Акутна постхеморагијска анемија код одраслих

Акутна постхеморагична анемија код одраслих је болест која произилази из брзог губитка великих количина крви. Погледајмо главне симптоме болести, узроке, методе дијагнозе, лечење и прогнозу акутне постхеморагичне анемије.

Патолошко стање се развија због акутног губитка крви, што доводи до брзог смањења укупног волумена крви и плазме. Редукција еритроцита доводи до акутне хипоксије. Акутна постхеморагијска анемија доводи до симптома колапса. Пацијент осети слабост, суха уста, повраћање, хладан зној, бледо, низак крвни притисак. Клиничка слика акутне анемије одређује се брзином губитка крви, његовом количином и зависи од извора губитка крви. Лекари користе специјалну формулу која помаже у процени количине губитка крви.

П% = К + 44лгШИ,

Где је П% - обим изгубљене крви, К - коефицијент 24 - лимб повреде, 27 - гастроинтестинална хеморагија, 22 - повреде грудног коша, 33 - абдоминална крварења, СХИ (схоцк индекс) - однос притиска пулса (систолни).

Хајде да погледамо главне заблуде које се тичу акутне постхеморагијске анемије.

Неправилна истина Акутна анемија се јавља само због тешког губитка крви или лоше исхране. Анемија настаје услед губитка крви сталном (хемороида, крварења десни, назално крварења услед високог или ниског притиска), недостатка гвожђа и неуравнотеженог исхране. Посматрајући исхрану, можете вратити ниво хемоглобина и спречити развој акутне анемије. Једна исхрана неће помоћи спречавању или лечењу анемије. Пошто људско тело може да асимилује само 2,5 мг гвожђа дневно, добијено од производа. Није неопходно лечити анемију, јер се тело опоравља. Акутна анемија захтева обавезни третман. У недостатку одговарајуће медицинске заштите, пацијент развија патолошко стање које може довести до фаталног исхода.

[1], [2], [3]

Узроци акутне постхеморагичне анемије

Узроци акутне постхеморагичне анемије су губитак крви узроковани повредама, повредама и оштећењем крвних судова. Смањење волумена циркулационе крви брзим темпом, узрокује акутну хипоксију, губитак плазме и исхемију ткива и органа. То доводи до компензацијске реакције тела: повећане секреције хормона хипоталамуса и активације РАА система, што доводи до мобилизације крви из депоа за крв.

Анемија се често јавља због повреде интегритета крвних судова, крварења у лезијама срчане шупљине, плућа, гастроинтестиналног тракта, материце, у случају компликација током трудноће и порођаја. Што је већи захваћен суд и што је ближе срцу, све више је опасно крварење. Ако дође до руптуре аорте, довољно је изгубити литар крви, што ће довести до смрти услед недостатка попуњавања срчаних шупљина и пада крвног притиска. То јест, смртоносни исход је због крварења органа. Ако је крварење заустављено, онда с временом тело враћа своје функције.

Код акутног губитка крви (више од 1000 мл крви) у кратком временском периоду, пацијент има шок и колапс. Са таквим постхеморрхагиц анемије јавља бледило слузокожа и интегументс, тинитус, хладан зној, низак крвни притисак, грчеви, повраћање, а знатан губитак гвожђа, око 500 мг.

[4], [5], [6]

Симптоми акутне постхеморагичне анемије

Симптоми акутне постхеморагичне анемије почињу вртоглавица, мучнина и гастроинтестинални поремећаји. Многи пацијенти су запазили сува уста, жеђ, појаву хладног зноја, бланширање коже, низак крвни притисак, бледо и хладно стопало са плавим ноктима. Када промените положај тела, вртоглавица се повећава, може доћи до затамњења у очима и губитка свести.

Симптоми зависе од величине губитка крви из стопом губитка крви канала која се протеже од крви интоксикације и тежине основне болести која је резултирала постхеморрхагиц анемије. Неспецифични симптоми пост-хеморагијске анемије су бледило слузокожа, умор, одбојност према храни, тахикардија, срчана инсуфицијенција и срчаних шумова, смањена хемоглобина и црвених крвних зрнаца, краткоћа даха, смањена или чак престанак менструалног циклуса. Сви наведени симптоми захтевају медицинску негу и обавезан третман.

Фазе акутне постхеморагичне анемије

Фазе акутне постхеморагичне анемије су три фазе тока болести. Да би тачно одредио стадијум, пацијент проводи хемограм. Хајде да размотримо особине сваке фазе акутне постхеморагичне анемије.

• Рефлексна фаза

Ова фаза болести се развија у првих 2-3 сата. Губитак крви карактерише оштро смањење плазме и еритроцита, а компензацијска реакција води запремину васкуларног слоја у складу са нивоом циркулације крви током рефлексних васоспазама. Врло често у овим фазама, погрешна дијагноза се прави због скривеног крварења.

• Хидрометска фаза

Развија се у року од једног дана након горе наведеног. Због долазеће интерстицијске течности, волумен циркулације крви је обновљен. Код пацијената, крв се разблаже због кашњења у повлачењу течности. Еритроцити и хемоглобин пропорционално смањују.

• Фаза коштане сржи

Развија се други дан, почиње раст еритроиде и повећава ретикулоцитове у крви. У еритроцитима постоје морфолошке промене које доводе до појаве анизоцита и поикилоцита. Постепено развија тромбозу и неутрофилну леукоцитозу. Уз правилан третман, опоравак нивоа крви се примећује након 3-5 недеља.

