Физичка рехабилитација остеохондрозе кичме

Термин "рехабилитација" се широко распространио у светској специјализованој литератури и веома је популаран у нашој земљи. Овај термин се обично односи на медицинску догађаја, професионални, друштвени, педагошки мере у циљу максимално и у најкраћем могућем року обнове здравља, здравља (потпуно или делимично), самопослуге способности пацијената са болести нервног система.

Различити облици кретања као резултат утицаја механичке енергије на тело пацијента широко се користе као превентивни и терапеутски агенси чак иу време рођења лијека. Са развојем медицинске науке, употреба различитих средстава и облика моторичке активности за потребе превенције, лечења и рехабилитације се шири и обогаћује. Средства физичке рехабилитације (физичке вежбе, масажа, кретање, итд.) Се упућују на групу терапијских фактора неспецифично дјеловања. Различити облици и кретања средства мењају укупну реактивност организма, повећати свој неспецифични отпор уништи патолошке динамичке стереотипе настале болести, и створити нове, како би се осигурало потребну адаптацију. Поред тога, средства физичке рехабилитације су такође патогенетска терапија. Већина болести и повреда нервног система се јављају са оштећеном функцијом мотора. Са другим болестима, услови лечења захтевају одмор у кревету и смањену моторичку активност, што доводи до хипокинетичких поремећаја. У том смислу, као средство за физикалну рехабилитацију имају главни циљ да се обнови или компензацију за узнемирени да промовише функцију, и промовишу обуку ограничавајући физички рад кардиоваскуларног, респираторног и других система, има карактер специфичне терапије.

Значајан учесталост болести нервног система, сложености и трајност функционалних поремећаја у пратњи значајан и често упорног инвалидитета, представљају проблем рехабилитације у неурологији и неурохирургију у великом броју важних медицинска и социјална здравственим питањима.

Заједнички принципи рехабилитације, конкретизује у односу на специфичне нозолошке облицима болести нервног система, доприноси ефикаснијем коришћењу регенеративне терапије и постизање вишег нивоа рехабилитације пацијената са неуролошким поремећајима остеохондроза.

Основни принципи враћања поремећених моторичких функција су:

• рани почетак ресторативне патогенетске терапије;
• трајање и континуитет са фазном изградњом процеса рехабилитације;
• усмерена сложена примена различитих врста компензационог и ресторативног лечења (терапија лековима, физичка рехабилитација итд.);
• утврђивање резултата лечења у социјалном аспекту са дефиницијом домаћинства и радне организације људи који су прошли трауматску болест нервног система.

Само доследна примена ових принципа чини систем рехабилитације оштећених функција довољно ефикасан.

За успех терапије рехабилитационог је потребно: клиничке и функционална процена општег стања пацијента и појединачним кршењима моторних функција, анализе могућности спонтаног опоравка, да се утврди степен и природу дефекта и на тој основи - избор одговарајућих техника за отклањање утврђених поремећаја.

Развој нових вјештина код пацијента уз кориштење сигурних функција подстиче повећање укупне активности, практичну независност и тиме потпунију опћу рехабилитацију.

Рехабилитација болесника са поремећајима покрета захтева фокусиран употребу свих средстава физикалне рехабилитације (физичким вежбама, корекције положаја, масажа, истезање технике мишића, вуче терапија, метода физикалне терапије, технике, мануелни терапију, акупунктуре и други.). Сваки од ових алата, комбинација оптерећења и обима зависе од природе и локације лезије, пацијента опште стање, период болести.

[1]

Саногенетски механизми у патологији нервног система

Саногенетиц разумевање механизама патологије нервног система је основа за успех мера санације, као што је суштина саногенетиц механизама манифестује своју оријентацију на адаптацији на животну средину на другом нивоу квалитета у односу на расположиви (или су имали) у телу патолошких процеса. Као што је приказано од стране многих година искуства у клиничкој и експерименталној студији патологије нервног система, такви саногенетиц механизми су у блиској повезаности и међузависности дају адаптивни ефекат, и у патологији - рестаурацију поремећених функција, лични и социјални положај пацијента, су реституција, опоравак, компензација и имунитет.

Реституција је процес враћања активности реверзибилно оштећених структура. Са патологијом нервног система, промене се јављају у нервним ћелијама, нервним влакнима и структурним елементима неуродистрофички измењених органа и ткива. Ресторативе механизми се спроводе углавном због опоравка пропустљивости и ексцитабилност мембране, нормализација интрацелулармних процеса редокс и активације система ензима, што доводи до нормализацији биоенергетски и протеин-синтезу активности ћелијске структуре и обнављање проводљивост дуж нервних влакана и синапси.

