљивост стопала, појаву боли и неугодност током кретања.

Узроци појављивања тетиве ганглиона могу бити константан притисак или трење на подручју тетиве, као и настала повреда. Често, развоју тумора претходи бурзитис (артикуларна болест торбе) и тендовагинитис (проблем са омотом од тетива).

Хигрома има капсулу, често вишеслојну, испуњену дебелом синовијалном течном материјом. Унутар капсуле је једна или више комора. Ганглионска шупљина је изолована или комуницира са родитељском синовијалном торбом.

Фазе развоја неоплазме тетива: 

1. колоидна трансформација синовијума; 
2. формирање цистичне испупчености; 
3. присуство развијеног тумора.

Хигрома тетиве стопала је подељена на главне типове: 

• изоловани облик - капсула ганглиона постоји одвојено од матичне шкољке, она има прикључак само на дну шупљине. Садржај хигроме налази се у затвореној шупљини; 
• анастомоза - има Цоммуницатинг пролаз који повезује хигром мајке шупљину, пружајући двосмјерну одлив садржаја (родитељску шупљину и леђа од тога у тумор капсуле); 
• вентил - у области прикључивања тумора у родитељску шупљину постоји вентил. Повећани притисак на подручју мајке (у случају трауме или прекомерне вјежбе) доприноси унилатералном продору синовијалног садржаја у хигрому капсулу.

Хигрома стопала не штети здрављу пацијента, али узрокује доста непријатности свом власнику. Ова чињеница захтева да уклоните ганглију тетиве.

Хигрома левог стопала

Нога подлеже великом физичком напору, посебно ако је људска активност повезана са активним и регуларним покретом. Хигрома стопала се развија у пределу прстију или на тетиви. Фактори-провокатори често су индивидуалне карактеристике тела пацијента и начина живота.

У клиничкој пракси, хигрома левог стопала је чешћа, што се објашњава већим оптерећењем десне руке на левом екстремитету. Неоплазма је локализована у зони зглобова или споља фаланалних костију.

Одлуку о начину лечења доноси лекар након визуелног прегледа и додатних студија.

Хигрома десне ноге

Туморска неоплазма се развија са те стране и на том месту које доживљава константно трење, притисак, прекомерно оптерећење. Фактори ризика су: повреде, активни спортови, непријатне ципеле.

Хигром десне ноге углавном се формира у љевичарима, с обзиром да је главно оптерећење на десној страни. Поред естетског нелагодности, растућа неоплазма узрокује болан бол, боли карактер, који се повећава физичком активношћу или кретањем.

Присуство хипома стопала је прилика за консултацију са специјалистом који ће понудити оптимални третман.

Хигрома стопала у дјетету

Код деце, хипрома је туморски, сферички нови раст, чија величина варира у распону од 5-70 мм. Појава тумора повезана је са патолошким процесима везивног ткива око зглобних структура. Провокатори су - велика физичка активност и траума. Мала дворишта у активној игри могу лако дислоцирати прст на ногу, повући гомилу или удари ногом. Често се медицина суочава са случајевима узрочног развоја патолошког фокуса.

Шта год да је било, растућа хигроа стопала код детета узрокује непријатности у процесу ходања. Близина формирања тумора на нервне завршетке изазива синдром снажног бола, што узрокује неспремност детета да носи ципеле и чак се помера.

Мале неоплазме третирају се конзервативно: 

• зрачење ултраљубичастим; 
• примена парафинских и блатних апликација; 
• делујући електрофорезом.

Ганглија велике величине код деце подлеже брзом уклањању. За децу старију од 10 година, хируршка интервенција се одвија под локалном анестезијом, деца се приказују са општом анестезијом. Међутим, избор анестезије се бира појединачно.

Лечи хигрому у дјетету третира се: 

• пункција - мала пункција се прави у подручју тумора кроз који се садржај ганглија евакуише, а слободна шупљина се напуни с склерозирајућом супстанцом; 
• метода ексцизије - образовање се смањује на базу, обрушено. Обавезно примените чврсту завој.
• третман ласерског снопа је метод без крви са минималним компликацијама, док здрав процес не утиче на здрава ткива.

