Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Амебијаза - дијагностика
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Најједноставнија и најпоузданија дијагноза интестиналне амебиасис је микроскопско испитивање фекалија за откривање вегетативних облика (трофозоита) и циста. Трофозоите се боље идентификују код пацијената са дијареју и цистама - у украшеној столици. Примарна микроскопија испитује природне препарате из свежих узорака фекалија са физиолошким раствором. За идентификацију трофозоита препарати амебије су обојени Луголовим раствором или пуферованим метилен плавом. Да би се идентификовале цисте, природни препарати припремљени од свјежег или конзервативног третмана су обојени јодом. Детекција амоеба је ефикаснија у непосредном истраживању фекалија након постављања лаксатива. У пракси се користе и методе обогаћивања, посебно преципитација етер формалина. Међутим, само цисте се могу детектовати обогаћивањем, јер трофозоити су деформисани. Откривање циста само не потврђује присуство инвазивне амебијезе. Последњих година развијена је сензитивна и специфична ПЦР метода која омогућава релативно брзо и једноставно идентификовање Е. Хистолитица и Е. У фекалијама.
Са клиничким подацима који указују на могуће повреде црева, препоручује се ректо- или колоноскопија ради добијања биопсијског материјала. Ове методе могу утврдити чиреве у цревима, амебеарс, стриктуре и друге патолошке промене. Карактеристична карактеристика промена у амебиасису је фокална, умјесто дифузни тип лезије. Дијагноза екстра-интестиналног амебијаза, посебно апсцес јетре, изведена коришћењем ултразвука и ЦТ, који омогућавају да се одреди локацију, величину, број апсцеса, као и контролу третмана. Рентгенски преглед омогућава откривање високог положаја куполе дијафрагме, присуства изливања у плеуралној шупљини, апсцеса у плућима. Ако је потребно, аспирирајте садржај абсцеса јетре, али вероватноћа идентификације амоеба код некротичних маса је мала, јер се обично налазе на периферији лезије.
Противоамобние специфична антитела од серолошких метода (ЕЛИСА, НРИФ) детектован у 75-80% пацијената са инвазивне интестиналне амебиазу и 96-100% - ат екстраинтестиналним лезијама; чак и код асимптоматских носача Е. Хистолитица, позитивни резултати могу досећи 10%. Ови тестови су нарочито корисни за дијагнозу екстраинтестиналне амебијезе. Јер у овим случајевима у фецесу нису присутне инвазивне фазе Е. Хистолитица. У ендемским жариштима се серолошка дијагноза амебијезе препоручује свим пацијентима са сумњом на амебиазу, коју плакокортикоиди планирају прописати.
[Индикације за консултације са другим специјалистима
Консултације хирурга по потреби диференцијалну дијагнозу са хируршким обољењима или сумњом на хируршке компликације, са апсцесом јетре; консултант пулмонолог - са апсцесом плућа.
Индикације за хоспитализацију
Клиничко, епидемиолошко, лечење током акутног погоршања, табела број 2, 4.