Тонометри

Тонометрија - мерење интраокуларног притиска (притисак унутар ока). Инструменти који се користе у тонометрији, са малом силом, деформишу површину рожњаче, која се користи за израчунавање интраокуларног притиска.

Тонометри су аппланатион и импресивни. Рад сваке врсте тонометра сугерише да све очи имају исту крутост, дебљину рожњаче и проток крви.

Апплонатион тонометер

Апланациона тонометрија, уведена 1954. Године, заснива се на Имберт-Фицковом закону, према којем је интраокуларни притисак једнак сили која је потребна да се поравна сферна површина контактне површине тонометра. Голдманнова аппломацијска тонометрија је „златни стандард“, најчешће коришћена метода тонометрије. Метода се користи само у позицији пацијента у уситњеној лампи. Рожница се прегледава кроз двоструку призматичну сочиву која се налази на врху конусног врха уређаја, наглашено косо са плавим светлом кобалта. Када је глава пацијента непомична, спљоштени врх је пажљиво постављен против анестезиране рожњаче обојене флуоресцеином. Лекар у шпорићој лампи види мениск од сузног филма око врха тонометра. Ови флуоресцентни прстенови се комбинују када притисак врха постане једнак интраокуларном притиску. Градирана скала на инструменту мери силу у грамима и преводи их у милиметре живе множењем са десет.

Са пречником спљоштења од 3,06 мм, површинска напетост сузног филма балансира силу неопходну за превазилажење њене крутости. Тако примењена сила одговара интраокуларном притиску. Врх поравнава површину рожњаче за мање од 0,2 мм, помера 0,5 μл влаге, повећава интраокуларни притисак за 3% и даје поуздан резултат мерења од ± 0,5 мм Хг. Са високим астигматизмом (више од 3 диоптрије), најравнији меридијан рожњаче треба померити за 45 ° у односу на осу конуса. Ово се лако може постићи поравнавањем црвене линије на врху тонометра са истом осом негативног цилиндра ока.

[1], [2], [3]

Схиоттса тонометер

Сцхиотз тонометер (Сцхиотз), који се користи од 1905. Године, класични је тонометар. Када тонометрија, пацијент треба да лежи на леђима. За разлику од апланационог тонометра, степен удубљења рожњаче са Сцхиоттз тонометром је пропорционалан интраокуларном притиску. Таква деформација ствара непредвидиве и релативно велике помаке интраокуларног волумена. Схиотс тонометар тежи 16,5 г, његова главна тежина је причвршћена на клип и тежи 5,5 г. Са високим бројевима интраокуларног притиска, ова тежина се може повећати на 7,5; 10 или 15 г. Калибрисана база тонометра је пажљиво постављена на рожњачу након прелиминарне анестезије, а слободно кретање прикљученог клипа вертикално према доле одређује очитања на скали. Табеле конверзије засноване на емпиријским подацима из очију лешева и ин виво студија користе се за процену интраокуларног притиска . Ове табеле указују на стандардну ригидност ока, тако да ако је бјелоочница крута (на примјер, након операције за одвајање мрежњаче), Сцхиотзов тонометар може показати искривљене резултате.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Перкинс Тонометер

Овај манометарски тонометар типа Голдманн посебно се често користи у испитивањима дојенчади и дјеце. Извор светлости у њему ради на батеријама, инструмент се може користити како у вертикалном положају пацијента, тако иу позицији на полеђини. Сила аппланације се мења ротирањем калибрираног бројача са истим мерним уређајем као у Голдманн тонометру.

[10], [11], [12], [13]

Са тоном

Ручни тонометарски тон-игле (Ментор Офталмикс, Санта Барбара) могу да мере интраокуларни притисак како пацијента тако и пацијента који лежи на леђима. Метода је нарочито погодна за децу и пацијенте са повређеном или едематозном рожњачом, када није могуће користити прорезану лампу. Код шминке тона типа, које укључују тонске пене, ефекти крутости рожњаче се преносе на околни рукав, тако да централна плоча мери само интраокуларни притисак. Микропроцесор у тонама пене, повезан са мерењем, мери силу којом средишња плоча пречника 1,02 мм изравнава површину рожњаче. Код 4-10 мерења истог ока, крајњи резултат се добија са варијабилношћу између најнижег и највећег дозвољеног резултата мање од 5,10, 20% или више.

Пнеуматски монитор притиска

Пнеумотометар је ручни уређај који се може користити у одсуству прорезане лампе. Током прегледа, пацијент може да седи или лежи на леђима, површина рожњаче испитиваног ока може бити неравномерна. Као тона-пена, овај Макеом-Марг тип тонометар има осетљиву површину у центру, а јастук који га окружује преноси силу потребну да се превазиђе крутост рожњаче.

Централна осетљива област је силастична дијафрагма која покрива ваздушни клип. Када се ова еластична мембрана постави на рожњачу, постоји препрека за излазак гаса из клипа, што доводи до повећања притиска ваздуха све док не постане једнако интраокуларном притиску. Електронски сензор мери притисак ваздуха у комори.

[14], [15],