Симптоми акутне постхеморагичне анемије код деце

Мали губитак крви код старије дјеце не узрокује тешке клиничке симптоме и релативно добро се толерира. Значајан губитак крви код деце толерира се горе него одрасли. Новорођенчади су посебно лоше у толерисању брзог губитка крви. Губитак од 10-15% циркулишућег волумена крви (БЦЦ) код новорођенчади узрокује шокове симптоме, док код одраслих губитак од 10% БЦЦ-а компензира се независно, без значајних клиничких поремећаја. Код старије деце, шок је узрокован губитком од 30-40% БЦЦ. Нагли губитак од 50 % Бцц-а није компатибилан са животом. Истовремено, ако се крварење одвија релативно споро, дијете је у стању да претрпи губитак од 50% БЦЦ-а и још више.

Симптоми акутне постхеморагичне анемије се састоје од два синдрома - колаптоида и анемије, узрокованих оштрим падом БЦЦ-а. Симптоми колапоидног синдрома превладавају над анемијом. Између степена хиповолемије и фазе хемодинамских поремећаја постоје јасни односи. Централизација циркулаторног недостатка долази када бцц једнака 25% старосне норме (15 мл / кг), транзиционој фази - на 35% (20-25 мл / кг) и децентрализована - на 45% (27-30 мл / кг). Симптоми хемодинамски декомпензације: тахикардија, хипотензија, бледило коже и слузокоже, лепљиву тренерке, замагљен свест.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми акутне постхеморагијске анемије код новорођенчади

Клиничка слика акутне после хеморагијске анемије код новорођенчади има своје карактеристике. Приметан бледило коже и слузокоже, слабост, мишића хипотонијом, слаб крик, диспнеја, грунтинг, апнеје, заплена, тахикардија, често систолни шум, увлачење предњег трбушног зида (повезана са спазма крвних судова абдоминалну дупљу).

Клинички подаци код неких новорођенчади не одговарају тежини анемије. У акутном губитка крви могу бити знаци хиповолемиа (тахикардија, тахипнеје, тхреади пулса, артеријске хипотензије, летаргија, симптомом белог тачку 3) на нормалне боје коже. Блед се може појавити одложено - за неколико сати или 2-3 дана. Ако се примећује бледор, важан знак анемије је недостатак његове динамике на позадини терапије кисеоником.

У постхеморрхагиц шока клиничке манифестације могу развити у кратком временском периоду после крварења: тахикардија (више од 160 откуцаја / минути), тахипнеје, апнеје, конвулзија, тешка хипотензија (ни деца систолни крвни притисак испод 50 мм Хг, а прерани мање од 45 година .. МмХг, код деце са веома ниском порођајном тежином - .. Испод 35-40 мм Хг), који поседује може бити опипљив пулс на радијалне и цубитал артерија, олигурије или анурије, летаргија, кома ... Развој поменутог клинички стадијум ИИ шока може удаљено од времена крварења за 6-12 сати и чак 24-72 сати.

Одсуство хепатоспленомегалије, едема, иктеризма помаже у диференцијалној дијагнози са хемолитичким обољењем новорођенчади.

Клинички знаци стадија хемодинамских поремећаја у шоку

Сцена

• Централизација крвотока
• Прелазна
• Децентрализација циркулације крви
• Терминал

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клиничке карактеристике фаза шока

Психомоторна агитација или депресија. Систолни БП у оквиру старосне границе или + 20%. Смањује импулсни притисак. Пулс је напет, тахикардија до 150% норме, понекад брадикардија. Краткоћа даха. Кожа покрива бледо, хладно, "мермерно", цијанотско сјенило слузокоже, кревети за нокте.

Дете је инхибирано. Систолни крвни притисак се смањује, али не више од 60% старосне норме. Импулс слабог пуњења, учесталост више од 150% удара од старосне норме. Краткоћа даха. Оштро изражена бледица коже, изразита акроцианосис. Олигурија. Дете је инхибирано. Систолни крвни притисак је испод 60% старосне норме, дијастолни крвни притисак није одређен. Пулс је навој, тахикардија више од 150% норме. Кожа је бледо-цијанотична. Дишање је често, површно. Централни венски притисак је већи или нижи од нормалног, у зависности од степена срчане инсуфицијенције. Повећано крварење ткива. Ануриа. Клиника агонизујуће државе.

[12], [13]