Техника сутирања

Циљ - да се поклапа са чврсто ивица ране, елиминисање ушушкава своје образовање и затвореног простора у рану како би се смањила напетост сваког појединачног слоја, остављајући барем у поткожном ткиву страног материјала. Шуме се могу наносити и везати појединачно (чворови шавови) или континуирано (континуални шав). Могу се потпуно налазити испод коже (интрадермални шавови) или везати ивице коже на њеној површини (перкутани шав).

Ако је рана прорезана, прво поставите подкутане шавове, а затим кожне шавове. Ране на лицу су затворене шавовима, постављају их 2-3 мм, наравно субкутано (са изузетком носа и капака). За чвора шава обично користе браидед, апсорбовати (нпр на основу полиглактиновои киселини) странд 4-0 или 5-0 (мањи број, финији материјал). Примењују се с потапањем чвора на дну ране како би се избјегло стварање опипљивог штрцања, чвор не би требао бити сувише чврст. Континуални субкутани шушт (интрадермални) понекад се користи у козметичке сврхе.

Епидермис се обично шире с једноставним, нодуларним шуштом који се не раствара монофиламентом (на пример, најлон). Изнад великих зглобова и на скалпу користите нит 3-0, на лицу - 6-0, у већини других области - 4-0 или 5-0. Шувице се примењују на дубину која је приближно једнака ширини, на истом растојању једнаку раздаљини од убацивања игле до линије ране. Мале шавове се користе у козметичке сврхе и на танкој кожи, обично 1 -3 мм од ивице ране. У другим случајевима користе се шири шавови, у зависности од дебљине ткива.

Шуце почиње и завршава у дубини ране, тако да чвор остане на дну.

Шумарски материјали

Категорија	Материјал	Коментар
Није апсорпционо		Преферирана за кожне шавове
Монофиламент	Најлон	Издржљив, тврд, рад са њим је релативно тешко
	Полипропилен	Слабо држање чвора, најтеже за коришћење
	Полибутестер	Довољно је еластичан, стога се истеза приликом отицања ткива и смањује се након смањења
Плетени	Полиестер	Ниска реактивност, за кожне шавове горе од монофиламента
	Свила	Мекан, лаган за употребу, добро одржаван чвор, висока реактивност ткива. Употреба је ограничена, углавном у подручју уста, на уснама, очним капцима, орални слузници
Растварање шупљег материјала		Преферирана за субкутане шавове
Монофиламент	Полидиоксанон	Врло издржљив и дуготрајан у ткивима (ресорпција 180 дана); чешће је теже користити за ручни завар у односу на друге упијајуће материјале
Природно	Цатгут, хромирани кашгут	Из унутрашње васкулатуре оваца. Нестабилан, лош чвор; брзо се решава (1 недеља); велика реактивност ткива. Нежељена за употребу
Плетени	-	Лако је везан, одржава се чвор, мала реактивност
	Базирано на полигликолној киселини	Брзо решава, остаје ефикасна недељу дана
	Засновано на полиглактичној киселини	Тренутно је најпожељнији

Интервал између шавова је обично једнак растојању од ињекције игле до ивице ране. Убризгавање и уклањање игала треба да буду на истој удаљености од ивице ране.

Понекад се користи навој вертикалног душека уместо слојевих слојева у случајевима када нема напетости коже; Такође помаже да правилно окренете ивице ране у слободним ткивима. Континуални шав се може применити брже од нодуларног шава и користити се на ранама са добро поравнатим ивицама.

У свим случајевима, шавови коже треба усмеравати ивице ране хоризонтално, узимајући у обзир природне ознаке коже (зглобови, бразде, ивице усана). Вертикално поравнање шавова је једнако важно како би се избјегло деформације степеника.

Прекомерном напетости након сијања ране указује на деформацију површине коже у облику "паковања кобасица". Такво сутирање треба преправити, додајући, ако је потребно, субкутане или кожне шавове или обоје.