Узрочник мелиоидозе

Мелиоидоза - као и сап, наставља се према типу тешке септикопемије у акутној или хроничној форми са формирањем апсцеса у различитим органима и ткивима. Мелиоилоза узрочног агенса изолована је и описана од стране А. Вхитморе и К. Крисхнасвами 1912. Године.

Патхоген мелиоидоза - Буркхолдериа псеудомаллеи (стари класификација - Псеудомонас псеудомаллеи) - Грам негативних бацила са заобљеним крајевима, димензија 3-6 к 0.3-0.6 микрона, налазе појединачно или у кратким ланцима. У старе културе задовољавају браду, кратке и дебеле штапиће, и тако цоццобациллус. Д. Не формира споре, бактерије су често свеже псеудоцапсуле. Микроба је мобилна; лофотрих, у младим културама - монотрицх. Попут агента стомака, често даје биполарно бојење, пошто се налазе полихидроксимасичне киселине које се налазе дуж полова. Садржај Г + Ц у ДНК је 69 мол%. Строга или факултативна аеробика расте на медијуму у којем је једини извор азота амонијум сулфат, а угљеник је глукоза. Оптимална температура за раст је 37 ° Ц, пХ медија је неутралан. На МПА са 3-5% глицерола, сјајне, глатке С-колоније расту за један дан; У будућности, дисоцијација је могућа, колоније постају жућкасто-браон боје, постају преклопљене. БЦХ са глицеролом преко дана појави јединствену замућеност, талог у наредној бељење без медијума, а на 2-3 дан се појављује на површини мека филмске суседног зиду цеви. Затим се филм затеже и постаје преклопљен. Многи сојеви узрочник мелиоидоза са порастом медијима у почетку емитују непријатан мирис Путрид, који се затим следи пријатном аромом тартуфа. На крвном агару понекад даје хемолизу. Ферментисана формирањем киселине глукозе, лактозе и других угљених хидрата. Како култура стара, активност ензима се смањује. Желатин и коагулирани серум разређени. Млеко пептонише, али се не врти. Индола се не формира. Има денитрифирајући својство и активност лецитиназе.

Антигенски, узрочник мелиоидозе је сасвим хомоген. Имао је соматске (О), шкољке (К), мукозне (М) и флагелате (Х) антигене, а соматски О-антиген је повезан са О-антигеном патогена.

Мелиоидоза узрочног агенса формира два термолабила токсина. Један од њих узрокује хеморагичне и некротичне лезије, други - узрокује смрт лабораторијских животиња (смртоносни токсин) без оштећења ткива на мјесту ињекције.

[1], [2], [3], [4]

Имунитет

У крви људи који су се опоравили од мелиоидозе, пронађена су специфична антитела; болест се јавља у позадини озбиљних заразних алергија (ГЦХЗ).

Епидемиологија мелиоилозе

Извор мелиоилозе су глодари (пацови, мишеви), мачке, пси, козе, овце, свиње, краве, коњи, међу којима се могу појавити и епизоотије. У ендемским областима, патоген се налази у тлу, у води отворених водних тијела загађених изложеним оболелим животињама. Није искључено да се особа може инфицирати не само са контактом, већ и са прехрамбеним путем. Болна особа за друге није заразна. У Русији, у многим деценијама, не примећују се случајеви мелиоидозе код људи. Болест се јавља у бројним земљама у југоисточној Азији, Европи, Африци, Северној и Јужној Америци, Аустралији.

Агент мелиоилоза умире на температури од 56 ° Ц током 30 минута, 1% раствора фенола или 0,5% раствора формалина га убија 10 минута. У води и земљишту се складишти до 1,5 месеца, у лешима животиња - до 12 дана.

[5], [6]

Симптоми мелиоилезе

Инфекција особе се јавља претежно кроз оштећену кожу или мукозне мембране након контакта са водом или земљиштем. У коме се налази патоген мелиоидозе. Период инкубације мелиоилозе је од 4 дана до неколико месеци. Мелиоилоза узрочног агенса репродукује се у крви, шири се по целом телу, што доводи до стварања апсцеса у различитим органима и ткивима.

Ток мелиоилезе може бити акутан и хроничан. Прогноза је увек озбиљна, болест може трајати месецима и чак годинама.

Лабораторијска дијагностика мелиоилезе

Користе се бактериолошке, серолошке и биолошке методе. Да изолује чисту културу, узима крв, спутум, гној од апсцеса, одвојен од носа и урина, а такође и кадаверни материјал. Крв пацијената сеје на глицерол БЦХ, сваки други материјал се узима за глицерол агар. Узрочник, за разлику од других псеудомонада, отпоран је на полимиксин у концентрацији од 400 μг / мл.

Уз усева материјала на подлози су инфициране хрчци или заморце, крви пацијената интраперитонеално, други материјал - субкутано, или од трљање жртвује кожу. Са позитивним резултатом на месту ињекције развија се едем, некроза, чир, у лимфним чворовима појављују се апсцеси. Када је покојна животиња обдукција, у унутрашњим органима се налазе вишеструки апсцеси; од њих, лако је издвојити чисту културу.

Да бисте открили специфична антитела у крви пацијената или оних који су се опоравили, користите РСК, РПГА и реакцију аглутинације. Повећање титара антитела у овим реакцијама представља важан дијагностички знак, али у овом случају није увек могуће разликовати мелиоидозу од сапа.

Како се третира мелиоилеоза?

Лечење мелиоилезе се састоји у употреби антибиотика (тетрациклини, левомицетин, канамицин, рифампицин) у комбинацији са хируршким третманом (нпр. Дренажа апсцеса).

Специфична превенција мелиоилезе

Специфична профилакса мелиоилезе није развијена. Општа профилакса се смањује на спровођење активности дератизације у подручјима која нису сигурна за мелиоидозу, спречавајући глодаре приступ изворима воде, становима и производима. Забранити купање у стационираним водним тијелима, кориштење без контаминиране воде. Болни љубимци су изоловани, третирани (или уништени).