Хиперплазија јајника

Хиперплазија јајника је гинеколошко обољење које карактерише пролиферација строма и ендометрија, што доводи до повећања јајника. Размотрите узроке ове патологије, дијагностичке методе, врсте третмана и превенције.

Хиперплазија јајника је пролиферација строма жлезда истовремено са процесима лутеинизације, пролиферације или хиперпродукције андрогена. Болест се може појавити као резултат конгениталне патологије или преношене болести, која је узроковала хормонски отказ. Без правилног третмана, патологија доводи до ткивне текоматозе, што указује на претакнут процес. То указује на повећање броја ћелија, што је праћено кршењем секреције хормона и појавом одговарајуће клиничке слике.

Хиперплазија се може појавити у једној од жлезда, као иу различитим жлездама. Веома често, болест се јавља у позадини других туморских процеса јајника или материце. Мзхет се појављује у било које доба, изазивајући изражене ендокрине поремећаје и хиперпластичне ендометријалне процесе. Најчешће се болест јавља у периоду пре и после менопаузе.

[1], [2], [3]

Узроци хиперплазије јајника

Узроци хиперплазије јајника нису у потпуности разумљиви, али су подијељени на урођене и стечене.

• Конгенитална хиперплазија јајника може се појавити као резултат наследних гинеколошких обољења. То укључује туморске формације гениталних органа или млечних жлезда. Неуспех у току пубертета и било каквих хормоналних поремећаја.
• Стечена јајника хиперплазија се јавља због изазивања факторе као: полне болести запаљења природу, гинеколошке хирургије, присуство болести хормона-гениталном (ендометриоза, хистеромиома, мастопатхи).

Хиперплазија јајника може се јавити као компликација због болести ендокриних органа, јетре, па чак и кардиоваскуларног система. Посебан значај за ток болести има следеће знакове: гојазност, висок ниво шећера у крви, хипергликемију или хипертензију. Узрок болести - повећана формација естрогена сексуалног хормона, која је одговорна за нормалан развој и функционисање женских гениталних органа.

Поред горе наведених разлога, постоји и један број наводних провокативних фактора који могу довести до појаве болести, размотрити их детаљније:

• Ретроградна менструација - крвне честице еруптују током менструације и улазе у абдоминалну шупљину, где су фиксиране и функционишу као стварна матерична ткива. Као резултат, крв не излије, што доводи до појаве жаришта упале, локалног губитка крви и хиперплазије јајника.
• Метапластични узрок - у процесу менструације, честице ткива нису фиксиране унутра, већ доводе до промене у структури ендометрија. Ово се може десити због промена имуног система и патологије јајоводних тубуса.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми хиперплазије јајника

Симптоми хиперплазије јајника зависе од узрока који су довели до болести. Клиничка слика лезија жлезда карактерише рана или касна менарха (прва менструација), менструалне неправилности, посебно у климактеричном периоду, неплодност. Присуство цистичних фоликула може такође бити знак хиперплазије јајника.

Главни симптоми: неправилна менструација, појава крвавог пражњења, која није повезана са менструацијом. Хормонални поремећаји и хормонска неравнотежа, вишак раста тијела на телу, прекомерна тежина, такође могу указивати на патологију у жлездама.

Хиперплазија ендометријума јајника

Хиперплазија ендометријума јајника је болест хормонског порекла. Са ендометријском хиперплазијом, ткиво које је одбијено током менструације због повреда перисталиса јајоводних тубуса улази у перитонеум и жлезде. Овај процес се јавља код здравих жена, али због хормоналних поремећаја и више других фактора, развија се хиперплазија јајника. На површини жлезда се формирају ендометријски жарићи и цисте, што доводи до повећања јајника.

Хиперплазија ендометријума јајника има неколико типова, од којих се сваки карактерише симптоми, методе лечења и прогноза.

• Врло често постоји гландуларна-цистична хиперплазија ендометријума јајника. Болест карактерише присуство на зидовима жлезда бројних жлезда које личе на ендометријум. Такве формације јајника су најчешће билатералне, праћене ендометријским жаришама и процесом лепљења у малој карлици. Ултразвук се користи за дијагностификовање ове лезије.
• Хиперплазија ендометрија јајника није тумор, већ се односи на туморске процесе. У цистичном облику патологије, ендометриоидне цисте достижу велике величине, што доводи до значајног повећања жлезда. Ова врста болести се јавља скоро асимптоматски са минималним манифестацијама. Они откривају хиперплазију када их прегледа гинеколог. За детаљнију дијагнозу, ултразвук и хистолошки преглед се користе за проучавање ендометријског ткива.

