Остеохондроза: шта сви треба да знају?

Остеохондроза је проблем кичме, која захвата буквално сваког четвртог становника планете, барем, према мишљењу стручњака СЗО.

У првих пет најчешћих болести у свијету, остеохондроза заузима "часно" троструко мјесто, испред кардиоваскуларних болести. Године 2012, медијски гигант Бритисх Броадцастинг корпорације, Аир Форце, објавио је податке медицинских истраживања који су само шокирали: више од 5 милиона људи умире сваке године због болести узрокованих физичком неактивношћу, тј. Права пандемија смањења физичке активности већ је захватила трећину Земљана, а најновији резултати научних истраживања доказују да кривац за многе здравствене проблеме није генетска предиспозиција или вируси, већ погрешан начин живота. Скоро сви проблеми са леђима - интервертебрална хернија (кила), остеопороза, остеохондроза и многе друге болести повезане са остеохондрозом - резултат су сати седења, било пред телевизором, на столу или у седишту. Око 80% свих разлога због којих леђа имају болест и болести кичме се односе на елементарну дегенеративну промену мишићног система и недостатак пуног разумног физичког напора.

[1]

Остеохондроза и кичма

Структура кичменог стуба у живим бићима, било да је животињска или људска, у основи је иста. Међутим, само особа поседује поносни наслов Хомо ерецтуса, тј. Човек је ерецтус. До недавно се сматрало да је усправно ходање главни узрок патолошких промена у кичми. Као да вертикални положај тела доводи до неправилног, неравномерног оптерећења кичменог стуба. Статичко оптерећење, које је најосетљивије на доњи део леђа и сакрум, које се састоји од пет пршљенова, најопасније је у смислу деструктивног дејства на интервертебрално ткиво. Динамичко оптерећење, које карактеришу покрети, подложно је вратној кичми. Структура кичме је прилично сложена, састоји се од многих пршљенова повезаних ткивом хрскавице - дисковима. Дискови су, опет, вишеслојни прстенови са течним језгром у средини, који обављају функцију амортизације када се кичма покреће. Поред тога, пршљенови су повезани великим бројем мишића и других ткива. Еластичност читавог система зглобова осигурава нормално стање кичменог стуба. Једноставније речено, што су интервертебрални дискови еластичнији и прилагодљивији, то је флексибилнија и здравија кичма, то је мањи ризик од остеохондрозе. Данас постоји сумња у теорију да је исправно ходање крив за све дегенеративне болести кичме. Немилосрдна статистика увјерава клиничаре да је непокретност, физичка неактивност фактор који провоцира болести кичме повезане с дистрофијом и дегенерацијом интервертебралних ткива. Поред тога, прекомерна тежина, која заиста повећава оптерећење дискова, такође може погоршати деструктивне процесе и изазвати остеохондрозу. Закључак: покрет је живот. Фраза није нова, изгледа болно претучена, банална, међутим, не захтева доказ. Живописан пример чињенице да физичка активност и флексибилност могу послужити као основа за здравље кичменог стуба су примери људи који се редовно баве гимнастиком, јогом и другим врстама тренинга тела. За децу, сама природа омогућава да буде флексибилна, јер су дечји вертебрални дискови веома еластични, само до 80% течности се налази у језгру диска. Са годинама, количина подмазивања која се даје животом може да се смањи, али се може сачувати тако што се свесно обављају једноставне вежбе и поштују основна правила здравог начина живота. Остеохондроза је болест људи који морају да седе или леже сатима, из било ког разлога, из било ког разлога - на дужности или сами, на основу посвећености, лењости или једноставно незнањем.

[2], [3]

Шта је остеохондроза?