Савремене технологије дозвољавају детету да се врати кући два или три сата после операције, а трајање манипулације не прелази двадесет минута.

Дијагноза хипограма стопала

Диференцирају типичну хигрому (у сусједној површини коже) од ортопеда или хирурга визуелним прегледом и палпацијом. Тачна дијагноза се врши на основу клиничких симптома и анамнезе. Ради искључивања остеоартикуларних лезија препоручује се радиографија.

У неким случајевима, дијагноза хипогрома стопала захтијева додатне методе прегледа - ултразвук, МРИ, пункција. Ултразвук даје увид у формирање структуре указује на присуство у зидовима капсуле крвних судова и др. Магнетна резонанца се користи за одређивање нодуларни, омогућавајући хигром испитати њену структуру и садржај торби.

Метод диференцијалне дијагнозе одабире доктор, посебно у случајевима анеуризме артерије, апсцеса.

[3], [4]

Лечење хигрома стопала

Хипома стопала је сфера активности ортопеда, хирурга и трауматолога, који одређују метод терапије. У почетној фази болести се користи конзервативни третман: 

• апликације парафина, блата;
• термална и физиотерапија (ултразвук, електрофореза помоћу јода); 
• пункција са уклањањем садржаја течности и накнадним пуњењем шупљине са глукокортикоидним хормонима, антибиотиком и другим лијековима (нарочито са суппуратион); 
• Имобилизација са ортопедским завојем или фиксатором гипса до недељу дана како би се смањила производња синовијалне течности (захтева од пацијента да има дуго одсуство на радном месту).

Нажалост, конзервативни третман хипогрузе стопала је неефикасан и даје скоро 100% релапса. Клиничка пракса показује да се једини ефикасан начин за отклањање тумора остаје хируршка операција.

Индикације за хируршку интервенцију: 

• синдром бола трајне природе (у стању мировања или кретања); 
• шивање, ограничење покретљивости зглобова; 
• неестезијски изглед; 
• брзо повећање образовања у величини; 
• појављивање компликација - суппурација, отока, црвенило коже.

Операција се врши искључивањем или ласерском терапијом. Бурсектомија (исушивање синовијалне торбе) се изводи са локалном анестезијом. Урезивање капсуле хигрома је неопходно у потпуности, укључујући све области патолошког ткива. Хирург посвећује максималну пажњу базу хигроме стопала, као и оближњих живаца и посуда, како не би их повредио. Испражњену шупљину треба опрати, обрезати и исушити. На екстремном делу, за поуздану фиксацију примењују се завој притиска и гипсани дугит. Дренажа се повлачи први дан након операције. Опоравак се јавља након 7-20 дана.

Ласерски третман хигијене стопала је метода без крви и има неколико предности: 

• потпуно уништавање формације врши се грејањем без оштећења здравих ћелија; 
• након поступка нема ожиљака; 
• ласер пружа антиинфламаторни и антибактеријски ефекат; 
• компликације су минимизиране; 
• зарастање се дешава брзо.

Немојте сами отворити или уништавати хигрому, ова дејства могу довести до ширења његовог садржаја и последњег запаљеног процеса. Осим инфекције, само-лијечење доводи до оштећења нервних завршетака и посуда.

Уклањање хигрове стопала

Уклањање хигроме стопала не прелази се више од 10 цм у амбулантном простору без хоспитализације. Трајање операције је око 20 минута. Манипулација се врши под локалном анестезијом. Хирург пресеца скалпел, чија вриједност зависи од параметара саме хигроме (величина, локација, изглед). Формације сегментне структуре су раздвојене у сваком од сегмената ради детаљнијег пречишћавања садржаја. Неоплазме тумора веће од 10 цм и суседне неуромускуларне снопове уклоњене су у оперативној соби.

У клиничкој пракси се користи уклањање хипограма стопала коришћењем ендоскопске опреме. Предности ове методе укључују: мали рез, минималну трауму ткива и кратак период постоперативне рехабилитације.

Течни садржај хигроме подлеже медицинским истраживањима како би се искључиле ћелије рака.

