Бронхопнеумонија код деце

Бронхопнеумонија је болест плућа која има запаљену природу. Карактерише га утицај на мале површине плућа. Најчешће се јавља бронхопнеумонија код деце млађе од 2 године. У педијатрији постоји и билатерална билатерална бронхопнеумонија. То се лако елиминише приликом лечења антибиотиком.

ИЦД-10 код

Бронхопнеумонија је дефинитивно уврстила у међународну класификацију болести. Ова болест је додељена специфичним кодом за μб 10. Све болести које утичу на респираторни систем биће приказане у наставку.

• Ј00-Ј99 Болести респираторног система.
• Ј00-Ј06 Акутне респираторне инфекције горњих дисајних путева.
• Ј20-Ј22 Друге акутне респираторне инфекције доњег респираторног тракта.
• Ј30-Ј39 Остале болести горњих дисајних путева.
• Ј40-Ј47 Хроничне болести доњег респираторног тракта.
• Ј60-Ј70 Болести плућа изазване спољашњим агенсима.
• Ј80-Ј84 Остале респираторне болести које погађају углавном интерстицијско ткиво.
• Ј85-Ј86 Пурулентни и некротични услови доњег респираторног тракта.
• Ј90-Ј94 Остале болести плеуре.
• Ј95-Ј99 Остале респираторне болести

Ј10-Ј18 Грип и пнеумонија.

• Ј10 Грип изазван идентификованим вирусом грипа.
• Ј11 Флу, вирус није идентификован.
• Ј12 Вирусна пнеумонија, која није класификована на другом мјесту.
• Ј13 Пнеумонија изазвана стрептококном пнеумониае.
• Ј14 Пнеумонија узрокована хаемопхилус инфлуензае [афанасева-пфеффера].
• Ј15 Бактеријска пнеумонија, која није класификована на другом мјесту.
• Ј16 Пнеумонија изазвана другим инфективним агенсима, који нису класификовани на другом мјесту.
• Ј17 Пнеумонија код болести класификованих на другим местима.
• Ј18 Пнеумонија без спецификације патогена.
  • Ј18.0 Бронцхопневониа неходцхиннаиа.
  • Ј18.1 Заједничка пнеумонија, неспецифицирана.
  • Ј18.2 Гастроинтестинална плућа неодређена.
  • Ј18.8 Друга пнеумонија, узрочник није наведен.
  • Ј18.9 Непозната пнеумонија.

Узроци бронхопнеумоније код деце

Главни узрок болести је улазак у тело главног патогена. То може бити хемофиличка шипка, пнеумококус, стафилокок и кламидија. Они могу пробити тело кроз инхалирани ваздух у облику финог аеросола, који садржи патогене микроорганизме. Али код деце било које старосне доби главни узрок бронхопнеумониаа је оштећење бронхија и горњег респираторног тракта.

Већина пулмолога деце верује да ће се са развојем продуженог тока обољења дијете одмах обавити анкета. Највероватније, имунске функције тела су повређене и то ће се носити са тим, имунолог ће помоћи. На то што је све речено, чињеница је да код деце са слабим имунитетом вероватноћа развоја болести је веома висока. Њихово тело није у стању да се одупре пенетрацији у њега патогених микроорганизама. Према томе, свака болест може ићи у оштар облик и изазвати компликације, укључујући бронхопнеумонију.

Узрок развоја болести може послужити као посета дечијим установама. Наравно, дијете не треба оставити код куће, али је неопходно стално пратити његово стање. Главна превентивна мјера је јачање имунитета.

[1], [2],

Патогенеза

Развој бронхопнеумониаа је дуготрајан процес. Карактерише га манифестација патофизиолошких процеса који се могу развијати и секвенцијално и паралелно. Ова група укључује повреде дисања различитих степени, укључујући спољашње и ткиво. То може бити респираторна инсуфицијенција, токсични ефекат заразног средства. Често се поремећаји микроциркулације додају свему. Ово је патогенеза, јер се одликује интензитетом и брзином развоја горе описаних процеса.