Остеохондроза је концепт који укључује све дегенеративне и дистрофичне промјене у кичми. Треба напоменути да у европској верзији класификације болести нема ни речи о остеохондрози, да су такве болести класификоване као реуматске и дорсопатске. У ИЦД-10, почевши од 1999. Године, заиста, група болести са типичним манифестацијама у облику бола у кичми, које нису повезане са висцералним узроцима, дефинише се као дорсопатија. Остеохондроза, која је фиксирана као дорсопатија, заузврат је подељена у три велике групе:

1. Деформирајуће болести, дорсопатије - сколиоза, лордоза, кифоза, сублуксација, спондилолистеза.
2. Спондилопатхи - спондилоза, анкилозантни спондилитис и друге осифицирајуће дистрофичне патологије које ограничавају покретљивост кичме.
3. Друге, друге дорсопатије - дегенеративне промене, праћене хернијама, избочинама.

Дакле, остеохондроза или остеохондроза (од грчких речи - кости, хрскавице и боли) је уобичајени назив за све проблеме у кичми који су узроковани дегенерацијом и потхрањеношћу паравертебралних ткива (дегенерација и дистрофија). Приликом интервертебралног деформитета, амортизациони диск постаје тањи, постаје раван, то доводи до преоптерећења пршљенова и њихове још веће деформације до те мјере да почиње да прелази нормалне границе кичме. Нервни корени са таквом патологијом штипкају, распламсавају се, појављује се бол.

Остеохондроза погађа скоро читаву леђа, ау зависности од тога који део кичме је претрпио више, назива се болест у клиничкој пракси.

Већина "популарних", позната многима - је лумбална остеохондроза, постоји и дефиниција цервикса, која је друга најчешћа, ту је сакрална, торакална и заједничка остеохондроза. Такође постоје и унакрсне патологије - лумбосакрални или, на пример, цервикоторакални.

Симптоми остеохондрозе могу бити веома разноврсни, али сви они пре или касније расту и постају клинички манифестни. Наравно, лечење остеохондрозе је много лакше и брже у раним фазама његовог развоја, када су приметни следећи симптоми: \ т

• Болан, туп бол у захваћеном сегменту кичме у дегенеративном процесу.
• Хронична напетост мишића (нарочито карактеристика цервикалне остеохондрозе).
• Крцкање приликом окретања тела, врата.
• Главобоља, укључујући тензијску главобољу (за цервикалну остеохондрозу).
• Болови у грудима, често налик на срчани бол (код остеохондрозе у грудима).

Остеохондроза у запаљенском стадијуму има симптоме који узрокују да особа посети лекара, јер изазивају јачу нелагодност:

• Зрачење бола у екстремитету.
• Утрнулост прстију или прстију.
• Зрачење бола у врховима прстију удова.
• Јаки болови у кичми приликом обављања једноставних физичких активности.
• Повећање болова код малих шокова, шокова, на пример, приликом путовања у транспорту.
• Немогућност обављања једноставног рада повезаног с окретањем или савијањем тијела.
• Опште ограничење покретљивости, моторичке активности.

Фактори који могу изазвати проблеме са кичмом, називају се остеохондрозе, веома су разноврсни, али је већ поменута хиподинамија. Међу осталим разлозима су:

• Функционално - монотони рад са истим ставом.
• Биомеханичка - равна стопала, конгениталне аномалије у развоју кичме.
• Хормоналне - промене у нивоу хормона услед промена у старости.
• Инфективна - дистрофија интервертебралног окружења изазвана упалним процесом.
• Метаболички - претежак или недовољан.

Фактори који изазивају остеохондрозу, односно деформацију и дистрофију интервертебралних дискова, по правилу делују као комплекс и скоро никада нису изоловани.

Развој остеохондрозе је подељен у следеће фазе:

1. Промене у биомеханици диска као резултат дегенерације ткива и дистрофичних промена. Ово је предклиничка фаза, када су знаци, ако их има, веома слаби, неманифестовани. У овој фази, влакнасти прстен који окружује диск почиње да се растеже или обрнуто.
2. Друга фаза се одликује већом нестабилношћу диска, влакнасти прстен се не растеже, влакна су стратификована, прстен почиње да се ломи. Због повреде нервних корена, појављује се бол у кичми, напредују дегенеративне промене. Ткиво колагена наставља колапс, смањујући нормалну висину интервертебралне удаљености.
3. Диск је често пукнут, ова патологија је праћена упалом, губитком киле и нарушавањем нервних завршетака. Протрусион (пролапс) изазива карактеристичан бол не само у оштећеном делу кичме, већ се одражава и на удовима и околним деловима тела.
4. Најтежа фаза је када се спондилоза и друге компензационе болести кичме удруже са дистрофијом. Да би се надокнадиле изгубљене функције, пршљенова је често спљоштена, а еластично ткиво влакнастог прстена постепено замењује рукотворна и коштана фоулинг.

