Маст за бол у зглобовима: изаберите право

Маст за бол у зглобовима се с правом сматрају најпопуларнијим и врло ефикасним средством локалног, односно спољног утицаја на синдром бола.

Данас је асортиман производа је веома широка, тако да њихов избор треба приступити са разумевањем узрока постојећих патологија: нека маст од бола у зглобу колена да примени у свом трауматизовања и неки маст за бол у зглобу рамена да користи, рецимо, упалне промене синовијалне мембрана ( хронични остеоартритис), бурситис или трауматски артритис.

Проценити предности свих лекова фармаколошких група унутар једног прегледа је прилично тешко, тако да се фокусирају на оно што се зове масти из зглобовима најчешће изразио лекари који препоручују ове лекове својим пацијентима, и зашто.

[1],

Индикације за употребу масти за бол у зглобовима

Главне индикације за коришћење масти у зглобовима обухватају широк спектар болести коштаног система и мишићноскелетних различите етиологије: трауматичног, запаљенске или метаболизмом повезаног поремећаја утиче зглобова.

У зависности од принципа терапеутског ефекта, разликују се антиинфламаторне масти и локалне иритације. Антиинфламаторна маст за бол у зглобовима се користи за болести као што су реуматоидни артритис, деформација артрозе, спондилитис, остеохондроза, остеоартритис и остеоартритис; са радикулитисом и запаљењем око зглобова меких ткива (бурситис, тендовагинитис). Средства против бола локалних дејстава се такође препоручују за повреде зглобова и мишића, лезије периферних нерва (неуралгија) и мијалгија (бол у мишићима).

Масти за болове у зглобу су укључене у комплексну системску терапију артхралгичног синдрома, који прати одређене инфективне, ендокрине, неуролошке и аутоимуне болести.

У многим случајевима највише препоручљиво користити нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), који не само уштедети болове у зглобовима, али и да делује на узроке запаљења. Начин ослобађања ових лекова - масти, гели или креме у цевима. Ово укључује Дицлофенац (Диклак гел, Волтарен, итд ..), Ибупрофен (дубоком рељефу, и др.), Кетонал (Фастум гел, итд), Пирокицам (Финалгел) и други.

За ублажавање бола које произилазе због повреде, соју или дислокације, могу се користити масти локалних иритирајуће дејство: Бенгин (Бунгаи Бом) Випралгон (Випросал, Алвипсал ет ал.), Гевкамен (Ефкамон) Капсикам (Есполи, Финалгон).

Фармакодинамика масти за бол у зглобовима

Главни механизам деловања анти-инфламаторним и аналгетски диклофенак (другим трговинским именима - Диклак-гел Диклофенакол, Диклоран, Волтарен емулгела, Ортофен, Ортофлекс) активира диклофенак активну супстанцу (натријумова со фенилсирћетне киселине). Успорава процес биосинтезе локалних медијатора простагландина, који на месту оштећења ћелијских мембрана током инфламације пружају одговор тела - соматски бол.

Активни састојак масти из зглобовима Ибупрофен (другим трговинским именима - Дееп Релиеф, Лонг, Ибалгин, Ибутоп) је нестероидни анти-инфламаторни лек ибупрофен. У масти Пироксикам (синонима Пироксикам-Верте, Финалагел) главна компонента - пироксикам. Анд Кетонал друг (синоними: Валусал, Фастум гел Кетонал Форте Биструмгел, Ултрафастин) је активна супстанца дериват пропионске киселине, кетопрофен, такође припада групи нестероидних антиинфламаторних агенаса. Фармакодинамика свих ових масти је слична Диклофенаку: они су инхибитори простагландина.

Масти за бол у зглобовима, које су локална иритантна, фармаколошка дејства обезбеђују:

• Бенгин (Бом-Бенге) - ментол и метилсалицилат;
• Випралгон (. Генерички: Випросал, Випрапин, Випробел, Низхвисал, Алвипсал итд) - випер веном, камфор, салицилне киселине и терпентин;
• Гавкамен (Флуколдекс, Ефкамон) - уље каранфила, камхор, ментол, уље еукалиптуса;
• Апизартрон (аналоги - Апифор, Унгапивен, Форапин) - пчели отров, метил салицилат;
• Капсикам (аналоги - Финалгон, Беталгон, Еспол) - екстракт горких паприка капсаицина.

Активне супстанце ових лекова дјелују рефлексивно, узбудљивим нервним завршетком кожних рецептора. Као резултат тога, судови се шире, циркулација крви на мјесту упале или трауме повећава (што је доказано црвенилом коже), ток кисеоника у ткиво се повећава. Због тога се мултиплицира производња биогених амина, што смањује осетљивост на бол. Аналгетички ефекат капсаицина објашњава се његовим моћним инхибиторним ефектом на неуропептид, који преноси сигнале из периферних крајњих живаца до мозга.