Дијагноза акутне постхеморагичне анемије

Дијагноза акутне постхеморагичне анемије почиње са проналажењем разлога и узимањем у обзир информација о акутном губитку крви. Са значајним крварењем, дијагноза се заснива на клиничким знацима и лабораторијским тестовима.

Прва фаза акутне постхеморагичне анемије не пружа могућност праћења динамике смањења или обрнутог повећања обима губитака циркулације крви. Ово се може урадити дефинисањем индекса шока. Ако је губитак крви значајан, онда се индекс користи више од једног, како би се добили тачни резултати изгубљене крви и направили слику крви у анемији.

[7], [8]

Слика крви у акутној постхеморагијској анемији

Слика крви у акутној постхеморагијској крви је информација о стању тела. Хематолошка слика у потпуности зависи од стадијума, односно од периода крварења. На стадијуму рефлекса тешко је приказати истинску слику анемије, јер губитак крви може бити скривене природе, што отежава дијагнозу. У првој фази, рани знаци крварења су неутрофилија, леукоцитоза и тромбоцитоза.

Са тешком анемијом, која се јавља 1-3 дана након хидромеханичке фазе компензације, ткива се улази у циркулаторни систем. У овој фази се открива степен акутне постхеморагичне анемије, пошто се примећује прогресивно смањење еритроцита и хемоглобина. У овој фази, слика крви има нормохромичан карактер.

Опоравак црвених крвних зрнаца почиње за 1-2 месеца и зависи од запремине губитка крви. Опоравак је резултат рада резервног гвожђа у телу. Али у овој фази, пацијент може почети да има недостатак гвожђа, хипохромију црвених крвних зрнаца или микроцитозу. Крвна слика у акутној постхеморагијској анемији је прилика да прати динамику циркулације крви у телу.

Лечење акутне постхеморагичне анемије

Лечење акутне постхеморагичне анемије врши се само у болници. Приликом превоза пацијента у болницу, пацијент се транспортује у специјализованој машини која омогућава медицинском особљу да врши инфузиону терапију током транспорта. Крварење се зауставља само у болници. У посебно тешким случајевима може се извршити хируршка интервенција и терапија инфузионом трансфузијом.

• Када се крварење заустави и стање пацијента стабилизује, почиње акутна терапија постхеморагијске анемије са лековима који садрже гвожђе. Са благом анемијом, лекови се узимају орално, ау тешким случајевима се примењују интравенозно.
• Често, током лечења анемије, интравенозна примена лекова који садрже гвожђе се комбинује у првим данима терапије, а затим усмено давање.
• Што се тиче трансфузије масе крви или еритроцита, ово је могуће само у тешким стадијумима анемије. Слична терапија се изводи пре него што се ниво хемоглобина подигне на 60-80 г / л. Контраиндиковани узимају витамин Б12 и хематопоетске стимуланте, који се користе у лечењу анемије.
• Ако пацијент има значајан губитак крви, онда је брзина трансфузије крви веома важна за стабилизацију стања пацијента. Страшно је забрањено допунити губитак крви, јер ће то довести до синдрома масивних трансфузија. Пацијенти никада нису трансфузовани са цијелом крвљу, јер то није препоручљиво.
• Да би се исправили протеини у плазми, пацијенти су прописани протеинима и албуминима. Да би се прилагодио водни биланс, пацијенти су инфузионисани са раствором натријум хлорида, раствором глукозе и раствора Рингер-Лоцке. Лактозол се користи за нормализацију пХ крви.

Спречавање акутне постхеморагичне анемије

Спречавање акутне постхеморагичне анемије се састоји у поштовању правила сигурности како би се спречиле трауме које изазивају крварење. Такође је важно излечити постојеће болести, које су потенцијална опасност од анемије. Придржавање здравог начина живота, одбацивање лоших навика и рационална уравнотежена исхрана је најефикаснија превенција анемије.

Одржавање тела у тону, редовне вежбе, ходање на отвореном - побољшава циркулацију крви и спречава развој болести. Не заборавите да недостатак кисеоника изазива и симптоме анемије. Због тога, за превенцију, морате чешће ходати на свежем ваздуху. Поред горе описаних превентивних метода, користе се алтернативна средства за спречавање анемије. Да погледамо неке од њих.

• Биљне инфузије од маслаца, коприва и миленијума враћају ниво гвожђа у крв. Корисно је пити инфузије и чаје са листовима рибизле, планинским пепелом, глогом, псе руже, јер су то природни извори витамина Ц.
• Свјеже поврће, воће и зеленило су извор гвожђа, који мора увијек бити у исхрани. На пример, першин и репа враћају дневни губитак гвожђа и одговорни су за добро здравље. Не заборавите на месо, јер је недостатак у исхрани узрок анемије.
• Са обиљем менструације, која такође може узроковати анемију, препоручује се инфузија миленијума. Ово ће омогућити допуњавање резерви гвожђа и одржавање нормалне функције тела.

Превенција се заснива на поштовању три једноставна правила: рационална исхрана, стално кретање и дисање. То је обећање здравог здравља и здравог тела.

Прогноза акутне постхеморагичне анемије

Прогноза акутне постхеморагичне анемије у потпуности зависи од стадијума болести, величине и природе губитка крви. Мало крварење није опасним по живот, али је њихов повратак претња по здравље. Посебна опасност је акутна и обилна губитак крви, јер могу довести до смрти, односно смрти пацијента.

Акутна постхеморагијска анемија има три фазе развоја, од којих се сваки карактерише патолошким симптомима који захтевају хитну медицинску помоћ. Да би се спречила акутна постхеморагична анемија, неопходно је водити здрав животни стил, једити у праву и поштовати правила сигурности како би се спречиле повреде које изазивају губитак крви.