Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Антифосфолипидни синдром и оштећење бубрега: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лабораторијска дијагноза антифосфолипидног синдрома
Карактеристичне знакове тромбоцитопенија антифосфолипидном синдрома обично су блага (број тромбоцита је 100 000-50 000 1 Л), а не у пратњи хеморагијске компликације и Цоомбс-позитивна хемолитичке анемије. У неким случајевима, постоји комбинација тромбоцитопеније са хемолитичке анемије (Еванс синдроме). Код пацијената са нефропатију повезану са антифосфолипидном синдрому, нарочито у катастрофалним антифосфолипидном синдромом може развити Цоомбс-негативне хемолитичка анемија (микроангиопатских). Пацијенти са присуством лупус антикоагуланс у крви може продужење активираног парцијалног тромбопластинског времена и протромбинског времена.
Антифосфолипидни синдром имунолошки маркери су антитела кардиолипин класе ИгГ и / или ИгМ, АТ на бета 2 ГП-И, маркера коагулације - лупус антикоагуланс. Дијагноза антифосфолипидном синдрома постављена на два или више (у интервалима не мањим од 6 недеља) детекцију антитела на кардиолипин у средње или високе титровима и / или лупус антикоагуланс, мерено продужење времена коагулације у крви тестове коагулације фосфолипидзависимих. Имунолошке и коагулација дијагноза антифосфолипидном синдрома нису заменљиви, већ надопуњују, пошто антитела на кардиолипин су осетљивије и лупус антикоагуланс - прецизнији. Само употреба обе врсте истраживања омогућава да провери дијагнозу, јер је употреба само један метод доводи до дијагностичких грешака у готово 30% случајева.
Инструментална дијагноза антифосфолипидног синдрома
- Када пацијенти са верификованом дијагнозом показују знаке оштећења бубрега, неопходна је морфолошка потврда тромботичког процеса у бубрежним посудама и стога је назначена биопсија бубрега.
- Индиректна метода за дијагностиковање болести бубрега повезане са антифосфолипидном синдрома је УЗДГ бубрежне посуде које се могу користити за детекцију исхемије бубрега паренхима као пражњења интраренал крвотока (у Допплер колор моду), и смањење његова брзина перформансе, нарочито у луку и интерлобулар артерије.
Директна потврда интраренал васкуларне тромбозе је бубрега миокарда која у УЗДГ има облик клина облику део повећане ецхогеницити, деформисање спољашњи контуру бубрега.
Диференцијална дијагноза антифосфолипидног синдрома
Диференцијална дијагноза антифосфолипидном синдром и бубрежну оштећења врши се првенствено на "класичне" облике тромбозне микроангиопатија, ХУС и ТТП, као реналне лезије код системских болести, нарочито за системски лупус еритематозус и системска склеродерма. Катастрофалне Антифосфолипидни синдром треба разликовати од нагло прогресивног лупус нефритис и акутног склеродерма нефропатија. Препоручљиво је да обухвати нефропатију повезану са антифосфолипидном синдромом, у смислу дијагностичке претраге у акутном остронефритицхеском синдрома и хипертензије поцхецхснои квара, а нарочито тешке или малигна, што развијене у млађих пацијената и прате их поремећеном функцијом бубрега.
[