Хиперплазија правог јајника

Хиперплазија праве јајника је чешћа него билатерални пораз. На први поглед, леви и десни јајници се не разликују, али доктори кажу да то није случај. Ова патологија је повезана са повећаним снабдевањем крви на десној јајници, како се артерија из аорте, и леви јајник из бубрега, прелије на њега. По правилу, хиперплазија правог јајника се јавља код жена после 40 година, односно током менопаузе.

Постоји много разлога који могу изазвати појаву хиперплазије. У суштини, то су хормоналне промене у телу и промене у снабдевању крви у малој карлици. Може се десити у позадини пролонгираног тока инфламаторног процеса у јајнику са другим болестима зависним од хормона.

Симптоми се манифестују као бол у региону десног јајника, који су валовитог карактера. Да бисте дијагнозирали жену, изводите ултразвучну и хистолошку анализу, што резултира планом лечења. За лечење се може користити медицинска терапија, у нарочито тешким случајевима - хируршка интервенција.

Хиперплазија левог јајника

Хиперплазија левог јајника је ретка и указује на кршење функционисања карличних органа и жлезда посебно. Хиперплазија се може јавити код пацијената било којег узраста. Главни узрок болести је хормонска промена у телу. Повећана производња хормона или обрнуто, њихов недостатак, може изазвати абнормални раст ендометријалних ћелија и строма. Као резултат, жлезда почиње да функционише лоше, повећава се у величини, испоручује болне осећања.

Главни симптоми, који треба да буде разлог за забринутост, и након третмана код гинеколога, то је чест бол у доњем стомаку, без обзира на циклуса, нелагодност или бол током сексуалног односа, неправилног менструације, појаве крварења, заједничких болести. За дијагнозу се користи ултразвук, што резултира у ефикасном плану лечења.

Стварна хиперплазија јајника

Стромална хиперплазија јајника је болест у којој се стром жлезда пролиферује заједно са процесима хиперпродукције андрогена. По правилу, стромални облик се примећује код жена у периоду пременопаузе и постменопаузе. Лезија може имати естрогенску или андрогену манифестацију, узрокује гојазност, хипертензију, поремећаје метаболизма глукозе и друге.

Стромална хиперплазија не доводи до повећања жлезда. Ако је пораст мален, онда има нејасне бледо жуте нодуле у строми. Када врше микроскопски преглед, стромалне ћелије откривају оксидативне ензиме који су одговорни за производњу стероидних хормона.

• Да би се потврдила стромална хиперплазија јајника, лекари спроводе диференцијалну дијагнозу са фибромом, процесом рака или стромалним ендометријалним саркомом.
• Обавезно је обавити ултразвучну и лапароскопску биопсију. Хормонске студије могу идентификовати абнормалности које су довеле до високог нивоа тестостерона.
• Код спровођења хистолошког прегледа стромални облик карактерише присуство великих лутеинизованих ћелија са високим садржајем липида са малим бројем атретних фоликула.

Лечење стромалне форме и других хиперпластичних процеса (тецоматоза, хипертекоза) на почетку се врши помоћу терапије лековима. Током антиинфламаторне и микроталасне терапије, ендоназална електрофореза са витаминима Б1 и Б6 чека на жену. Ако ови методи не дају позитиван резултат, пацијенту се даје лапаротомија или лапароскопија. Решење омогућава нормализацију менструалне функције и опште стање. Али након операције, врло је тешко обновити репродуктивне функције. Ако стромални облик дође код старијих пацијената, онда се жлезде уклањају, јер постоји висок ризик од малигних тумора.

Дијагноза хиперплазије јајника

Дијагноза хиперплазије јајника врши се у присуству клиничких симптома. Болна сензација и нелагодност представљају разлог да се испита гинекологу, који ће одредити даљу дијагностику. Хиперплазија јајника се не може манифестовати дуго времена. И то није изненађујуће, јер нису све жене забринуте за крварење након и између менструације. Гинекологу се лечи ако је ова патологија изазвала недостатак менструације или је месец дана обилна и не може да заустави. Са хиперплазијом јајника у периоду пременопаузе и менопаузе, симптоматологија је израженија. Жена има продужено спонтано крварење и бол, што доводи до анемије.

Лекар прикупља анамнезу болести и спроводи гинеколошки преглед, у процесу на који се сумња на хиперплазију јајника. За тачну дијагнозу користите детаљнији преглед:

• Ултразвучна дијагноза - омогућава потврђивање присуства ове патологије и откривање других патолошких процеса у карличном подручју.
• Хистолошки преглед и цитологија - откривају морфолошке промене у жлездама, хиперпластичном епителију и строму.
• Хормонска истраживања - тестови за ниво прогестерона и естрогена.

