Леисхманиа

Леисхманиа су патогени протозоичне инфекције, што узрокује оштећење спољашњих покривача или унутрашњих органа (болести - леисхманиасис ).

Леисхманиа представља породицу трипаносомида (од одреда протононадида), класе флагелата, врсте протозоа. То је интрацелуларни паразитни микроорганизам који се развија у телу одређених инсеката, а преко њих се преноси на људе или животиње.

Леисхманиа су препознати као узрочници интерне и кожне лишманијезе - озбиљне заразне болести која се јавља код улцеративне коже и / или унутрашњих органа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Структура Леисхманиа

Леисхманиа може бити представљена са два облика - интрацелуларном амастиготом и промастиготом (флагеларном облику).

Амастигот има заокружене линије, од 2,5 до 5 μм у пречнику, смештене у средини паразитофорне вакуоле макрофага. Запажено је јасно означено језгро и кинетонуклеус, које карактеришу вакуолисана цитоплазма и присуство лизозома. Спољна мембрана садржи полисахаридну компоненту, али без слоја гликокалакса.

Промастигота је присуство јасно изражене флагеле. Спољна мембрана садржи везивне молекуле попут гликопротеина и посебних ћелија имуног система - рецептори манозе. Све ово игра велику улогу у продирању у макрофаг. Овај процес је олакшан везивањем плазма антитела на промастигот.

Леисхманиа се налазе у ћелијској цитоплазми утробе - која може бити јетра, бубрези, плућа, слезина, и кожу и слузокоже, капиларе, итд угрожена ћелија може да садржи од једне до двјестоструког Леисхманиа ..

Животни циклус Леишманије

Леисхманиа су представници трипаносоматида, што значи да припадају обавезним паразитима. Животни циклус лишманије одређује присуство два сукцесивна домаћина: инсеката и кичмењака.

Инфекција инсеката са лешманијом се јавља када сисају крв животиње. Паразити са крвљу пада у тело варења инсекта: док се у средњем цреву дуж периметра гутане крви инсект чини тзв. Перитрофична матрица.

Промастиготнаиа форма паразита репродукује у дигестивним органима женских инсеката. Отприлике 7 дана касније, заразна болест достиже горњи део дигестивног система. У овом случају, лишманија потпуно покрива орган за варење женског пола. Када инсект произведе угриз сисару, његова пљува, заједно са паразитним акумулацијама, продире у место угриза у кожу новог домаћина.

По правилу, неутрофили - имуно-крвне ћелије које заробљавају паразите - имају тенденцију до места оштећења. У оквиру ћелија паразити постоје док не стигне време природне смрти неутрофила. После овога, леисхманиа се ослобађа и неометано у крви сисара.

Развојни циклус Леисхманиа

Установљено у људском телу или у телу других сисара, леисхманиа се може локализовати у крвотоку и на спољним омотачима. Комарци или комарци, исисавајући честице крви оболелих животиња или људи, утичу на леисхманиа.

Већ првог дана прогутирани паразит се претвара у мобилни облик жестоког облика. Прође у фазу репродукције и отприлике у недељу дана у облику кластера појављује се у горњим деловима дигестивног тракта инсекта.

Од захваћеног ујед инсекта активног Леисхманиа продре микроскопске рана, а затим - у ћелијске структуре коже, или са протоком крви у унутрашњим органима: зависи од врсте Леисхманиа (кожног или висцерални Леисхманиа).

Леисхманиа скин - у уједа инсекта почиње Леисхманиа множење и формирање нодула (Леисхманиа) који су инфилтрати садрже макрофаге, ендотелијалне ћелије и лимфног ткива, и фибробласта. Након тога, чворови умиру, а на њиховом месту формирају се улцеративни процес са знацима едема и кератинизације: после лечења, чир замењује ожиљно ткиво.

Леисхманиа висцерал - на месту угриза инсеката формира се чвор, од кога се паразити са крвотоком дистрибуирају свим унутрашњим органима (слезина, лимфни чворови, јетра итд.). Појављује се формирање секундарних жаришта инфекције, што доводи до пролиферативне промене ткива органа, хиперплазије са даљим развојем дистрофичног и некротичног процеса.

Симптоми Леисхманиа

Симптоми леисхманиа у различитим географским подручјима могу се разликовати, али неке клиничке манифестације су карактеристичне за све регионе. Међу локалним становништвом, дјеца млађа од 5 година су најугроженија. Посетиоци могу бити болесни без обзира на старосну категорију.

Болест почиње постепено или акутно. Најочитнија карактеристика је продужена прекинуту грозницу, праћена мрзљем, грозницом, честим успонима и падовима температуре. Слезина и јетра се увећавају и сабијају. Пораз дебелог црева се открива у облику дијареје, синдрома слабе апсорпције. Постоји анемија и тромбоцитопенија, што указује на оштећење коштане сржи. На кожи је могућ карактеристичан осип - леисхманоиди -. У будућности је могуће придружити гнојној инфекцији, развоју сепсе, синдром повећаног крварења или тромбозе, појаву чирних органа усне дупље.

Леисхманиа висцерал се појављује чешће 3-10 месеци након инфекције. Болно стање почиње слабост, замор, бол у глави и мишићима. Даље се јавља повећано знојење (ноћу), поремећаји дислексије, знаци анемије. У детињству је болест озбиљнија и може бити фатална за неколико месеци. Код одраслих пацијената, болест може трајати неколико година.

Леисхманиа кожа може да се развије 1-6 месеци након инфекције. На унутрашњост коже се појављује прогресивни чвор (1-1,5 цм), који касније прелази у улцеративни процес. Нодуле се могу ширити и постепено прелазе у стадијум чиреве. Чланци лече изузетно споро (до неколико месеци), након лечења остаје ожиљно ткиво. Поред чворова, могуће је формирати папуле према врсти акни.

Врсте Леисхманиа

Идентификовати три врсте лешманије, које имају паразитизацију у људском телу:

• леисхманиа тропица - проузрокује развој кожне леисхманиасис. Ова врста паразита дефинисана је у КСИКС веку од стране лекара и научника П. Боровског;
• Бразилска лешманија - први пут откривена у регионима Јужне Америке и изазива развој слузнично-дермалне (америчке леисхманиасис);
• донација леисхманиа - утиче на унутрашње органе, изазивајући развој висцералног облика болести. Заузврат, лешманија донације може се поделити на медитерански и индијски кала-азар, у зависности од географског положаја жаришта инфекције.

Мере за спречавање лешманије

Мере за спречавање леисхманиазе се спроводе у регионима са повећаним ризиком од обољења. Међу превентивним мерама су:

• рано откривање, изолацију и терапију пацијената са сумњивом лишманијом;
• изоловање и уништавање (или лијечење) болесних паса, борба са шакалима, лисицама, гербилима у зони од пола километара од стамбених зграда;
• борба против комараца (контрола штеточина);
• Употреба метода заштите од напада комараца (мреже, капе, одећа);
• вакцинација (вакцина за живе Леисхманиа вакцине), посебно за новинаре.

Леисхманиа је хитан проблем за становнике Азије, Африке, Медитерана и Јужне Америке, посебно за сеоска подручја ових географских зона.