Брахијални плексус

Брахијални плексус (плекус брацхиалис) формирају предње гране четири спинална живца (ЦВ-СВВИ) спиналних нерва. У саставу плексуса супраклавикуларни и супклавијски делови (парс супрацлавицуларис ет парс инфрацлавицуларис) разликују се према топографској особини. На почетку, брахијални плексус се налази у интерстицијалном простору (супраклавикуларни део), где се разликују горњи, средњи и доњи дебљине брахијалног плексуса. Из интерстицијалног простора, ови стубови пролазе у велику супрацлавикуларну фосу (сцапула-трапезоидал троугао). На нивоу клавикула и испод, дебљине брахијалног плексуса формирају три снопове (субклавијски део) који окружују пазњу аксиларну артерију. У односу на аксиларну артерију су медијални, бочни и постериорни фасцикли (фасцицули медиалис, латералис, постериор) брахијалног плексуса. Брахијалном плексусу повезују гране са средњег цервикалног чвора симпатичног дебла са своје стране. Кратке и дугачке гране остављају брахијални плексус. Кратке гране су углавном из супраклавикуларног дела брахијалног плексуса. Они иннервирају кости и меку ткиву рамена. Дуга гране брахијалног плексуса одступају од субклавијског дела брахијалног плексуса и иннервирају слободни део горњег екстремитета.

Кратке гране брахијалног плексуса

Кратким гранама брахијалног плексуса укључују дорсал (задњу) от сечива нерва, лонг торакалну, субцлавиан, супрасцапулар, субсцапулар, грудоспиннои, бочно и медијални торакалне нерве и аксиларне нерве. Мишићне гране такође спадају у кратке гране брахијалног плексуса, инерцују мишићне степенице и вратни мишић на врату.

1. Дорсални нерв скапуле (н. Дорсалис сцапулае) одлази из предњих грана четвртог и пете неравне цервикалне нерви. Нерв пролази дуж предње површине мишића која подиже сцапулу, а затим између средњег и стражњег мишића и грана у велике и мале дијамантске мишиће и мишиће које подиже лопатицу.
2. Дуги торакални нерв (н. Тхорацицус лонгус) потиче од предњих грана пете и шесте кичмене нерава (ЦВ-ЦВИ), иза брахијалног плексуса. Затим, нерв се налази између подкапуларних и антериорних ошамућених мишића, који се спуштају између бочних торакалних артерија испред и грудне артерије иза леђа. Инервира предњи дентатни мишић.
3. Подклавијски нерв (н. Субцлавиус) формира предња грана петог спиналног нерва. Нерв је најкраћи пут дуж спољне ивице предњег степеништа до субклавијског мишића. Често субклавијски нерв даје грану дијафрагматичном нерву.
4. Супракапуларни нерв (н. Супрасцапуларис) формирају предње гране пете и шесте кичмене нерава. Одваја се директно од горњег снопа брахијалног плексуса. У почетку, нерв пролази близу горње ивице брахијалног плексуса испод трапезијског мишића и доњег абдомена скапуларно-хиоидних мишића. Даље иза клавикула, нерв чини кривину на бочној страни и постериорно, прелази у леђну фосу кроз шпапулу лопатице испод горњег трансверзалног лигамента. Затим, заједно са трансверзалном артеријом скапуле, супратхиопатски нерв пролази под базом акромиона у субакутну фосу. Инервира леђне и субакуте мишиће, капсуле рамена зглоба.
5. Субкапуларни нерв (н. Субцапуларис) одлази из предњих греда петог седмог спиналног нерва са два или три стабла, тече дуж предње површине подкапуларног мишића. Он иннервира подкупалне и велике округле мишиће.
6. Грудоспиннои нерв (н. Тхорацодорсалис) формиран од предњих грана петог до седмог кичмена нерва вођено надоле дуж спољне ивице сечива до латиссимус дорси, која инервише.
7. Бочни и медијални торакални нерви (бр. Пецторалес латералис и медиалис) потичу из латералних и медијалних снопова брахијалног плексуса (ЦВ-ТхИ). Нерви иде напред, перфорирају клавикално-торакалну фасцију и заврше у великом торакалном (медијални нерв) иу малим торакалним (латералним нервним) мишићима.
8. Аксиларни нерв (н. Акилларис) полази од задњег снопа брахијалног плексуса (ЦВ-ЦВИИИ). Нерв је бочно и доле на предњој површини субсцапуларис мишића, а затим враћа. На задњем делу артерије, коверта хумеруса, нерв пролази кроз четверостране отварања и на задњој површини рамена. Даље нерв улази у делтоидни мишић са бочне стране хируршке врата хумеруса, дајући мали огранак у малом кружног мишића и капсула зглоба рамена. Коначна грана аксиларни нерв горња рамена бочно кожни нерв (н. Цутанеус брацхии латералис супериор), који иде под кожу између задње ивице делтоидни мишића и дугом главе трицепс брацхии и инервишу кожу над делтоидни мишића и латералног дела рамена.

