Ерба-ова парализа: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ерба је парализа названа по њемачком научнику Ерби (В. Ерб). Он је показао у 1874. Да као резултат акушерске манипулације током порођаја утиче на мишиће рамена, које су инервационог од 5. И 6. Грлића материце кичмене мождине сегментима. Као резултат, развија се горња парализа.

ИЦД-10 код

П14.0 Ербова рођена парализа.

Шта узрокује Ербо-ову паралелну парализу?

Ербова парализа сматра се најчешћа трауматска повреда брахијалног плексуса (дијагностикован у 1-2 новорођенчад од 1000).

Карактер презентација плода, велики тежина (4000 г) је тешко, продужени рад са давања (укључите ноге пинцетом и др.) Треба да упозори педијатра. Када је ова функција више трпи помоћни нерв протеже од задњег греду на брахијалног плексуса и иннерватинг задњу део делтоидни мишић три главе мишића и брацхиорадиалис, екстензора кист и заједнички ектенсор дигиторум. Такође, болује супракапуларни нерв, инерцујући супраспинозни мишић.

Симптоми претње парализе Ерб

Они разликују период акутне парализе, период опоравка и период преосталих појава.

• Период акутне парализе траје од неколико сати до неколико дана након порођаја. Када паресис, смањите активне кретње горњег екстремитета: савијање на лактом, подизање рамена, смањење активности прстију. У случају парализе, рука се налази дуж пртљажника, необрађеног на лактовом зглобу; активни покрети су одсутни у свим сегментима погођеног удова.
• Период опоравка траје до 2-3 године. У овој фази постоји резолуција едема, нормализација циркулације крви у оштећеним ткивима, рестаурација активне мишићне функције под утицајем терапијских мјера.
• Период опоравка постепено прелази у период преосталих феномена парализе, када завршавају процеси поправке оштећеног нервног ткива. Развија контрактуру рамена, унутрашњу ротацију и сублукацију на леђа. Изражена је хипотрофија подручја раменог зглоба. Сцапула се ротира и његова вретенска маргина протува постериорно. У споју лакта се формира савијасни контракт, повређени су ротацијски покрети подлактице. Четкица је у положају палминог или дорзалног флексије, функционише екстензори прстију и рука пати.

Лечење парализе предака Ерб

Педијатар, неуролог и ортопедиста треба да спроводе конзервативни третман гениталне парализе Ербе од првих дана живота детета. Један од првих задатака је спречавање развоја контрактура. Коришћењем памучне газе у облику клинасте гуме, оштећени крак поставља се у следећем положају: рамена се окреће према средини у средњи положај и увучена за 90 °. Подлактици се даје положај супинације на 30 ° са флексијом у споју лакта до 90 °: четкица у задњој флажи не прелази 20 °. Након 3 недеље почињу масажа, терапеутска гимнастика, физиотерапија. Предписати као третман лијека усмјерен на нормализацију функција централног нервног система, рестаурација неуромускуларне проводљивости.

Рани комплексни конзервативни третман Ербове парализе доводи до позитивног ефекта код 70% пацијената. У одсуству позитивне динамике од тренутне терапије, треба консултовати неурохирурга како би се ријешило питање неурохируршког опоравка.

У периоду преосталих догађаја, када се стабилизује паралитичко стање, и стабилни контрактури и мишићна атрофија већ су формирана, примењују се реконструктивно-пластичне интервенције. Ове мере се спроводе у циљу стварања функционално повољне позиције удова и, ако је могуће, обнављања његових активних функција.