Ресторативне механизме олакшавају:

• елиминација компресије (ресорпција хематома, уклањање компримовања мозга и нервних корена костних фрагмената и ткива, пукотина дискова и лигамената итд.);
• елиминисање хипоксије због повећаног тока крви у мозгу иу неуродистрофичним ткивима и органима (кожа, мишићи, бубрези, итд.);
• отклањање едема због нормализације циркулације крви, пропустљивост васкуларних зидова и локална регулација метаболизма воде и соли у мозгу иу неуродистрофичним ткивима и органима;
• рестаурација адекватне нејродинамицхеских односа сегментном и Супрасегменталне нивоима ЦНС, између кичмене мождине и аутономног ганглијама, од стране ефферент и аферентне кичменог функционисање, животиња, вегетативних и животињског вегетал аутономних рефлекса животиње, нарочито када елиминисање спинални шок;
• нормализација метаболизма, смањење интоксикације итд.
• активирање функционисања реверзибилно оштећених структура мозга са позитивним емоцијама, снажне и адекватне мотивације са инсталацијом за обављање свих потребних мера за враћање функција, личног и социјалног статуса.

Регенерација је структурно и функционално враћање интегритета оштећених ткива и органа услед раста и репродукције специфичних ткивних елемената. Регенерација као један од саногенетских механизама је од великог значаја у процесима опоравка у патологији нервног система, јер у њима учествује:

• регенерација елемената нервног ткива;
• регенерација ткива (епителна, везивна, мишићна, итд.) у неуродистрофички измењеним органима.

Компензација је процес који комбинује различите сложене и разноврсне реакције на функционалну замену или опоравак изгубљених или недовољних функција.

Општа теоријска позиција на принципу компензаторних реакција тела формулисао је ПК Анохин (1955). Укључује таква начела:

• Сигнализација дефеката;
• прогресивна мобилизација механизама;
• континуирана обрнута афферентиација компензационих уређаја;
• санкционирање афферентације;
• релативна стабилност компензационих уређаја.

Клиничка Процес вредност компензације довољно велик у обнови функција слуха, јер, за разлику од процеса реституције компензацијских механизама може наставити кроз много дуже време и побољшати под утицајем вежбања. Процес накнаду умањена функција је активан процес, јер је људско тело користи прилично сложен скуп другачија, највише одговара у овој ситуацији реакцијама да се обезбеди највећи степен контроле делова тела са циљем оптималне стратегије и тактике у односу са спољашње средине.

Постоје три могуће структуре које пружају компензацију функција код пацијената са лезијом нервног система:

• очувани елементи оштећене структуре;
• структуре које су у функционалном смислу блиске;
• додатне структуре и механизми. Треба напоменути да механизми замене који укључују ове структуре често дјелују на пријатељски начин у компензацијском поступку, али је њихова секвенцијална инклузија вјероватнија.

У функционалном реструктурирању ради компензовања оштећених функција, нервни систем се манифестује као јединствена целина услед рефлексних механизама различите сложености, односно затварања на различитим нивоима:

• аутономне ганглије;
• интегративно-координатни апарат кичмене мождине;
• анализатор-координатор апарата разних анализатора;
• систем анализа.

Код пацијената са патологијом нервног система, према компензацијским механизмима, према ОГ Когану и ВЛ Наидину (1988), следеће фазе: а) инклузија; б) формирање; ц) побољшање; д) стабилизација.

Период почетка почиње одмах након, на примјер, оштећења мозга. Очигледно је да је почетни моменат недостатак адекватне аферентације у горе поменутим одељцима ЦНС-а и по специфичним и неспецифичним проводним стазама.

Формирање компензације је физиолошки повезано са потрагом за модел компензационог механизма који је потребан да се замени ова оштећена функција. Људско тело, за разлику од робота, активно решење оваквих проблема не сме од "покушаја и грешке", као и предвиђање вероватне и потребна будућност, у вези са којима компензаторни механизам чим су системи укључени, који су највероватније и експедитивности може надокнадити овај структурни и функционални дефект.

Период побољшања компензационих механизама је најтраженији и траје током ресторативног и преосталог времена.

Дугорочни компензаторни механизми могу обезбедити довољну компензацију за оштећене функције, али у одређеној фази додатно побољшање комплексних рефлексних механизама не доводи до значајне промене, тј. Почиње стабилизација компензације. У овом периоду успостављена је динамички стабилна равнотежа људског тела са дефинисаним структурним и функционалним дефектом у вањском окружењу.

Неопходан услов за стабилност компензација насталих у патологији нервног система је систематско обучавање и коришћење компензационих механизама у животу (домаћинства и индустријске активности).

Блиска веза и међусобна главни механизми саногенетиц - повраћај компензација Обнављање - пружају степен обнове физиолошке функције људског тела и прилагоде средини са сродним друштвеним функцијама. Управо ови основни саногенетски процеси којима мјере рехабилитације требају бити усмерене на промовисање стимулације механизама обнове структуре и функције код пацијената са оштећењем нервног система.