Како се лечи хронични холециститис?

Стварање рационалног режима дјететовог узраста дана, постављање адекватне исхране, лековитих средстава и средстава без лекова - циљ лијечења хроничног холециститиса код дјеце.

Током погоршања хроничног холециститиса, посебно са тешким болом, деца су хоспитализована. Додели одмор у кревету, чије трајање зависи од општег стања пацијента. Када се отежава опадне, узимајући у обзир хроничан ток болести, терапеутске мере се спроводе амбулантно, на пример у једнодневној болници.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Не-лијечење хроничног холециститиса код деце

Важно је осигурати адекватан сан, боравак на свежем ваздуху, моторичку активност, регуларност хране, изводљиву школу и кућне часове. За ученике су контра-назначена спортска такмичења, злоупотреба аудиовизуелних информација. Неопходно је створити пријатељско окружење у породици, искључити стресне ситуације, физичко и неуропсихолошко преоптерећење.

Храна треба да одговара табели број 5. Храна се узима фракционо (5-6 пута), у малим порцијама, у строго прописаном времену, што обезбеђује редовну евакуацију жучне кесе. Однос протеина, масти, угљених хидрата треба да буде 1: 1: 4. Важно је осигурати довољан број витамина и елемената у траговима.

Искључити конзервисану или дуготрајно ускладиштену храну, посебно месо, млеко и рибе. Неприхватљиво унос хладне хране, употреба газираних и тонских пића, слане хране, зачина и сл. Немојте дозволити пржену, масну, зачињену храну, димљене производе, сосеве, слатке кондиторске производе, сладолед. Алергени за храну нису приказани: чоколада, ораси, цитруси, неки бобичји и воће, неке врсте риба.

Због поремећаја ентерохепатиц промет жучних киселина и пробавних поремећаја процеса код деце често имају затвор, у вези са којима показује поврће (шаргарепа, бундева, плави патлиџан, цвеклу), као и воће (суво грожђе, суве кајсије, шљиве, лубенице, диња), промовише нормализацију мотора функција црева. У именовања исхрану треба узети у обзир стање гастроинтестиналног тракта, као и индивидуални нетрпељивости појединих намирница.

Лечење хроничног холециститиса код деце

Антибактеријски лекови се прописују само током периода погоршања болести. Требало би узети у обзир тежину болова и диспечног синдрома, промјене у тестовима крви (леукоцитоза, повећани ЕСР), као и резултате ултразвука или других инструменталних метода. Нанети антибиотике, акумулирајући у жучи. Трајање антибиотика не треба да прелази 10-12 дана, јер су нежељени ефекти антибиотика (алергије, цревне промене, ефекат на гастроинтестиналном слузокожи), потреба често превазилази комплетно стерилизације билијарног тракта.

Препарати сулфаниламида ретко се користе, јер су инфериорни у ефикасности антибиотика и негативно утичу на јетру. Ипак, у случају нетолеранције антибиотика у случајевима истовремене колитис или акутне дијареје, вероватно узроковане Салмонелла, Схигелла, Иерсиниа и другим осетљивим патогена, сулфонамиди се доделити кратак курс (Котримоксазол 5 дана).

Код жардијезе су приказани препарати нитрофурана (фуразолидон, фуралтадон, нитрофурантоин) - 2-3 курса са паузом од 5-7 дана. Метронидазол (трицхополум, цлион) за децу од 2 до 5 година именује 250 мг, 5-10 година - 375 мг, преко 10 година - 500 мг у 2 оброка након оброка 5-10 дана.

Појава неуровегетативним пацијента и психо-емотивних промена, "нега болест" (углавном тинејџерке) захтевају коришћење седатива - тазепам, рудотел, седуксен и други.

Уклањање бола помоћу антиспазмодика (дротаверин, платифилин, папаверин, пиреназепин). У случају хипертоничног сфинктера Одди, атропин, метацин, препарати белладонна могу се препоручити пацијентима.

