Вакцинација посебних група становништва

Контраиндикације, посебно у вези са, као и друге варијације у здравственом стању не значи потпуно повлачење из вакцинације - говоримо о избору вакцине, у време вакцинације, дроге "заташкавање".

Педијатри често користе термине "вакцинација ризичних", "штедећи вакцинације", који ствара илузију о опасностима вакцине за такве деце. Боље је не користити их, с обзиром на то да је расподела таквих група намењена да обезбеди њихову безбедну вакцинацију. "Припрема за вакцинацију" - дугорочни нега, то уклањање у ремисији, када ће бити могуће да се вакцинише, а не именовање "ресторативни", "подстицај" фондова, витамини, "Адаптогени", и тако "ослабио дете" ... Код хроничних болести, које нису инхерентна погоршање (анемија, неухрањеност, рахитис, замор, итд) за вакцинацију, а затим додели или наставити третман.

Акутне болести

За људе са акутном болестом, планирана вакцинација је обично могућа након 2-4 недеље након опоравка. Када није хеави САРС, акутне цревне болести и др. Епидпоказанииам дозвољено применом ДТ или ТД, ЗХКВ, ХБВ, вакцине врше одмах након температури нормализовања. Лекар одлучује да проведе вакцинацију на процјену стања пацијента, у којем је мало вјероватна појава компликација.

Они који су пренели менингитис и друге озбиљне ЦНС болести вакцинисани су 6 месеци након појаве болести - након стабилизације преосталих промена које се, уз ранију вакцинацију, могу тумачити као посљедицу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Хроничне болести

Рутинска вакцинација се врши након погоршања хроничног обољења током периода ремисије - потпуне или што је могуће више, укључујући и позадину одржавања (осим активног имуносупресивног). Маркер за могућност вакцинације може бити гладак курс за АРВИ пацијента. Епидемијама су вакцинисане против активне терапије - упоређујући ризик од евентуалне компликације вакцинације и евентуалне инфекције.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Особе које су одговориле на претходне дозе вакцине

Поновљена вакцина, која је изазвала јаку реакцију (Т °> 40,0 °, едем> 8 цм у пречнику) или компликација, се не примењује. У овим реакцијама на ДТП, иако се ретко понављају, накнадно вакцинације може извршити са Ацелуларни вакцином или Тд на позадини оралног преднизолон (1.5-2 мг / кг / дан - 1 дан пре и 2-3 дана после вакцинације). У случају реакције на АДП или АДС-М, вакцинација према епидемиолошким индикацијама је такође завршена на позадини преднизолона. Опет, деца која дају фебрилне конвулзије добијају ацелуларну вакцину или ДТП против антипиретике.

Живе вакцине (ОПВ, ХЦВ, ХПВ) за децу са одговором на ДПТ се примењују као и обично. Ако је дијете дало анафилактичку реакцију на антибиотике или јајне протеине садржане у живим вакцинама, накнадна примјена ових и сличних вакцина (на примјер, ХПВ и ХЦВ) је контраиндикована.

Трудноћа

До трудноће, жена мора бити потпуно вакцинисана. Увођење живе вакцине су контраиндикована за труднице: иако је ризик за фетус није доказано, њихова употреба може поклопити са рођењем детета са рађања дефектом, чиме би се створили ситуацију тешко интерпретирати. Неопходно је вакцинисати вакцинисану трудницу само у посебним случајевима, на пример, приликом преласка на ендемично подручје или у контакт са контролисаном инфекцијом:

• у случају контакта са ошамућима, профилакса се врши помоћу имуноглобулина;
• У случају вакцине против рубеле или варикулације, жена која не зна о трудноћи није прекинута;
• вакцинација против жуте грознице врши се само на епидемиолошким доказима не раније од четвртог месеца трудноће;
• АДС-М се може применити контактом са пацијентом са дифтеријом;
• вакцинација против грипа врши се подељеним или подјединим вакцинама;
• вакцинација против беснила се обавља на уобичајен начин;
• вакцинација против хепатитиса Б није контраиндикована;
• у првој половини трудноће, администрација АС (АДС-М) и ПСС је контраиндицирана, у другој половини - ПСС.