Почетна фаза развоја је хипоксемија. Она потиче од инфективног агенса, који се лако инфилтрира у плућно ткиво. Перфузија гасова је смањена због бронхијалне опструкције, као и формирање микро-телеклактаза. Укупна токсичност патогена само погоршава хипоксемију. На крају крајева, у овом процесу постоји повреда централне и хуморалне регулације дисања. Циркулација крви такође пада под негативан утицај.

Хипоксемија може бити праћена респираторном инсуфицијенцијом, као и акумулација угљен-диоксида у крви. Све ово доводи до иритације респираторног центра и узрокује компензациону реакцију. Карактерише га манифестација диспнеја и ширење периферне капиларне мреже. Хипоксемија у растућем облику, као и интоксикација може изазвати смањење функционалне активности ткивних респираторних ензима. Као резултат, тело је исцрпљено.

Симптоми бронхопнеумониа код деце

Препознати запаљен процес у плућима није тако тешко. Истина, многи родитељи га збуњују обичним прехладом или грипом. У међувремену, болест почиње да напредује. Тако се код деце бронхопнеумонија карактерише истим симптомима као АРД.

Прва ствар је снажан кашаљ, а затим му се придружи бледица коже и слабост. Дијете брзо гуме, он је бескрајан, нема жеље играти и јести. Постоји главобоља. Временом кашаљ карактерише присуство спутума. Брзо дисање до 30 откуцаја у минути. Палпитација такође постаје брза и достиже до 110 откуцаја у минути.

Када слушате дисање, јасно можете чути пискање. У крви почињу да повећавају леукоците, изазивајући развој леукоцитозе. Такође се повећава стопа седиментације еритроцита. Температура тела може да достигне 39 степени. Случајеви болести без повећања температуре су изузетно ретки.

Први знакови

Ако се болест развија више пута, у односу на постојећи бронхитис, сви знаци се додају у замор, главобољу и грозницу. Дете почиње да прожима јак кашаљ, укључујући мукопурулентни спутум. Ово је први знак почетка бронхопнеумоније.

Главни симптом је кратак дах, као и брзо дисање до 30 откуцаја у минути. Пулс се значајно убрзава до 110 откуцаја у минути. Дете се може жалити на присуство синдрома бола у грудима. Када тапнете, звукови се можда неће мијењати. Ако су лезије мале или су у централном режњу, оне смањују. Када слушате мала подручја, можете утврдити присуство малог сувог бора. Крипс могу да нестану или да промене своју локализацију. Тест крви показује значајно повећање нивоа леукоцита. У ретким случајевима, они су испод нормалног.

Бронхопнеумонија код новорођенчади

Најчешће се ова болест јавља у раним годинама. Може потрајати доста времена. Општа болест тела се јавља искључиво код деце. Најчешће се бронхопнеумонија одвија код новорођенчади од шест месеци до три године. Главни патогени су пнеумококци, а мање су га изазвали штапићи Инфлуенза, стафилококи и стрептококи.

За инфекцију није потребно добити спољашњи патогени микроорганизам, довољно је да ослаби имунитет. Код новорођенчета, заштитне функције тела нису добро развијене, што повећава ризик од инфекције. Масти, пертусис и инфлуенца значајно смањују заштитне функције тела, доприносећи овом гутању пнеумококуса.

Извођење терапије треба да буде од првих дана манифестације болести. Ово ће избјећи компликације и тешки ток болести. Да се елиминише бронхопнеумонија, примењује се на лекове. Хронични облик болести се одржава третманом чији је циљ свеукупно јачање тела.

[3], [4], [5], [6], [7],

Последице

Ако не почињете лечење болести од првих дана манифестације, то ће брзо напредовати. У овом случају могу се развити озбиљне последице. Најчешће болест узима озбиљан облик протока и захтева детаљнији третман заједно са јаким лековима.

