Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Амебијаза - симптоми
Последње прегледано: 04.07.2025

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У земљама где је амебијаза (E. histolytica) широко распрострањена, 90% заражених особа има неинвазивну амебијазу, односно немају никакве симптоме амебијазе, па су стога асимптоматски носиоци луминалних облика амеба, а само 10% заражених особа развија инвазивну амебијазу.
Постоје два главна облика инвазивне амебијезе: цревна и екстраинтестинална.
Симптоми цревне амебијазе
Када су лезије локализоване у ректосигмоидном региону дебелог црева, симптоми амебијазе могу одговарати синдрому сличном дизентерији са тенезмима и повремено са примесом слузи, крви и гноја у столици. Када су лезије локализоване у цекуму, примећује се затвор са болом у десној илијачној регији и симптоми карактеристични за клиничку слику хроничног апендицитиса (у неким случајевима се заправо развија апендицитис). У илеуму су амебне лезије релативно ретке.
Клиничке варијанте цревне амебијазе
Акутна цревна амебијаза (акутни амебични колитис)
Акутна цревна амебијаза (акутни амебни колитис) се често манифестује само као дијареја. Ређе је синдром амебне дизентерије - симптоми амебијазе као што су: акутни почетак, грчеви у стомаку, тенезмус, течна столица са крвљу и слузи. Висока температура и друге манифестације синдрома интоксикације су ретке. Међутим, мала деца обично имају грозницу, повраћање и дехидрацију.
Фулминантни колитис
Тешки некротизујући облик акутне цревне амебијазе - фулминантни колитис. Овај облик карактерише токсични синдром, тоталним и дубоким оштећењем цревне слузокоже, крварењем, перфорацијом, перитонитисом. Најчешће се открива код трудница и жена после порођаја, а може се развити након примене глукокортикоида. Морталитет је изузетно висок. Акутна цревна амебијаза у ендемским подручјима често је узрокована комбинацијом са шигелозом, маларијом, тифусом, које су такође широко распрострањене и међусобно погоршавају тежину инфективног процеса. На пример, тифус повећава ризик од развоја и цревних и екстраинтестиналних лезија за 5-6 пута.
Продужена цревна (примарна хронична) амебијаза
Карактеристични симптоми укључују поремећену моторичку функцију црева, течну столицу, затвор (50% случајева) или нестабилну столицу, бол у доњем делу стомака, мучнину, слабост, слаб апетит. Временом се појављују знаци хипохромне анемије, развијају се трофички поремећаји, хиповитаминоза и цревна дисбиоза. Без антипаразитског третмана, болест напредује, развијају се компликације и кахексија.
Симптоми екстраинтестиналне амебијазе
Патолошке промене код екстраинтестиналне амебијазе могу се развити у готово свим органима, али се најчешће примећују у јетри. Амебни апсцес јетре се бележи 5-50 пута ређе од амебног колитиса.
Апсцес јетре
Код пацијената са амебним апсцесом јетре, индикације претходно прележане цревне амебијазе се откривају само у 30-40% случајева, а амебе се налазе у фецесу код не више од 20% пацијената. Амебни апсцес јетреЧешће се развија код одраслих него код деце, и чешће код мушкараца него код жена. Појединачни или вишеструки апсцеси се формирају углавном у десном режњу јетре у непосредној близини дијафрагме или у доњим деловима органа.
Следећи симптоми су типични за амебни апсцес јетре: грозница са дрхтавицом и обилним знојем ноћу; увећање и бол у пределу јетре, умерена леукоцитоза. Код великих апсцеса може се развити жутица, што се сматра лошим прогностичким знаком. Открива се висок положај куполе дијафрагме, ограничена покретљивост; може се развити ателектаза у доњим деловима плућа. Релативно често (10-20%) примећује се дуг латентни или атипичан ток апсцеса (на пример, само грозница, псеудохолециститис, жутица) са могућим накнадним пробојем, што може изазвати перитонитис или емпијем плеуре.
[ 11 ]
Плеуропулмонална амебијаза
Плеуропулмонална амебијазачесто се јавља као резултат пробијања апсцеса јетре кроз дијафрагму у плућа, ређе због ширења амеба кроз крвне судове. Манифестује се као плеурални емпијем, плућни апсцеси и хепатобронхијална фистула. Карактеристични симптоми укључују бол у грудима, кашаљ, отежано дисање, гној и крв у спутуму, грозницу, леукоцитозу у периферној крви и повишену седиментацију еритроцита.
Као резултат пуцања апсцеса јетре из левог режња кроз дијафрагму у перикард, може се развити амебни перикардитис, што може довести до срчане тампонаде и смрти.
Апсцес мозга
Апсцес мозгаЈавља се ретко, обично има хематогено порекло. Лезије могу бити појединачне или вишеструке; могу се налазити у било ком делу мозга (обично у левој хемисфери). Симптоми овог облика амебијазе су обично акутни, муњевити и фатални.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Амебична лезија коже
Амебична лезија кожечешће се развија код ослабљених и исцрпљених пацијената. Чиреви су обично локализовани у перианалном подручју, на месту руптуре апсцеса у пределу фистуле, код хомосексуалаца се примећују у гениталном подручју.
Компликације амебијезе
Главне компликације цревне амебијазе су перфорација црева (обично у цекуму, ређе у ректосигмоидном региону), која може довести до перитонитиса или абдоминалног апсцеса; амебни апендицитис; амебне цревне стриктуре (обично појединачне, локализоване у цекуму или сигмоидном дебелом цреву): цревно крварење, формирање амебома. Најозбиљнија компликација екстраинтестиналне амебијазе је руптура апсцеса у околне органе.