Дуга гране брахијалног плексуса

Дуге гране брахијалног плексуса одступају од бочних, медијалних и постериорних фасцикла субклавијског дела брахијалног плексуса. Међу дугим гранама су мишићно-дермални, средњи, уљни нерви, медијални кожни нерв у рамену, медијални кутни нерв подлактице и радијални нерв.

1. Мишићно-цутанеоус нерв (н. Мусцулоцутанеус) простире од латералне снопа брахијалног плексуса. Тај нервни формиран антериор гране петог до осмог (ЦВ-ЦВИИИ) цервикалне кичмена нерва. Мускулокутани нерв иде доле и бочно, пробија цорацобрацхиалис мишиће и даје му гране. У почетку, нерв се налази бочно према средњем нерву, тада је одвојен од живца. На рамену мишићнокутани нерв пролази између браћијских и бицепс мишића рамена, даје им мишићне гранчице (рр. Мусцуларес). На нивоу зглоба лакта, бочне екстремитети на бицепс тетиве, Мишићно-цутанеоус нерве пробија фасције раме и наставља у латералном кожног нерва подлактице (н. Цутанеус антеабрацхии латералис), која се спушта под кожу на латералног аспекту подлактице. Латерал кожни нерв подлактице инервише кожу овој области до пораста палца.
2. Медијана нерв (н. Медианус) простире од ушћа медијални и бочних снопова брахијалног плексуса формирана влакна предње грана шестог до осмог цервикалне и торакалне прве (ЦВИ-ТХИ) спинални нерви. Оба снопа су повезана под оштрим углом испред аксиларне артерије. На рамену, средњи нерв пролази прво у једном фасциалном случају са брахијалном артеријом, бочно према њему. Пројекција средишњег нерва одговара локацији медијалног жлеба рамена.

 Средњи нерв

3. Улнарски нерв (н Улнарис) одлази из медијалног снопа брахијалног плексуса. Састоји се од влакана предњих греда осмог грлића материце - првих торакалних (СВИИИ-Тх) кичмених живаца. У почетку, локални нерв се налази поред средњег нерва и благо медијалног до брахијалне артерије. Средњи трећина рамена нерва одступа медијално, а затим продире медијалне интермусцулар септум раме и спушта се до задњег површини медијалне епицондиле хумеруса.

 Улнар нерв

4. Медијалног арм кожни нерв (н. Цутанеус брацхии медиалис) формирана влакна предње гране осме цервикалне и првог грудних кичмена нерва (СВИИИ-ТХИ), протеже од медијалне снопа брахијалног плексуса и прати брахијалну артерију. На дну аксиларни шупљине медијалне кожног нерва рамена је повезан са бочним кутаних гранама другог и трећег интеркосталних нерава и брахијалног тзв интерцостобрацхиал нерва (н. Интерцостобрацхиалис). Даље, средњи кожни нерв рамена пробија помоћни и брахијалну фасциа и поделе у кожи медијалне стране рамена према унутрашњој епицондиле хумеруса и олецранон на улне.
5. (. Н цутанеус антебрацхии медиалис) медијалног подлактице кожни нерв састоји од влакана предњих грана осмог вратне - први торакалне (ЦВИИ-ТХИ) спинални нерви. Оставља медијалну групу брахијалног плексуса и припада брахијалној артерији. У почетку, нерв се налази дубоко на рамену, а онда перфорира фасцију рамена на месту где медијална сапена вена улази у руку у једном од раменских вена. Гране медијалног кожног нерва подлактице инервишу кожу медијални страни доњег поделе рамена и леђа немедиалнои страну подлактице.
6. Радијални нерв (н. Радиалис) је продужетак задњег фасцикулуса брахијалног плексуса. Састоји се од влакана предњих гране петог грлића материце - првих торакалних (ЦВ-Тх) кичмених живаца.

 Радијални нерв