Коксиеллı

Узрочник К грознице - бактерије врсте Цокиелла бурнетии, које су укључене у Гаммупролеу бактерија класи, ордер Легионеллалес, Цокиеллацеае породицу, род Цокиелла. Узрочник је изолован 1937. Године у Аустралији Ф. Бурнет и М. Фрееман.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Цокхелиал морфологија

Коксиела - кратка грам-негативна кокобактерија, величине 0.2к0.7 микрона, плеоморфна. Здројовски и Романовски-Гиемса су обојени црвеном бојом.

Културна својства кокса

Лоосе интрацелуларни паразити. Узгајане у ћелијским културама, ембриони пилећег јајета, тело морске свиње. У ћелијама репродукују се у цитоплаземским вакуолима, могу се репродуковати у фаголизозомима.

[10], [11], [12]

Антигенска структура и патогеност коћиелла

Коксели су подложни варијацијама фаза, који се разликују у морфологији и специфичности антигена. Коксиела, лоцирана у фази 1, имају структурни полисахарид у ћелијској мембрани, су хидрофилни, имају већу имуногеност, нису апсорбовани од стране фагоцита у одсуству антитела. Коксела, лоцирана у фази 2, мање вирулентна, осетљива на фагоцитозу. Прелазак на фазу 2 наступа након поновног узгајања пилећег ембриона. У инфицираним ћелијама, кокиела формирају спорелике облике који су најоптичнији за људе.

[13], [14], [15], [16]

Отпор кокиелла

Високо отпоран на околину. Отпоран на деловање формалина, фенола. Отпорност на високе температуре и ниске вредности пХ, до сушења, повезана је са способношћу да се формирају ендоспорелике облике. Месеци остају у води и на микробиолошким контаминираним објектима. До две године живота остају у сувим фецесима.

Имунитет

На почетку болести, антитела на фазу 2 се појављују у крви, а на висини болести и код оболелих откривају се антитела на фазу 1.

Епидемиологија грознице

Резервоар у природи је велика и мала стока, коњи, глодари, дивље птице. Одржавање микроба у природи је последица циркулације узрочног агенса између животиња и птица уз учешће више врста иксодида и аргазног лепка. Антропоидни вектор не игра улогу у преносу патогена на људе. Код животиња, грозница К грознице може бити асимптоматска, узрочник се излучује у великим количинама са урином, изметом, амнионском течном материјом, млеком. Особа се у суштини постаје заражена, удишава спрејеве млазнице и фекалија заражених животиња, а такође користи млеко од заразних животиња, загађену воду. Инфицирани аеросоли и прашина могу заразити коњунктиву. Могућа контаминација кроз оштећену кожу у контакту са зараженим амнионским течностима животиња. Спраис оф аеросолс инфецтед витх цокиелла цан цаусе инфецтиоус процесс ат а дистанце оф северал километерс фром тхе соурце оф инфецтион. Због тога се Цокиелла бурнетии сматра једним од агенса биотеррор, који је члан групе Б биотероризма. Пренос болести од особе до особе није обележен.

[17], [18], [19],

Симптоми грознице

Период инкубације је 18-21 дана. Болест је праћена грозницом, главобољом, симптомима акутне респираторне болести, која се јавља као атипична пнеумонија. Могу се јавити мучнина и повраћање. Код пацијената са пнеумонијом изазваним Цокиелла бурнетии, оштећење јетре примећено је развојем хепатоленског синдрома. Понекад болест прати ендокардитис. Смртност није већа од 1%.

Дијагноза грознице

Февер Дијагноза серолошки Ку спроведена истраживачку методу у комбинацији са другим дијагностике атипични пнеумонија (Цхламидиа, Легионелла и Мицопласма етиологије), по РНЦ, ЕЛИСА, индиректним РИФ.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечење грознице

Лечење грознице врше антибиотици тетрациклина и нове серије и флуорокинолони.

Спречавање грознице

Вакцинација против Ку-грознице помоћу живих вакцина из сева М-44 (ПФ Здродовски, ВА Гениг) помаже у спречавању грознице КУ. Користи се из епидемиолошких разлога. Превенција неспецифичности се своди на санитарно-ветеринарске мере.