Остеохондроза вратне кичме

Практично сватко ко је укључен у интелектуалну активност, од школске дјеце до старијих особа, пати од неког облика остеохондрозе цервикалне кичме. Остеохондроза цервикалне кичме сматра се болешћу повезаном са повећаним динамичким оптерећењима која узрокују дегенерацију интервертебралних дискова и њихово слијегање. Стврдњавање и пролиферација хрскавичног ткива доводи до нарушавања амортизацијских својстава овог подручја кичме, кретања главе - нагиба, кружних покрета, окрета постају тешка и праћена су карактеристичним знаковима остеохондрозе.

Симптоми који могу бити узроковани остеохондрозом вратне кичме у раним фазама развоја болести нису специфични и слични су знаковима других патологија које нису повезане са скелетним системом. Листа манифестација остеохондрозе, која се мора разликовати и појаснити како би се утврдила исправна дијагноза, је следећа:

• Интензивне главобоље сличне нападима мигрене.
• Главобоља се протеже од врата до врата.
• Главобоља, која се погоршава кашљањем, окретањем главе, кихањем.
• Главобоља зрачи до груди или рамена.
• Вртоглавица, сензорни поремећаји - двоструки вид, отежано фокусирање очију. Тинитус, у узнапредовалим случајевима, ослабљена координација покрета.
• Симптоми који су слични срчаном болу, посебно бол у ангини пекторис, су бол у срцу који се протеже до цервикалне регије или руке, испод лопатице. Бол се може погоршати и не смањује се узимањем срчаних лијекова.
• Бол је сличан болним сензацијама код хипертензије (тежина у потиљку).

[4], [5]

Последице и компликације

Пре него што се лечи остеохондроза, као и свака друга болест, неопходно је открити њене узроке, што је веома тешко када се ради о дегенеративним патологијама кичменог стуба. Фактори који изазивају деформацију интервертебралних дискова цервикалне кичме повезани су са анатомском специфичношћу ове зоне. Вратњаци врата су скоро стално изложени стресу због недовољне опште моторичке активности. Ако узмемо у обзир укупан “седећи” начин живота више од половине радног становништва, онда проблем понекад постаје нерјешив. Поред тога, вратни пршљенови су мањих димензија од пршљенова других делова кичме, а унутрашњи канал је много ужи. Велики број нервних завршетака, обиље крвних судова, присуство најважније артерије која храни мозак - све то чини цервикалну зону изузетно рањивом. Чак и најмања редукција интервертебралног простора доводи до нарушавања нервних корена, отицања, упале и, сходно томе, до погоршања у доводу крви у мозак. Често је ментални пад повезан са чињеницом да особа развија остеохондрозу вратне кичме. Постоји историјска анегдота која нестаје у не тако далеким временима када је Маргарет Хилда Тачер грдила свог запосленог речима: „Ваш проблем није у главобољи или у сопственом погледу на питање постављено на гласање. Чињеница је да твоја кичма једноставно није повезана са твојим мозгом, Јохн. Овај познати цитат из "гвоздене" даме карактерише стање које узрокује остеохондрозу цервикалног подручја, када се понекад деси - кичма не даје правилну "исхрану" глави. Што се тиче "исхране", она заправо укључује не само канал кичмене мождине, већ и канал артерије који пролази кроз попречне нервне процесе. Вертебрална артерија иде до лобање како би нахранила церебелум, а та артерија такође снабдева вестибуларни апарат хранљивим материјама и кисеоником. Најмањи поремећај протока крви кроз ове канале може изазвати или погоршати ток васкуларног синдрома. Поред ИРР, остеохондроза цервикалног региона узрокује типичне симптоме радикуларног синдрома (радикулитис), када бол зрачи до врха прстију или једним прстом, бледило коже (мраморирање) је јасно видљиво. Једна од најнеугоднијих компликација изазвана цервикалном остеохондрозом је палмарно фиброматоза, која се назива и Дупуитренова контрактура. Код ове болести је захваћена апонеуроза (тетива плоча) длана и функција флексије прстију је поремећена.

