Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Шта узрокује тетанус?
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци тетануса
Узрок тетануса је Цлостридиум тетани (рода Цлостридиум, фамилија Василисаеае) - велики грам-позитиван штап, политрицх, има више од 20 флагела, обавезан анаеробик. Када је кисеоник доступан, он ствара споре. У процесу виталне активности производи три токсичне супстанце, има флагеллум (Х-Ар) и соматске (О-Аг) антигене. На флагелатном антигену изоловани су 10 серовара патогена. Патогеност патогена и све клиничке манифестације болести су повезане са тетаноспазмином - полипептидом масе од 150 кДа, најјачи отров, други само за ботулинум токсин у токсичности.
Споре тетанус бациллуса имају изузетно велику отпорност на дејство физичких и хемијских фактора. У сувом облику, умиру на температури од 155 ° Ц након 20 минута, у 1% раствор сулема остају одрживи 8-10 сати. Вегетативни облик патогена у окружењу је нестабилан.
[Патогенеза тетануса
Спуштање у тело кроз оштећење спољашњег поклопца, споре патогена остају на улазној капији. У присуству анаеробним условима (некротично ткиво, крвни угрушци, исхемије, страних тела, флоре, троши кисеоник) и одсуство довољног нивоа имуног спора заштите клијају у вегетативне облике. Након тога почиње интензивна производња тетанус егзотоксина. Токсин је хематогени, лимфогени и перинеурални путеви који се шире по целом телу и чврсто фиксирају у нервном ткиву. Селективно блокира инхибиторни ефекат интеркаларних неурона на мотонеуронима првенствено у моторним ћелијама предњих рогова кичмене мождине. Пулсеви који спонтано настају у мотонеуронима су неовисно о стриженим мишићима, узрокујући њихов тонични напон.
Треба напоменути да је пре свега постоји смањење стриатед мишића, који, с једне стране, ближе се налази на месту повреде, а на другој - делује као релативна (у јединици површине), "најмоћнији" у људском телу (жвакање и опонашати мишићи) . Поред тога, блокада неуронске можданог стабла ретикуларне формација доприноси инхибиције парасимпатикуса, што доводи до активације симпатичког нервног система, а то, заузврат, изазива грозницу, хипертензију и означен знојење, до развоја дехидратације.
Константна мишићна напетост се комбинује са кршењем микроциркулације. Опака цоол: метаболичка ацидоза и микроциркулацију поремећаји доводе до развоја напада и конвулзије редом погоршава метаболичка ацидоза и микроциркулацију поремећаја. Уколико пацијент не умире на "врхунцу" од конвулзивном напад респираторне инсуфицијенције или срчане активности, уз даљи ток узрока болести смрти може бити директан ефекат токсина на респираторних и вазомотомих центрима, заједно са дубоким метаболичким поремећајима, као гнојних-септиц компликација.
Епидемиологија за столом
Извор патогена је мноштво врста животиња, нарочито преживара, у дигестивном тракту чији се спори и вегетативни облици патогена налазе. Узрочник такође може бити откривен у цревима човека. Узимајући у земљу са изметом, тетанус Бациллус споре су тамо сачувани годинама, и под повољним условима температуре, потрошње кисеоника, или његово одсуство аеробних флором су герминате, што доводи до акумулације спора. Повећање популације талога патогена је нарочито карактеристично за земље у тропском појасу. Стога, тло служи као природни резервоар патогена.
Инфекција се јавља када се споре продиру у ткива у ранама, нарочито на фрагментацију, на домаћем, индустријском; пољопривредне трауме, заједно са честицама земљишта, страним телима. У миру, најчешћи узрок инфекције су мањше повреде стопала, а у земљама у развоју - повреда умора у новорођенчади. Можда настанак тетануса након опекотина, смрзавања, абортуси у заједници, операције, порођај, са различитим инфламаторним процесима, трофични улкуси, распадајући тумори. Тетанус ратног времена повезан је са обимним ранама. Понекад се улазна врата инфекције не могу утврдити ("криптогени тетанус").
Сусдицност на тетанус је висока. У земљама са умереном климом се примећује летња сезона (пољопривредни трауматизам).
Постинфективни имунитет се не производи.
Болест је забележена у свим регионима света. Ниво годишњих инцидената зависи углавном од обухвата становништва са вакцинацијом, као и од примјене превенције у ванредним ситуацијама и достигне 10-50 случајева на 100 000 становника у земљама у развоју. Највећи број случајева у земљама у развоју су новорођенчади и дојенчади. Годишње, до 400 000 новорођенчади умире. У развијеним земљама, гдје је масовна вакцинација започела педесетих година прошлог века, инциденција је скоро два реда мања. Пацијенти са епидемиолошком опасношћу не представљају.
Већа инциденца је примећена у врућој влажној клими, која је повезана са закашњењем зарастања рана. Повећао контаминацију земљишта од стране узрочника и широко распрострањену праксу у одређеном броју земаља за лијечење пупчане врпце земљиштем или изметом животиња.