Симптоми хроничног простатитиса

Симптоми хроничног простатитиса укључују бол, поремећаје урина и сексуалне поремећаје. Бол може пуцати, вући, досадити, запалити, константно, пароксизмално; локализовати у перинеуму, изнад прслине, у кичму; зрачити на пенис гланс и / или скротум. Интензитет бола је такође различит - од благог до интензивног, спречавајући пацијента да ради уобичајено или спава. Понекад пацијент не описује бол као такав, али се пожали на осећај нелагодности, неугодности у овим областима. Бол се може појавити или повећати током урина или током или после ејакулације. Повреде мокраће се изражавају у брзом нагазу, укључујући ноћу, резање уз уринирање. Опште стање не трпи, хипертермија са хроничним запаљењем се не развија, нема знакова интоксикације. Наравно, ови симптоми хронични простатитис негативно утичу на квалитет живота пацијента, иако болест је непосредна опасност по живот сам по себи не представља и ретко индикација за хоспитализацију, обично болесници са хронични простатитис подлежу амбулантним третманом.

Пацијенти са хроничним бол у карлици искуство у току емоционалног стреса, генерисан не само на бол, али и њене последице - поремећаје у сексуалне и социјалне интеракције. Такви пацијенти карактеришу висок ниво анксиозности, због чега неки истраживачи третирају не-бактеријски простатитис као психосоматску патологију. "Уринарног хипоцхондриацс" упорно траже савет све више професионалаца који су успоставили своје "исправан" дијагнозу, инсистирајући на понављање уролошких прегледе, не верујући своје резултате сваки пут. Психогеног поремећаји су неминовно прати напетост мишића који затвара зачарани круг: а грча сфинктера глатке мускулатуре и стриатед мишића карлице - појединачно или у комбинацији - доводи до повећања притиска у простате уретре и на рефлукса урина у простати.

[1], [2], [3], [4]

Дистрофични дегенеративни простатитис, простатоза

Са овим обликом болести, симптоми хроничног простатитиса су бол и сексуални поремећаји. Формира се зачарани круг, јављају се неуролошки поремећаји. У лечењу ових пацијената велику вредност се даје психотерапији, физиотерапији, ангиопротектрији, лечењу санаторијуму.

Тренутно постоје три главна патогенетичка механизма развоја симптома, типичан за хронични простатитис:

• спазма сфинктера глатког мишића бешике, што доводи до рефлукса урее у простату и до развоја "хемијског" простатитиса;
• грчеве попречних стрижених мишића на дну карлице;

[5], [6], [7]

Спазм спхинцтера глатких мишића

Глатког мишића спазам сфинктера бешике и простате уретра, вероватно одражава диссинергиа (некоординираном рад) бешике - унутрашње бешике сфинктера, тачан узрок што је нејасно. Као резултат овог грчева, уринарни притисак у простатском делу уретре током мокраћне муниције се повећава; ово доводи до преноса урина из уретре на простату и ејакулацијске канале и до развоја "хемијског" простатитиса, па чак и епидидимитиса. У тешким случајевима, такав рефлукс урина може се открити цистоуретрографијом пражњења.

Спазм мишићних мишића на мишићима од длака

Константни страин мишиће карлице, што доводи до развоја бола напетост мишића или миофацијални бол - као један од могућих узрока нонбацтериал простатитис типичних симптома. Спазм мишића мишићних карличних џепова откривен је код значајног броја пацијената. Тако карлични бол и нелагодност су појачавају кад седите, трчање, или друга физичка активност, што доводи до напона перинеалну мишића и ректални преглед открива болне напетости парапростатицхеских ануса и ткивима, док је сама простата је безболан.

Сексуалне сметње, заједно са болом различите локализације и дисуричног феномена, представљају трију симптома који су најчешћи код хроничног простатитиса. Заузврат, пацијенти који се жале на сексуалне поремећаје често имају инфламаторне болести генитоуринарног система (укључујући простатитис). И понекад није лако разумјети шта је узрок, а која је последица; највероватније, обе државе су међусобно повезане и међусобно зависне; ми тежимо да видимо сексуалну дисфункцију више као манифестацију, али као компликацију хроничног простатитиса. Међутим, могуће је постојање двије независне болести - сексуална дисфункција и хронични простатитис, развијен независним механизмом. Међутим, појављивање истовремено, оне ће сигурно погоршати ток једне друге.

Сексуални поремећаји код хроничног простатитиса су веома различити чак и код једног пацијента у различитим периодима болести. Варијабилност симптома зависи од активности упале, степена укључености суседних органа, стања нервног и ендокриног система, старости пацијента и пратећих обољења. Ипак, већина истраживача говори о потлачењу либида, о распаду адекватних ерекција и убрзане ејакулације. Међутим, статистички подаци о учесталости поремећаја копулативне функције код пацијената са хроничним простатитисом у различитим групама становништва значајно варирају: од 6,6 до 100%.