Прехладна беба

Прехрамбена беба дају адекватан одговор на вакцине, а учесталост њихових реакција је чак и нешто нижа од оне код пуних рођених беба. Они су вакцинисани са свим вакцинама у уобичајеним дозама након стабилизације стања са адекватном тежином. Упознавање ААЦЦД вакцине са групом деце гестационог узраста <37 недеља у узрасту од 1 месеца. Није пратила већа учесталост епизода апнеје и брадикардије у поређењу са контролном групом.

Деца рођена у асфиксији или са знацима интраутерине инфекције могу се повући из увођења ХБВ ако мајка нема ХБсАг. Ако је мајка носилац, онда дете треба вакцинисати, као. Ризик је мањи од ризика од инфекције (дјеца млађа од 1.500 грама су вакцинисана истовремено са примјеном специфичног хуманог имуноглобулина против хепатитиса Б у дози од 100 ИУ).

Дубоко преурањене бебе треба вакцинисати у болници друге фазе с обзиром на могућност повећања апнеје. БЦГ-М се не примењује код деце тежих мање од 2000 грама, са широким промјенама на кожи, као и пацијентима, али се морају вакцинисати у одјељењу друге фазе. Деца првих месеци живота који су претрпјели тешке болести (сепса, хемолитичка анемија, итд.) Обично се вакцинишу.

Дојење

Дојење није контраиндикација за вакцинацију жене, јер је само вирус вакцине против рубеле додељен млеком; Инфекција дјетета је ретка и догађа се асимптоматски.

Деца са честим АРИ

Честе акутне респираторне вирусне инфекције не указују на присуство имунодефицијенције и не треба их преусмерити од вакцинација, која се одвијају 5-10 дана након следеће акутне респираторне вирусне инфекције, укљ. На позадини преосталих катарних феномена; чекање на њихову потпуну прекидацију често је праћен почетком следеће инфекције. "Припрема" такве деце (витамини, "адаптогени" итд.) Не побољшава имунолошки одговор, који се обично не разликује од оних ретко болесних. Бактеријски лизати доприносе смањењу акутних респираторних вирусних инфекција.

[16], [17], [18], [19], [20],

Операције

С обзиром на то да је операција стресни ефекат, имунизација, без екстремне нужности, треба обавити раније него у 3-4 недеље, не би требало да буде. Вакцинације треба спроводити најкасније 1 мјесец прије планиране операције. Против вакцине против хепатитиса Б (Енгерикс Б) на ургентном распореду 0-7-21 дана - 12 месеци.

Вакцинација особа које су имале контакт са заразним пацијентом

Инкубација акутне инфекције не омета процес вакцинације, вакцинација деце која су била у контакту са пацијентима са другом инфекцијом не би требало да узрокује страх.

Вакцинација и примена крвних производа

Људски имуноглобулин, плазма и крв садрже антитела која инактивирају живе вакцине, они такође штите не-вакцинисано дете од контролисане инфекције, тако да се поштује интервалима. Да би се вакцинисала антитела жуте грознице у домаћим препаратима крви није присутна, стога ова инокулација није одложена. Присуство антитела не утиче на стопу преживљавања од ОПВ, као иу коришћењу инактивираних вакцина (специфични имуноглобулини се примењује заједно са вакцинама (хепатитис Б, беснило).

Интервали између администрације крвних производа и живих вакцина

Производи крви	Доза	Интервал
И. Профилакса: Хепатитис богиња малих богиња бјеснило	1 доза 1 доза 2 дозе 12,5 У / кг	3 месеца 5 месеци 6 месеци 6 месеци
Изпрати еритроцити Маса еритроцита Цела крвна плазма, тромбоза	10 мл / кг 10 мл / кг 10 мл / кг 10 мл / кг	0 3-5 месеци. 6 месеци 7 месеци
Имуноглобулин за интравенозну примену	300-400 мг / кг 750 мг / кг > 1000 мг / кг	8 месеци 9 месеци до 12 месеци.

Историја трансфузије је важна, почев од 1 године и 6 година - пре увођења живих вакцина.

Ако је примио дете је жива вакцина се примењује имуноглобулин, плазма или крвне раније од две недеље, требало би да поново прими вакцину у интервалу датом у табели, као први ефикасност графта може бити смањена.