Бронхопнеумонија може довести до опште интоксикације тијела. Дијете је ослабљено, имунолошки систем не обавља своје заштитне функције, стање се погоршава. Често запаљенски процеси у дисајним путевима доводе до развоја тахикардије. Срчана палпитација може утицати на дете у било ком стању.

Клинац постаје изузетно немиран. Не може се усредсредити на обављање било ког задатка или чак играти игру. Дијете најчешће одбија да једе, он је бескрајан, недостаје жеља за нешто. Најтежа посљедица су конвулзије. Све ово сведочи о томе да било која болест мора бити елиминисана на време, без изазивања развоја компликација.

[8], [9], [10], [11]

Компликације

Уколико није доступан одговарајући третман, могуће је да се стање погоршава. Бронхопнеумонија може изазвати низ компликација, укључујући гнојни медитин отитиса или серумски плеуриси. Све ово погоршава стање детета. Јаде се често развија.

Ако беба почне да се осећа лоше и третман очигледно не даје позитивну динамику, вреди променити терапеутске мере. На крају крајева, неправилно уклањање болести води до бледине бебе. Остаје слаб, жеља је играти, јести и урадити било шта потпуно одсутно. То је због слабљења тела.

Често, бронхопнеумонија може довести до опште тровања тела. Тахикардија се може развити, која се манифестује како у покрету, тако иу миру. Беба протерује претерану анксиозност, почиње да буде каприциозан. Најозбиљнија компликација је развој напада. Правовремени и коректни третман ће избјећи све могуће посљедице.

[12], [13], [14]

Дијагноза бронхопнеумоније код деце

Бронхопнеумонија је дијагностикована на позадини клиничких симптома. Пре свега, доктор треба да се упозна са манифестираним симптомима, а онда проведе преглед бебе. Пажња се упућује на природу ударног звука, пискање. Када болест показује знаке токсичности, као и респираторну инсуфицијенцију. Овај симптом почиње да се повећава када се болест развија. Дијагноза бронхопнеумоније код деце у неколико фаза.

Да би се проверио присуство бронхопнеумоније, врши се рентгенски преглед. Када су плућа оштећена на местима где су инфекције локализоване, примећују се нестаје. Поред инструменталне дијагностике, врши се и лабораторијска испитивања. Омогућава вам да пратите ниво леукоцита у крви и индекс ЕСР. За ово се врши опћи тест крви. Дете узима материјал од прста. Да би успоставили исправну дијагнозу, подаци инструменталног и диференцијалног истраживања су комбиновани.

[15], [16], [17], [18],

Анализе

Пре свега, испитајте кожу детета. Са бронхопнеумонијом узимају бледу хладовину. Након тога се узимају главни тестови. То подразумијева испоруку опште анализе крви и урина.

Тестови крви могу одредити ниво леукоцита. У присуству запаљеног процеса у телу, ниво леукоцита почиње да се значајно повећава, чиме се изазива развој леукоцитозе. У неким случајевима, беле крвне ћелије смањују. У крви такође одређује индекс ЕСР. Мјери вријеме седиментације еритроцита. Анализа урина показује садржај киселина. Промене у анализи периферне крви нису примећене. Да би се идентификовала бактеријска инфекција, испитивано је спутум.

Овим индикаторима лако је израчунати присуство запаљеног процеса у телу. Као додатне анализе, инструменталне методе могу бити додијељене. Они су рентгенска студија. Што се тиче ове технике, о томе ћемо размотрити у наставку.

[19], [20], [21], [22], [23],

Инструментална дијагностика

Често се дијагностикује болест, врши се рентгенски преглед. Радиографија је једна од најважнијих метода инструменталне дијагностике. У почетној фази могуће је открити повећање плућног узорка на погођеним сегментима. У овом случају, транспарентност плућног ткива може бити сасвим нормална или делимично смањена.

