Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Шта изазива акутни холециститис?
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Патогенеза акутног холециститиса
У 96% случајева болест почиње обтурењем цистичног канала каменом, стазом жучи и иритацијом зида жучне кесе. Липиди могу пенетрирати кроз синусе Рокитанског-Асхова и такође узроковати иритацију. Повећавајући притисак у шупљини жучне кесе, крвни судови његовог зида су пинцхед, што може довести до срчаног удара и гангрене.
Обтурење заједничког жучног и панкреасног канала узрокује регургитацију ензима панкреаса, што објашњава неке случајеве развоја акутног холекоститиса без акантина.
Важна улога у патогенези болести је инфекција. Бактерије декоњугирају жучне соли са формирањем токсичних жучних киселина, које оштећују мукозну мембрану жучне кесе.
Патоморфологија
Жучна кеса је тупка, сиво-црвена, са богато васкуларизованим адхезијама у околна ткива. Жучна кеса се обично испружује, али пошто запаљење опадне, зид се склапа и густи. У шупљини жучне кесе налази се облачна течност или гној (емпијема жучне кесе), врат се може затакнути каменом.
Хистолошки се откривају крварења и умерени едем, најизраженији на четвртом дану и опадајући до седмог дана. Што се тиче резолуције акутне упале, развија се фиброза.
Лимфни чворови око грлића жучне кесе и дуж заједничког жучног канала увећани су.
Бактериолошка студија. Чишћена микрофлора се обично посечује са зида жучне кесе и жучица у њој (око 75% случајева су анаероби).