Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Шта узрокује заразни ендокардитис?
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Нормално, срце је релативно отпорно на инфекције. Бактерије и гљиве се тешко приписују површини ендокарда, јер то спречава константан ток крви. Да би се развио инфективни ендокардитис, неопходни су два фактора: предиспозиција промена ендокарда и присуство микроорганизама у крви (бактеремија). Понекад масивна бактеремија и / или посебно патогени микроорганизми узрокују ендокардитис интактних вентила.
Ендокардијални узроци инфективног ендокардитиса
Са ендокардитисом, срчани вентили су обично погођени. Главни предиспонирајући фактори - конгениталне болести срца, реуматска болест вентила, савијање или калцификоване аорте вентили, пролапс митралне валвуле и пренаглашена кардиомиопатија. Протетски вентили стварају посебан ризик. Понекад постоји инфекција интракавитарног тромба, дефекте интервентикуларног септума и подручја отвореног артеријског дукта {дуцтус артериосус). Обично место примарне инфекције је стерилна вегетација од тромбоцита и фибрина, формирана са оштећивањем ендотела, када ћелије последњег синтетизују ткивни фактор.
Инфицитивни ендокардитис најчешће се јавља на структурама левог срца (на примјер, на митралном или аортном вентилу). Приближно 10-20% случајева је праведно (трицуспид или вентрикуларна артерија). Наркотици који ињектирају наркотике имају велико већу учесталост ендокардитиса са десне стране (око 30-70%).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Бактеријски узроци инфективног ендокардитиса
Микроорганизми инфицирају ендокарда може да мигрира из инфицираних удаљених локација (нпр, коже апсцес, уринарног тракта) или имају видљиву улазну капију (нпр централни венски катетер или ињекција лека сите). Скоро сваки имплантиране страни материјал (нпр вентрикуларне перитонеална схунтс, или протезе вентил и р. Ф.) постоји ризик бактеријске колонизације, постајући тако извор бактеријемије и ендокардитисом. Ендокардитис Такође може бити због асимптоматских бактеријемије који произилази, на пример, током инвазивне стоматолошке и другим медицинским процедурама или операција. Чак и четкање и жвакање могу изазвати бактеремију (обично стрептококни) код пацијената са гингивитисом.
Тип микроорганизми варира у зависности од локализације инфекције, бактеријемија извор и фактора ризика организма домаћина (нпр интравенозна употреба дрога), али у општем стрептококе и Стапхилоцоццус ауреус узрок 80% свих случајева. Ентероцоцци, грам-негативне бактерије, анаеробни микроорганизми и гљиве изазивају већину других случајева. Иако није јасно зашто стрептококи и стафилококи често утичу на вегетацију, а грам-негативне аеробне бактерије су ријетке. Међутим, може играти улогу способност С. Ауреус да се придржавају фибронектин, као и синтезу вириданс стрептокока - то декстрана.
Након колонизације вегетације, микроорганизми су прекривени слојем фибрина и тромбоцита који блокирају приступ неутрофилима, имуноглобулинама и комплементу, чиме блокирају имунолошку одбрану.