Фармакокинетика масти за бол у зглобовима

С обзиром на спољашњи начин коришћења свих гела, крема и масти за бол у зглобовима, ниво апсорпције њихових активних компонената је незнатан. Стога, за масти базиране на НСАИДс (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, итд.), Не прелази 6%, а асоцијација са протеинима је скоро 100%. Када се ови препарати примењују на подручје погођеног зглоба, главна количина активних супстанци концентрише се у синовијалну течност која попуњава удубљену шупљину. А оно што је заробљено у плазми се излучује преко бубрега. Недостају информације о метаболизму највише надражујућих масти према њиховим службеним упутствима. У најбољем случају, може се назначити да лек нема системски ефекат.

Дозирање и администрација

Све масти за бол у зглобовима имају један начин примјене - кожни. Масти и гелови засновани на диклофенаку, три пута дневно, трпе у кожу преко болног места - 2-4 г препарата у исто време. Једна доза, прописана деци 6-12 година, је 1.5-2 г (примењена два пута дневно).

Гел Пироксикам (Финалагел) треба нанијети на погођено подручје, истискујући колону лијека не дуже од 1 цм и испирањем у танком слоју - три пута током дана. Крајња маст треба да се нанесе на кожу, трљајући маст помоћу апликованог апликатора, 5 мм у исто време - не више од три пута дневно. Да би се повећао терапеутски ефекат, препоручује се место примене лека.

Масти са камером и терпентином красе 5-10 г једном у 24 сата (са интензивним болом - два пута дневно). Трајање терапије је не више од 10 дана. Исти начин коришћења и дозирања масти на бази отрова.

Пошто спољна примена масти, крема и гелова системска апсорпција њихових активних компонената је минимална, прекомерно дозирање ових лијекова сматра се немогућим. Иако произвођачи Финалгелиа упозоравају да када значајан вишак доза лека, у ретким случајевима, је пријављено изазивају главобоље, мучнина, гастроинтестинални поремећаји, ау ретким случајевима - функционални бубрежна инсуфицијенција.

[9], [10], [11],

Контраиндикације за употребу масти за бол у зглобовима

Међу контраиндикација за коришћење диклофенак и његових аналога приметио историју болесника са бронхоспазам, алергијског ринитиса и реакција коже након употребе било ког нестероидни антиинфламаторни агенс, или аспирин. У чира на желуцу, јетре и бубрега дисфункције, конгестивне срчане инсуфицијенције и астме диклофенака масти и свим другим НСАИД администрирати са опрезом. Деца млађа од 6 година (и Финалгел - деца млађа од 14 година), ове масти се не примјењују.

Апсолутне контраиндикације на употребу иритирајућих масти су повећана осетљивост на њихове компоненте и присуство отворених рана, дерматоза или чак и мањих лезија коже на месту примене лека.

Употреба масти за болове у зглобу током трудноће се не препоручује у већини случајева, јер у овој ситуацији недостаје убедљиво клиничко искуство. Маст Диклофенак и његови аналоги у трећем тромесечју трудноће и током лактације нису примењени, а у прва два триместра треба користити опрезно. Фастум гел се може користити током трудноће само на рецепт лекара који лечи. И масти, које садрже кетопрофен, као и пчела или змајевог зрна, забрањене су за труднице и дојке.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Нежељени ефекти масти за бол у зглобовима

Употреба масти за болове у зглобу на бази свих наведених нестероидних антиинфламаторних лекова може бити праћена нежељеним нежељеним ефектима у облику свраба или сагоревања, црвенила или осипа. Могуће је да се могу појавити системски нежељени ефекти: мучнина, повраћање, главобоља, вртоглавица, едем, повишени крвни притисак и абнормалности гастроинтестиналног тракта.

Употреба Ефкамона, Гавкамена или Флуколдекса, као и масти засноване на змију или пчелом, често узрокује алергијске реакције на кожи на месту њихове примене.

Интеракције масти од болова у зглобовима са другим лековима

Диклофенак и други НСАИДс могу повећати ефекат лекова који узрокују повећану осетљивост на ултраљубичасто зрачење (сулфонамиди, антибиотици, антифунгални агенси). Интеракције са другим лековима у клиничкој пракси нису примећене.

Маст Ибупрофен (и његови генерики) смањује ефикасност диуретика (фуросемида и хипотииазида) и неких лекова за смањење крвног притиска. И уз истовремену примену оралних глукокортикоида, постоји опасност од гастроинтестиналног крварења.

Услови за чување масти за бол у зглобовима

Оптимални услови складиштења практично свих масти за болове у зглобовима представљеним у овом прегледу је температура која није већа од + 25 ° Ц. Препарати засновани на диклофенаку треба чувати на температури која није већа од + 15 ° Ц. Рок употребе медицинских производа је назначен на њиховој амбалажи.

[12], [13]