Социјални проблеми у епилепсији

Социјални проблеми су међу најважнијим код пацијената са епилепсијом. Док је у разговору са пацијентима, лекари углавном говоре о учесталости напада, сиде еффецтс оф лекова, резултати истраживања, пацијенти често желе да разговарају потпуно различита питања, као што су како да се превазиђе осећај одбијања да се јавља у вези са нападима, као напади утичу на куповна професија, опоравак на послу, школовању. Пацијенти желе да знају како напади утичу на њихове животе и социјалну независност, могућност брака, породични живот, ако би могли да имају бебу, могу ли да добијем возачку дозволу, итд Постоји низ страхова, погрешних схватања, стигме повезаних са епилепсијом. До сада, многи имају идеју да је епилепсија повезана са лудилом, па чак и да убије ђавола. Успјешно лијечење епилепсије, стога, захтева расправу са пацијентом читавог комплекса друштвених проблема.

Питање могућности вожње аутомобила са епилепсијом је једно од најпроблематичнијих. Очигледно је да пацијенти са честим епилептичним нападима не треба возити аутомобил, али уз ретке нападе под одређеним условима вожња може бити дозвољена. У различитим државама Сједињених Држава постоје различити захтеви за време трајања неоспоривог периода, дајући право на возачку дозволу од неколико месеци до 2 године. Што је временски интервал краћи, дозвољавајући пацијентима епилепсију да добију дозволу за привремену вожњу, више се може поверовати пацијентовим извештајима о нападима. Пацијенти са епилептичних напада такође може бити дозвољено да возе ауто у случају да имају напади дешавају само ноћу, или ако у одређеном времену пре него што се напад долази константно симптома претечу, што им даје прилику да екипи ауто на сигурном паркиралишту. У скоро свим државама Сједињених Држава, пацијент је дужан да обавести о болести релевантних органа управе. Нужност прибављања сертификата од лекара често доводи до чињенице да пацијент сакрива од њега истинску учесталост напада, што доводи до неадекватног лечења.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Запошљавање у епилепсији

Већина људи са епилепсијом бави се продуктивним активностима током целог радног дана. Када неконтролисане напади пацијената контраиндикована за активности које захтевају вожње, са потенцијално опасне по живот или трауматске механизама, корозивне хемикалије, продуженог излагања надморске висине или под водом. Године 1990. Закон о Американцима за хендикепиране забранио је дискриминацију пацијената са епилепсијом током запослења. Ако особа са епилепсијом не може да се носи са радом због напада, он мора да добије још један посао у складу са квалификацијама.

[7], [8], [9]

Школовање и епилепсија

Деца са епилепсије се успешно носи са школском програму, мада у неким случајевима постоје одређене потешкоће које могу бити повезане са неповољним социјалним окружењем, негативни ставови вршњака, ниско самопоштовање и ниских очекивања. Потешкоће у учењу такође могу проузроковати велика болест која оштећује мозак. Још један важан фактор који негативно утиче на учење је антиепилептички лек. Барбитурати су посебно неповољни у овом погледу.

Трудноћа и епилепсија

Жене са епилепсијом могу затрудњети, имати дјецу, имати здраву дјецу и у потпуности учествовати у њиховом васпитању. Без обзира на то, трудноћу може бити праћена високим ризиком повезаним са самим нападима и потребом антиепилептичких лекова. Ризик од дјетета са абнормалним развојем код жена са епилепсијом је неколико процената већи од просјека популације. Неке развојне аномалије су вероватно повезане са самим нападима или антиепилептичким лековима.

Да би се смањио ризик током трудноће, пожељно је монотерапија. Постоји неслагање око питања која лекова се могу сматрати најсигурнијим у трудноћи. Не постоје контролисане студије које би решиле овај проблем. Познати хидантански синдром фетуса, повезан са употребом фенитоина. Аномалије развоја могу изазвати барбитурати. Дисрапхиц статус може бити повезан са употребом валпроинске киселине и карбамазепина. Најбоља стратегија током трудноће је употреба једног лека који је најефикаснији у лечењу ове врсте напада. Као што је показала да фолна киселина може у одређеној мери спречи Аномалије код мајке, не пате од неуролошке болести, разумно је препоручио да прими дозу 0.4-1.0 мг / дан за све жене способне да затрудне.

Повреде током епилептичких напада

Иако је циљ лечења да се обезбеди да су животи људи са епилепсијом што је могуће потпунији, треба се обратити пажњу на могућност повреде током напада. Са ријетким нападима (на примјер, у случају малих напада, које се јављају мање од сваке три мјесеца), обично се не појављује потреба за било којим ограничењима. Међутим, са честе нападе треба да буду опрезни у вези воде, укључујући и купање (сигурније да се истуширам у седећем положају), висина (краткорочни пораст од степеница је обично сигурна), неке од покретних делова и других потенцијално опасних ситуација. Овај ризик постоји и код куће и на послу. Препоруке у погледу сигурности пацијента, у сваком случају треба индивидуализовати.