Средства холагогума се користе у зависности од карактеристика тока хроничног холециститиса, пратећих обољења дигестивног тракта. Цхолецистокинетика су ефикасна за дисфункционалне поремећаје билијарног тракта према хипотоничном типу, често комбинованом са есопхагитисом, гастритисом, дуоденитисом. Додијелите ксилитол, манитол, сорбитол, магнезијум сулфат или сунцокрет, маслиново уље, уљано море. У јаку холекинетику укључују жуманце од жучи. Моћни лек је холецистокинин.

Када хипертоничне дискинезије жучна кеса приказује употребу истинског цхолеретиц (лиобил, аллохол, холензим, ет ал.), Имати позитиван утицај на процес секреторно и филтрирања у жучи јетре. Осим тога, употреба производа који садрже жуч или жучне киселине, игра улогу супституционе терапије: пацијенте са смањеним садржајем неких од састојака жучи, укључујући комплекс липида, холна киселина и холестерола, што доводи до промене у супстрату односа у проксималном цревима и видом ресорпције процесе маст. Ова друга околност значајно спречава апсорпцију витамина који растварају масти.

Синтетички лекови (оксапхенамид, циковалов, никодин) имају холеретичка својства и разградјују у организму у саставне делове, имају бактериостатичку и бактерицидну активност. Ово друго је важно, имајући у виду кретање апсорпционих процеса из проксималних дијелова гастроинтестиналног тракта у дистални, где водећу улогу игра бактеријска микрофлора.

[7], [8], [9], [10], [11]

Алтернативни третман хроничног холециститиса код деце

Препарати од поврћа нису нетоксични, имају благо дејство. Практично немају контраиндикације за употребу, они доприносе нормализацији метаболичких процеса. Ово укључује холосас, Холагол, розанол Фламини, екстракт кукуруза свиле и друге. Биљни препарати гепабене садржи Силимарин воћни екстракт и Димњаца. Поред холеретске акције, лек има спасмолитичке и хепатопротективне ефекте, смањује тон Одфировог сфинктера. Једна од патогенетских веза у лечењу хроничног холециститиса је витаминска терапија.

У комплексном третману, узимајући у обзир инциденцу оштећења мукозне мембране у горњем делу гастроинтестиналног тракта, користе се антацидни не-адсорбљиви лекови, углавном препарати од алуминијума и магнезијума.

У случају повреде егзокриног функције панкреаса, као и за нормализацију упуштеним препоручене припреме дигестивног ензима (Фесталум, ензистал, Дигестал, мезим-форте) и друге лекове. Немојте изгубити вриједност терапијског мртвог за Демјаново са ксилитолом, сорбитолом, 30% раствором магнезијум сулфата. Пошто деца примећују повећање секреције желуца и формирања киселине, препоручљиво је додати благо минерализоване алкалне воде у загрејаној форми (35-45 ° Ц).

Ефективна фитотерапија именовање чорбе камилица, невен цвеће, пасјаковина, Танси, валеријана и други. Добро користите функцију цхолеретиц чај "Холафлиукс", који је комбинација екстракта спанаћ лишће, воће Тхистле, биљке Потентилла гуске, руса, хајдучке траве, слатког корена , рабарбара корен и маслачак лишће, корење куркума, алое.

[12], [13], [14], [15]

Санаторијумски третман

Након смањења погоршања су приказане физиотерапеутске мере које омогућавају загревање, спазмолитички, седативни ефекат, побољшавајући формирање и раздвајање жучи. Широко се користи индуцтотхермиа, диатхерми, УХФ струје, терапеутски блато. Када је дискинезији жучне кесе приказана електрофореза магнезијум сулфата, папаверина, новоцаина на подручју јетре. Додели микроталасну и ултразвучну терапију. Патогенетски оправдана употреба терапије кисеоником - такозвани коктели кисеоника. Обимна употреба физикалне терапије и масаже.

Пацијентима је приказан санаторијумски терапијски третман хроничног холециститиса не раније од 3 месеца након ексацербације. Препоручујем бање са минералном водом за пиће (Белокуриха, Березовскаа минерална вода, топла кључ, Ессентуки, Гуадалајара, Ижевск минералне воде Златибор Вода. Патигорск, Стараа Русса, језеро Шира).