У процесу дијагнозе, веома је важно не само да потврђује болест, већ и да одреди његове морфолошке особине.

[11], [12]

Лечење хиперплазије јајника

Лечење хиперплазије јајника зависи од морфологије болести и степена до којег су жлезде погођене (оба јајника, лево или десно). Третман почиње примјеном конзервативних метода. Пацијенту је прописано антиинфламаторно лечење, терапија дехидратације и друге процедуре. Основа лечења лијекова је хормонска терапија уз употребу комбинованих оралних контрацептива. Сврха таквог третмана је нормализација хормонске позадине кроз смањење нивоа естрогена и смањење фокуса патологије.

• Комбиновани орални контрацептиви се најчешће прописују младим нулипарозним девојкама и женама које имају нерегуларни менструални циклус. Такав третман омогућава обнављање нормалног рада јајника и спречавање хируршке интервенције. Шема и трајање узимања пилула је доктор.
• Синтетички аналоги прогестерона су прописани за жене било којег узраста са било којом врстом патологије. Дуготрајна терапија, око 6 месеци. У процесу узимања лекова могуће је крварење и бол у подручју захваћене жлезде.
• Хиперплазија јајника третира се препарацијама Дуфастон и Норколут. Трајање лечења и распоред администрације лека прописује лекар. Гинеколог може саветовати стављање интраутерине спирале Марене. Спирала је хормонска терапија и контрацепција.
• Друга метода конзервативног третмана хиперплазије јајника је гонадотропин који спроводи хормон агонисте. Лек показује ефективне резултате лечења и има погодан начин пријема. Активне супстанце блокирају производњу полних хормона, што доводи до инхибиције пролиферације ткива и ћелија. Као резултат, обновљена су хормонска позадина и нормална функција жлезде.

Комбиновани третман се може користити за лечење. Ова метода подразумева комбинацију хируршког лечења и терапије хормонске рестаурације. Хормонска терапија се може извести пре операције, како би се смањио волумен и утицај на фоку који су ван домета за хируршко уклањање.

Ако је лек неефикасан, пацијент се лечи брзо. За лечење користи се ресекција клина. Могуће је извести лапароскопску електрокоагулацију, тј. Узимање јајника на 4-8 тачака помоћу електроде. Ако ниједна од горе наведених метода није помогла у лечењу, онда је жена уклоњена жлезда, односно овариектомија. Типично, овај третман се обавља за пацијенте током постменопаузе. Уклањање помаже у спречавању појављивања малигних неоплазми. После таквог третмана, пацијенту је прописана терапија за замјену хормона, која ће након операције олакшати опште стање.

Спречавање хиперплазије јајника

Спречавање хиперплазије јајника је комплекс мера за превенцију болести. Пошто је главни узрок патологије хормонални поремећаји, неопходно је одржавати и одржавати хормонску равнотежу. Да би се то урадило, препоручљиво је смањити стресне ефекте на тело. Још један начин превенције је борба против гојазности. Прекомјерна тежина доводи до хормоналних поремећаја, неправилности менструалног циклуса, хиперплазије јајника и других гинеколошких обољења и ендокриних поремећаја.

Посебну пажњу треба посветити менструалном циклусу. Ако постоје повреде, боље је консултовати гинеколога и излечити их. Не заборавите на профилактичке прегледе и ултразвучни преглед карличних органа. Ово ће омогућити откривање временских патологија у функционисању јајника и репродуктивног система у целини.

Да би се спречила хиперплазија код младих пацијената, лекари препоручују превентивни узимање хормоналних лекова, што значајно смањује ризик од болести. Када су први симптоми хиперплазија, која се може манифестовати као крварење између менструација, бол у доњем стомаку, нелагодност у жлезди, тешког утеруса крварења или одсуство менструације, неопходно је консултовати лекара.

Прогноза хиперплазије јајника

Прогноза хиперплазије јајника зависи од облика болести, степена занемаривања, старости пацијента, стања њеног здравља, присуства хроничних болести, укључујући гинеколошке. Ако је патологија откривена у раној фази, лекови ће помоћи да се заустави процес, а методе превенције ће га спречити да се појављује у будућности. У овом случају можемо говорити о повољној прогнози. Ако је хиперплазија јајника откривена у касној фази и развијена у цистични или канцерогени процес, прогноза је неповољна. Жена пролази кроз хируршко уклањање жлезда и накнадну хормонску терапију за опоравак.

Хиперплазија јајника је патолошки процес који без адекватног лечења може довести до озбиљних посљедица. Пажљив став према њиховом здрављу, редовни прегледи код гинеколога, превенција заразних и запаљенских болести је идеална метода за спречавање ове патологије и других гинеколошких болести.