^

Здравље

Амебијаза - симптоми

Алексеј Кривенко, Медицински рецензент
Последње прегледано: 04.07.2025
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

У земљама где је амебијаза (E. histolytica) широко распрострањена, 90% заражених особа има неинвазивну амебијазу, односно немају никакве симптоме амебијазе, па су стога асимптоматски носиоци луминалних облика амеба, а само 10% заражених особа развија инвазивну амебијазу.

Постоје два главна облика инвазивне амебијезе: цревна и екстраинтестинална.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми цревне амебијазе

Када су лезије локализоване у ректосигмоидном региону дебелог црева, симптоми амебијазе могу одговарати синдрому сличном дизентерији са тенезмима и повремено са примесом слузи, крви и гноја у столици. Када су лезије локализоване у цекуму, примећује се затвор са болом у десној илијачној регији и симптоми карактеристични за клиничку слику хроничног апендицитиса (у неким случајевима се заправо развија апендицитис). У илеуму су амебне лезије релативно ретке.

Клиничке варијанте цревне амебијазе

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Акутна цревна амебијаза (акутни амебични колитис)

Акутна цревна амебијаза (акутни амебни колитис) се често манифестује само као дијареја. Ређе је синдром амебне дизентерије - симптоми амебијазе као што су: акутни почетак, грчеви у стомаку, тенезмус, течна столица са крвљу и слузи. Висока температура и друге манифестације синдрома интоксикације су ретке. Међутим, мала деца обично имају грозницу, повраћање и дехидрацију.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фулминантни колитис

Тешки некротизујући облик акутне цревне амебијазе - фулминантни колитис. Овај облик карактерише токсични синдром, тоталним и дубоким оштећењем цревне слузокоже, крварењем, перфорацијом, перитонитисом. Најчешће се открива код трудница и жена после порођаја, а може се развити након примене глукокортикоида. Морталитет је изузетно висок. Акутна цревна амебијаза у ендемским подручјима често је узрокована комбинацијом са шигелозом, маларијом, тифусом, које су такође широко распрострањене и међусобно погоршавају тежину инфективног процеса. На пример, тифус повећава ризик од развоја и цревних и екстраинтестиналних лезија за 5-6 пута.

Продужена цревна (примарна хронична) амебијаза

Карактеристични симптоми укључују поремећену моторичку функцију црева, течну столицу, затвор (50% случајева) или нестабилну столицу, бол у доњем делу стомака, мучнину, слабост, слаб апетит. Временом се појављују знаци хипохромне анемије, развијају се трофички поремећаји, хиповитаминоза и цревна дисбиоза. Без антипаразитског третмана, болест напредује, развијају се компликације и кахексија.

Симптоми екстраинтестиналне амебијазе

Патолошке промене код екстраинтестиналне амебијазе могу се развити у готово свим органима, али се најчешће примећују у јетри. Амебни апсцес јетре се бележи 5-50 пута ређе од амебног колитиса.

Апсцес јетре

Код пацијената са амебним апсцесом јетре, индикације претходно прележане цревне амебијазе се откривају само у 30-40% случајева, а амебе се налазе у фецесу код не више од 20% пацијената. Амебни апсцес јетреЧешће се развија код одраслих него код деце, и чешће код мушкараца него код жена. Појединачни или вишеструки апсцеси се формирају углавном у десном режњу јетре у непосредној близини дијафрагме или у доњим деловима органа.

Следећи симптоми су типични за амебни апсцес јетре: грозница са дрхтавицом и обилним знојем ноћу; увећање и бол у пределу јетре, умерена леукоцитоза. Код великих апсцеса може се развити жутица, што се сматра лошим прогностичким знаком. Открива се висок положај куполе дијафрагме, ограничена покретљивост; може се развити ателектаза у доњим деловима плућа. Релативно често (10-20%) примећује се дуг латентни или атипичан ток апсцеса (на пример, само грозница, псеудохолециститис, жутица) са могућим накнадним пробојем, што може изазвати перитонитис или емпијем плеуре.

trusted-source[ 11 ]

Плеуропулмонална амебијаза

Плеуропулмонална амебијазачесто се јавља као резултат пробијања апсцеса јетре кроз дијафрагму у плућа, ређе због ширења амеба кроз крвне судове. Манифестује се као плеурални емпијем, плућни апсцеси и хепатобронхијална фистула. Карактеристични симптоми укључују бол у грудима, кашаљ, отежано дисање, гној и крв у спутуму, грозницу, леукоцитозу у периферној крви и повишену седиментацију еритроцита.

Као резултат пуцања апсцеса јетре из левог режња кроз дијафрагму у перикард, може се развити амебни перикардитис, што може довести до срчане тампонаде и смрти.

Апсцес мозга

Апсцес мозгаЈавља се ретко, обично има хематогено порекло. Лезије могу бити појединачне или вишеструке; могу се налазити у било ком делу мозга (обично у левој хемисфери). Симптоми овог облика амебијазе су обично акутни, муњевити и фатални.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Амебична лезија коже

Амебична лезија кожечешће се развија код ослабљених и исцрпљених пацијената. Чиреви су обично локализовани у перианалном подручју, на месту руптуре апсцеса у пределу фистуле, код хомосексуалаца се примећују у гениталном подручју.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Компликације амебијезе

Главне компликације цревне амебијазе су перфорација црева (обично у цекуму, ређе у ректосигмоидном региону), која може довести до перитонитиса или абдоминалног апсцеса; амебни апендицитис; амебне цревне стриктуре (обично појединачне, локализоване у цекуму или сигмоидном дебелом цреву): цревно крварење, формирање амебома. Најозбиљнија компликација екстраинтестиналне амебијазе је руптура апсцеса у околне органе.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.