[6], [7], [8], [9]

Дијагноза остеохондрозе вратне кичме

Остеохондрозу цервикалне кичме дијагностицира специјалиста на основу пацијентових притужби, а може се потврдити и рафинирати помоћу рендгенског прегледа, магнетне резонанције, компјутеризоване томографије.

[10], [11], [12], [13], [14]

Лечење остеохондрозе цервикалне кичме

Потпуни лек за остеохондрозу вратне кичме могућ је само у његовим почетним фазама, међутим, могуће је спасити особу од болних симптома ове болести, спријечити егзацербације, уклонити неке патолошке промјене у кичми. Стога не треба заборавити на важност правовременог лијечења болести.

Како лечити остеохондрозу?

Лечење остеохондрозе није лако, а по правилу терапија се прописује на најсвеобухватнији начин, укључујући сва средства доступна савременој медицини. Поред конзервативног медицинског третмана, користе се и доказани фитотерапеутски лекови, акупунктура, терапеутска вежба, а понекад и операција за елиминисање киле, сублуксација пршљенова. Додуше, остеохондроза и лијечење су два концепта с којима ће се болесник суочити већ неко вријеме, понекад до краја живота. Поред почетне фазе, која има за циљ да ублажи болни симптом, терапија подразумева константне ресторативне, рехабилитационе и превентивне акције. Комплексне, вишекомпонентне болести се увек лече дуго времена. Ако се постави дијагноза - остеохондроза, како се лечи - то је прво питање које не само лекар одлучује, већ и сам пацијент, пошто његово директно учешће и одговорно поштовање, испуњење свих рецепата често игра одлучујућу улогу у опоравку.

[15], [16]

Како се лечи?

Листа лекова који се најчешће користе као средство за остеохондрозу:

• Свеобухватан, ефикасан хомеопатски лек који се мора примењивати дуго времена, као и свака друга хомеопатија - Траумел (у ампулама или у облику таблета).
• Екстерно ефикасно средство које ублажава бол у мишићима и зглобовима - маст Ларкспилл или Цомфреи.
• Антиинфламаторни нестероидни агенс - Ибупрофен (у облику масти - споља, у таблетама - орално).
• Маст комплексних ефеката из категорије хомеопатских лекова - Т.
• Ортофен - лек у облику таблета из категорије НСАИЛ (антиинфламаторни нестероидни лекови).
• Диклофенак - у ампулама, у таблетама у облику масти или гела.
• Лек из категорије глукокортикоида - дексаметазон фосфат.
• Маст из категорије спољних антиинфламаторних нестероидних агенаса - индометацина.
• Гел из категорије спољних антиинфламаторних нестероидних агенаса - кетопрофена.
• Лек из категорије спољних анти-нестероидних анти-инфламаторних лекова - цефецон.

Ако сумирате све што подразумева лечење такве болести као што је остеохондроза, лечење се може поделити на следеће фазе и типове:

1. Употреба НСАИЛ - нестероидни антиинфламаторни лекови сматрају се златним стандардом у лечењу свих дегенеративних, дистрофичних патологија костију и мишићних система. Прва ствар коју ови лекови раде је да смање симптом бола, други је значајно смањење упале.
2. Лекови који се називају миелорелаксанти, јер су заиста у стању да ефикасно ослободе мишиће и спазме.
3. Тракцијска терапија - третман вуче. У овом прилично болном, али ефикасном процесу, постоји постепено истезање ткива, односно мишића који окружују пршљенове, односно повећава се интервертебрална удаљеност, приближавајући се норми.
4. Биогени препарати, васкуларни агенси који снабдевају дистрофичну секцију ткива, витамини групе Б - добро обнављају функционалне способности деформисане кичме.
5. Умирујући лекови који нормализују стање нервног система. Савршено ублажава напетост мишића и акупунктуру живчаних завршетака.
6. Физикалне терапијске процедуре - електрофореза, фонофореза, УХФ, масаже, блатне процедуре, балнеотерапија, магнетна терапија.
7. Корекција кичме током периода опоравка врши се ручном терапијом.
8. Лечење остеохондрозе укључује, и уз помоћ сталне вежбе из комплексне физикалне терапије.

