Ентеровирусне инфекције: дијагноза

Дијагноза ентеровирусне инфекције у случају епидемије и типичних клиничких манифестација обично не изазива тешкоће, али захтева лабораторијску потврду. Често је тешко поставити дијагнозу атипичних и благих облика болести.

Коначно, дијагноза се успоставља помоћу серолошких студија и изолације вируса из слузокоже слузокоже, текућине кичмене мождине, фекалија, крви. Висока ефикасност разликује ПЦР методу. За серолошке дијагностике у РН, ЦФТ, ХИТ и реакције падавина у гелу коришћењем упарених серум добијен у интервалу од 10-12 дана (први на 4-5тх дана болести, други - након 14. Дана болести). Дијагностички критеријум - повећање титара антитела 4 пута или више. Детекција вируса у фецес у одсуству раста титра антитела у току болести не служи као основа за дијагнозу ентеровирусне инфекције, јер се често посматра асимптоматски превоз.

Инструментална дијагностика ентеровирусних инфекција:

• ЕКГ;
• рентген;
• ЦТ и МРИ мозга:
• ЕкоКГ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Индикације за консултације са другим специјалистима

Индикације за консултације са другим стручњацима одређују облик инфекције:

• са епидемијском мијалгијом - консултација хирурга;
• са менингитисом и менингоенцефалитичном формом ентеровирусне инфекције - консултовање неуролога;
• са епидемичним хеморагичним коњунктивитисом - консултација офталмолога;
• са перикардитисом и миокардитисом - консултација кардиолога.

Диференцијална дијагноза ентеровирусних инфекција

Диференцијална дијагноза ентеровирусних инфекција се обавља са великим бројем болести због великог броја клиничких облика ентеровирусних инфекција.

Озбиљан менингитис и менингоенцепхалитиц облик ентеровирус инфетсии разликовати озбиљну менингитис и менингоенцефалитис других етиологија. Узимајући у обзир епидемиолошке и клиничке карактеристике ентеровирал менингитис: а карактеристичан за летњу сезону, део групе природе болести, бенигног курса са брзим регресију менингеалне синдрома. Када мумпс менингитис у већини случајева постоји губитак гландуларним органа (упала пљувачних, панкреаса и полних жлезда) у крвном серуму су значајно повећане нивое амилазе и липазе. Када неутрофила плеоцитоза диференцијалну дијагнозу бактеријске гнојних менингитиса, одликује оштро изразили интоксикације, менингеалне синдром, 4-5 цифара плеоцитоза од ликвора, снижавање својих нивоа глукозе у крви и повишеним нивоима лактата. Туберкулозни менингитис и менингоенцефалитис карактеришу постепени развој и прогресивни неуролошки симптоми. Након 1-2 недеље, развијени умерено слабост, депресија, постепено пораст телесне температуре да субфебриле до 38-39 ° Ц, постепено повећавајући главобољу, анорексију, аутономне-васкуларни поремећаји (упорна црвена дермограпхисм, Троуссеау места). Спроведите студије како бисте идентификовали процес туберкулозе друге локализације. Цереброспиналној течности откривају прогресивно смањење глукозе, ниво хлорида у 1,5-2 пута, изглед када брани фибрин филм ин витро.

У неким случајевима, када епидемија миалгиа је потребно спровести диференцијалну дијагнозу акутних хируршких обољења: акутни апендицитис, холециститиса, интестиналне опструкције, као и да искључују развоја плеуритис или ангине.

За полиомиелитис (за разлику од полиомијелитиса, облика облика ентеровирусне инфекције) карактерише акутни почетак са брзим порастом температуре. Изражене катархалом (ринитис, тонзилитис, трахеитис, бронхитис) и диспектичке појаве.

Присуство ексантема код ентеровирусне инфекције захтева диференцијалну дијагнозу са болестима као што је шкрлатна грозница, ошпори и рубела. Стога је неопходно обратити пажњу на продромални период карактеристичан за ове болести, стадијум осипа, карактер и локализацију ексантема и других клиничких знака, као и податке епидемиолошке анамнезе. Такође је неопходно искључити од пацијента алергијски осип.

Херпангин се разликује од афтозног стоматитиса.

Са ентеровирусном дијареју, диференцијална дијагноза ентеровирусне инфекције се врши са другим акутним дијалектним инфекцијама.

[9], [10], [11], [12], [13]