Фаза сабијања карактерише интензивно затамњење плућа, које су покривене упалом. Са лезијом која захвата већину плућа, сенка је уједначена, у централним пределима је интензивнија. У фази резолуције, величина и интензитет инфламаторне инфилтрације могу нестати. Структура плућног ткива постепено се обнавља, али корен плућа може остати увећан дуго времена.

У посебно тешким случајевима, они се баве рачунарском томографијом. Ово је важно ако се врши диференцијална дијагноза, која се састоји у испитивању плеуралног излива и промјена у плућном ткиву.

Диференцијална дијагностика

Овај метод истраживања укључује низ активности усмерених на тачну дијагнозу проблема. Прва ствар која треба обратити пажњу на промјене у крвним индикаторима. У запаљеном процесу постоји повећан број леукоцита. Диференцијална дијагноза укључује биохемијски тест крви, међутим, није способна дати одређене информације. Међутим, то може указати на присуство лезија у органима и системима тела.

Да би се одредила озбиљност респираторне инсуфицијенције, потребна је студија за одређивање гасова у крви. Важну улогу играју микробиолошке студије. То вам омогућава да идентификујете бактерије које су довеле до развоја болести. Истовремено са сетвом се врши спутум, а затим следи бактериоскопија. Ако је стање изузетно тешко, неопходно је да се крв вене.

Често се прибегава имунолошким студијама и дефинисању антигена. Омогућавају утврђивање у урину присуства специфичног растворљивог антигена. Међутим, ова техника није доступна у свакој клиници.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечење бронхопнеумоније код деце

Терапија болести је тежак и конзистентан процес. Ово укључује борбу против заразног почетка, као и елиминацију кардиоваскуларне и респираторне инсуфицијенције. Важно је враћати све функције тела и елиминисати морфолошке промене у плућима. Према томе, код деце, лечење бронхопнеумоније је комплексан процес, који укључује низ специфичних дејстава. Елиминација болести треба да се одвија у складу са фазом патогенезе.

Хоспитализација је могућа само ако постоји неповољна прекорбидна позадина, озбиљан ток болести и опасност од компликација. У другим случајевима, све се врши код куће под надзором медицинске сестре. Ако је дете у болници, онда му се додјељује посебна кутија или посебна просторија. У општем одјелу, бебе су сахрањене у носу интерферона, што ће избјећи поновно инфекцију или погоршање ситуације.

Све дијагностичке процедуре треба да буду нежне. Овај услов се примјењује на будући третман. Главни услов за успех третмана је индивидуална брига. Неопходно је обезбедити темељни носни тоалет, спавати на отвореном или отвореном прозору, као и редовно проветравање. Треба да изведеш кварц собе. Оптимум се сматра температуром ваздуха која не прелази 20 степени.

Важно је пратити неке препоруке у погледу исхране. Храна би требала бити хранљива, обогаћена витаминима и лако сварљива. Јести често иу малим порцијама. Дијете испод 6 мјесеци треба дати мајчино млијеко. У храни потребно је увести довољно течности. Ово ће избјећи дехидратацију. Препоручљиво је дати минералну воду детету, 5% раствора глукозе и декорације воћа и поврћа.

Лекови

Антибиотска терапија треба бити хитна. Именована је одмах након дијагнозе. Важно је да су дрогови управо узраст бебе. Антибиотска терапија се спроводи 2 недеље. Преференцију треба дати антибиотику на који је микрофлора, додијељена из бронхијалне секреције пацијента, осетљива.

У тешој фази болести требају се користити антибиотици широког спектра. Може бити Еритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зиннат. Могу се узимати појединачно или у комбинацији једни са другима. Ако у року од 2 дана нема позитивне динамике лека треба заменити другима. Најчешће се деци препоручују Нистатин и Леворин. Ови лекови су антифунгални и узимани су са антибиотиком. Да бисте стабилизовали притисак, користите Еупиллин.