Третман хипограма стопала са алтернативним средствима

Хигрома стопала доноси и физичку и естетску нелагодност. Раст тумора и повећање синдрома бола представљају прилику за обављање конзервативне терапије под надзором специјалисте. У овој фази је могућа употреба алтернативних рецептура. Такав интегрисани приступ вам омогућава да се решите патологије.

Следећи третман хипохроме стопала разликује се алтернативним начинима: 

• на претходно опраном листу купуса, танко распрострањеном медом. Поставите хигрому на место, поправите је са завојом два сата, након чега треба компримовати; 
• растворена у чаши водене морске соли (1-2 кашике) помешана је са црвеном глине како би се добила конзистенција павлаке. Дебели, равномјерни слој дистрибуира композицију на место тумора и покрива га са завојем газе / завоја. Они иду са компресором цео дан, како се суши, навлажавајући водом; 
• трљајте свеж пелин (гранчице и лишће), ширите се на патолошки фокус, причврстите га завојем; 
• припремити грудњу од једнаких делова природног меда, пулпе алоја, ражи брашна. Ова смеша се чува ноћу, загрејана целофаном и прибинтовав до гигрома; 
• комплете говеђег жучи, мењане сваке три сата; 
• позитиван ефекат се примећује када се подмазује неоплазма соком златних бркова.

Уколико се не појави побољшање, консултујте се са лекаром за хитно лечење.

Превенција хипограма стопала

Безбедносна правила против могућег појављивања формирања тумора: 

• врши физичке вежбе, пази на равномерну расподелу оптерећења на оба удова, како не би преоптерећивала исту групу зглобова; 
• фиксирати зглобове са еластичним завојем док активно играте спортове; 
• било која повреда зглоба треба проверити од стране специјалисте.

Спречавање хигрома стопала се састоји у ношењу удобних ципела, користећи појединачне и исправно одабране протезе, искључујући трајно оптерећење, одсуство трауматизације, благовремено лијечење придружених патолошких процеса.

Нажалост, квалитетно уклањање гигром је прилично ретко. Хирург мора поседовати вештину да потпуно уклони формацију. Стога, пре доношења коначне одлуке о операцији, потребно је узети у обзир превентивне мјере за елиминацију постоперативног поновног понављања: 

• лекар мора да одреди бројне тестове и радиографију погођеног подручја, а не води до операције након петоминутне консултације; 
• трајање операције траје најмање 20 минута, тако да фраза о минутној манипулацији треба упозорити; 
• Унапреј се упознајте са постоперативним режимом, захтевајући наметање чврстог завоја и непокретности ногу неколико седмица.

Прогноза хипограма стопала

Спонтано оштећење хигроме, што нарушава интегритет његове капсуле, доводи до одлива течног садржаја споља. Неки случајеви посебне или случајне повреде капсуле формирања тумора не доводе до отварања споља. Истовремено, течност се шири кроз ткива. У медицини до 80. Године постојала је метода "дробљења" хигроме, која је заслужено заборављена, јер је дала велики број релапсова болести. Кад је садржај капсуле хигроме преливен, у већини случајева шкољка је обновила структуру и напунила течност. Уместо "срушене" хигроме, често се развијало неколико патолошких фокуса.

Само-лијечење, случајна повреда проузрокује инфламаторне реакције, узрокује погоршања у облику суппуратиона и инфекције. Будите пажљиви да се не мешате у употребу "народних" средстава, јер неки рецепти укључују праве токсичне супстанце. Хипрома стопала се чешће третира хируршким методама, које дају стабилан позитиван ефекат. Надлежне консултације и одговарајућу терапију може прописати само искусни хирург.

После операције (пробијање, ексцизија, уклањање ласером), прогноза хигијене стопала је повољна. Хируршки метод даје најмањи број поновљених случајева развоја образовања. Наравно, много зависи од индивидуалних карактеристика организма, наследне предиспозиције и квалификације хирурга.

Хипома стопала је честа болест, нарочито у младости. Да бисте држали ногу лепо и здраво треба бити благовремено (ако пронађете прве алармне симптоме), обратите се специјалисту.

[5], [6], [7]