• Еритромицин. Средство се примењује унутра, 20-40 мг по килограму тежине. Доза зависи од тежине дететовог стања. Употреба лека није неопходна за преосетљивост, јетру или бубрега. Можда развој мучнине, повраћање, бука у ушима и уртикарија.
• Азитромицин. Лијек се примјењује интравенозно сат прије оброка, или 2 сата након ње. Дозирање је прописало лекар у зависности од индивидуалног тока болести. Не узимајте лекове за децу млађу од 12 година. Може довести до развоја алергијских реакција, вртоглавице, дијареје, мучнине, повраћања.
• Аугментин. Доза се одређује појединачно, у зависности од стања особе, његовог узраста и тежине. Коришћење лека није неопходно за преосјетљивост, као и за оштећену функционалност јетре. Могући развој мучнине, диспептицних појава и леукопеније.
• Зиннат. Лек се примењује на једној таблети 2 пута дневно. Трајање терапије је у просеку 10 дана. Употреба овог лијека није неопходна за преосјетљивост, као и за дјецу млађу од 3 године. Може изазвати поремећај гастроинтестиналног тракта и алергијске реакције.
• Нистатин. Агент је прописан за 250.000 јединица 3-4 пута дневно. Дозу може прилагодити љекар који присуствује. Он такође прописује трајање терапије. Лекови се не користе у новорођенчади до годину дана. Може довести до цревних поремећаја, мучнине и алергијских реакција.
• ЛеВорин. Лек се узима на 25 хиљада јединица по килограму тежине дневно. Оптималну дозу прописује љекар који присуствује. Лек се не користи за преосјетљивост и у доби од 2 године. Може изазвати фрустрацију на делу дигестивног тракта.
• Еупиллинум. Лек се користи 4 пута дневно, са брзином од 7-10 мг по килограму тежине. Лек се не користи до три године старости, као и са преосјетљивошћу. Може довести до развоја поремећаја гастроинтестиналног тракта.

Алтернативни третман

У овој фази дијете мора осигурати максималну негу. Родитељи увек треба да буду са бебом и окружују га неопходном бригом и топлином. Помоћ у овом третману уз помоћ алтернативних средстава.

Почетак елиминације болести је неопходан уз помоћ ефикасних средстава. Дакле, безобразни бубрези и мед имају добар ефекат. Узмите 750 грама меда и мијешајте га 100 грама бубрега. Сви састојци се загревају на пећи и кувају 7 минута. Када је јуха спремно потребно је охладити. Узима једну кашику за десерт, разблажи са малом количином течности, пре него што оде у кревет.

У овом случају, добро доказани катран тар. Неопходно је узети чисту теглицу од три литра и попунити је 500 мл медицинског катрана. Затим попуните посуду водом до ивица, пожељно са кључањем воде. Онда сакријте посуду 9 дана на топлом месту. Када је агент упаљен, могуће је почети лијечити дете. Потребно је користити једну кашику пре спавања. Укус катранске воде прилично је гадан, тако да беби мора бити дозвољено да заузме храну са нечим укусним. Ова два рецепта су најтраженија и ефикаснија у својој врсти.

[30], [31], [32], [33], [34]

Биљни третман

Ко би помислио да обичан бака може да се носи са чак и тако озбиљном болести. Дакле, биљни третман је имао времена да се докаже од давнина. Уз помоћ биљке може превазићи многе болести, укључујући бронхопнеумонију.

Неопходно је узимати лишће фармера и темељито их исперити. Затим уклоните из њих вишак течности и оставите биљци време да се осуши. На кревету, поставите лист или велики пешкир, главни састојак је равномерно распоређен на врху. Препоручљиво је извршити ову процедуру ноћу. Након што је све спремно, ставите бебу на биљке. Преостали листови су постављени на трбуху бебе. Затим дете треба правилно навити у вунени материјал. Поступак се понавља толико пута колико је потребно.

Можете пробати и бели лук. Да би то учинили, треба га опрати и ставити у пластичну чашу. Пре тога, стакло треба пробити. Довољно је направити неколико рупа са шљем. Чесен се фино исецкао и стављен у припремљену посуду. Тада је неопходно дати беби њушку овог лијека. Поступак се понавља неколико пута дневно.

Хомеопатија

До данас, хомеопатски третман је веома популаран. Дакле, хомеопатија је савршено погодна за људе са нетолеранцијом за јаке хемикалије. За многе пацијенте ово је заиста излаз из тешке ситуације. Хомеопатски лекови омогућавају квалитативно и на крају лечење бронхопнеумоније.

У почетној фази препоручује се помоћ помоћу Ацонита у 3 узгоја. После тога, алат Бриониа се користи у истом разблаживању. Одлично помаже да се носите са болестима Белладонна. Временом, почните преписати лекове у зависности од клиничких манифестација. У присуству крви у флегму, Фосфор се користи у 6 разређивања или Ипецацуану у 3 разблажења. Уколико се посматра влажност, Антимониум Тартарицум се користи у 3. И 6. Разблажењу. Јод у 3 и 6 разблажења и Калиум Иодатум у 3 и 6 разблажења омогућавају да се изборе са кашаљима. Вератрум Вириде у 3 и 3 разблажења се користи за срчану инсуфицијенцију.

Потребно је схватити да дечији организам не захтева никакве експерименте. Према томе, није вредно започињања лечења независно уз помоћ хомеопатских лекова. Све се ради под надзором искусног специјалисте.

Оперативни третман

Хируршка интервенција није тако често. До хируршког лечења наставити ако запаљење респираторног тракта доводи до повреде бронхијалне пролазности. Поента је да механизам појављивања бронхиектазе није у потпуности проучаван.

Бронхијалну опструкцију карактерише бронхијална опструкција, што доводи до његовог значајног ширења. Крајњи резултат овог процеса је искључивање читавог плућа или његовог дела од чина дисања. Овај услов захтева хитну операцију. Иначе, беба једноставно не може да дише.

Хируршка интервенција је уклањање плућа или његових појединачних сегмената. Ова операција је изузетно ретка. Ако дијете млађе од 7 година није пате од настанка бронхиектазиса, очување да неће настати је очувано. Важно је напоменути да се операција врши само у случају тешке хроничне бронхопнеумоније.

Превенција

Примарне превентивне акције обухватају отклањање дјетета. Препоручљиво је почети са овим од првих месеци живота. Довољан боравак у ваздуху и добра нега су основа било какве превенције. Неопходно је благовремено исцрпљивање жаришта хроничне инфекције. Било која болест треба елиминисати на време, чиме се смањује ризик од компликација у облику бронхопнеумониа.

Секундарне превентивне акције обухватају спречавање понављања болести. Важно је започети третман на вријеме, његова ефикасност игра важну улогу. Немојте претпостављати дуготрајан или хроничан облик болести. Реинфекцију треба пажљиво спријечити. Ово је посебно важно у оним случајевима када је трајало не више од 2 месеца након акутне пнеумоније. Неопходно је лијечити и пратити болести, укључујући ракете, дистрофију и анемију. Требало би спровести активну и опћенито стимулативну терапију. Ово ће избјећи појаву нових фокуса упале.

Прогноза

Ако је лечење учињено на време и дало своје позитивне резултате, онда нема разлога за забринутост. У овом случају, изгледи ће бити повољни. Када се појави прва симптоматологија, одмах затражите помоћ од лекара. Ово ће смањити ризик од озбиљних компликација. На крају крајева, они могу у великој мери погоршати ситуацију и учинити прогнозу неповољним.

Недовољан третман, присуство вирусне или бактеријске реинфекције може довести до формирања дуготрајног или чак хроничног процеса. Са деструктивним процесом или тешким током плућа, прогноза постаје неповољна.

Детејски организам је превише подложан разним врстама инфекција. Имуни систем бебе није у стању да издржи многе болести. Стога, почињу да активно напредују у телу. Ако није прописано квалитативно лијечење, могуће је негативно развијање ситуације. Ово указује на то да се здравље бебе стално и на време надгледа, да га одведете код доктора.

[35], [36], [37]