У најекстремнијим случајевима, када ток остеохондрозе улази у последњу фазу, показује се и хируршка интервенција која се обавља у зони локализације инфламаторног процеса. Најчешће се оперира кила, евентуално уклањајући деформисано коштано ткиво суседних пршљенова.

[17]

Где лечити остеохондрозу?

Независно третирање готово свих болести је тренд који се уочава у готово свим земљама, али је посебно карактеристичан за земље пост-совјетског простора, гдје се традиционална структура здравствене заштите и даље мијења. Заплетени у иновације, често једноставно из незнања, многи од нас покушавају да се носе са својим боловима у леђима, врату или доњем делу леђа. Овога пута је могуће назвати прву, иако не и веома ефикасну, фазу третмана, јер је неопходно лечити остеохондрозу уз помоћ лекара. Друга фаза, када независне акције не воде до жељеног, стабилног резултата, особа размишља о посети лекару и поставља се питање пред њим, остеохондроза - како лечити, како лечити, и што је најважније, где лечити остеохондрозу? Прво, можете се обратити окружном терапеуту, који ће, највјероватније, послати пацијента на преглед - рендген, крвне тестове, и упутит ће неуропатолога. Друго, можете се одмах пријавити на неуропатолога, по могућности пре консултације, барем подвргнути рендгенском прегледу целе кичме. Ни у ком случају не треба ићи у крајност и тражити искусног терапеута за масажу, а свака масажа подразумијева прелиминарно скенирање стања тијела, посебно стање кичменог стуба. Проблем остеохондрозе се такође баве и вертебролози и неуролози, лекари који се специјализују за болести кичме.

Остеохондроза је комплексна болест, али примери многих људи који превазилазе чак и тешке повреде кичме доказују да је све изводљиво и оствариво. Најважније је да нам, при првим алармним сигналима, леђа дају, да анализирамо нашу моторичку активност и да предузмемо одговарајуће мере. Можете се одмах јавити лекару и почети са лечењем, или, ако болест не пролази, почети да се крећете, јер, како је рекао Аристотел, учитељ великог Александра Македонског, који је био изузетно активан, „Живот захтева и треба покрет, иначе то није живот“..

Шта историја каже о остеохондрози?

Етиологија остеохондрозе још увек није јасна, штавише, упркос јасно старом пореклу ове болести, кичмени стуб је заиста озбиљно укључен тек у 18. Веку. Од тада, спорови и расправе о правом "непријатељу" који изазивају дегенеративне промене у интервертебралним дисковима нису се смањили. У међувремену, давно, још у доба Хипократа, било је расправа о исцељењу костију, што указује да су и стари Грци патили од болова у леђима. Сам Хипократ је био толико заинтересован за субјекте кичме тако да је водио упитне медицинске експерименте са модерне тачке гледишта: његови ученици марљиво су везали пацијентове руке и ноге на хоризонталну раван леђима, растежући удове што је више могуће. Тада је велики исцелитељ стајао на полеђини патње и почео да хода по њој. Утемељитељ медицине је био искрено увјерен да би такво фиксирање, истезање и масажа вратили здравље кичме, која је, према древним грчким мудрацима, била кључ за срећно пуно људи. Поштено, напомињемо да је Хипократ касније ставио на леђа посебно обучене деце, како би избегао ризик од повреде већ болесне кичме од тежине одрасле особе. Од тада, вековима, за редом, њихова леђа и могућа остеохондроза нису излечена - кулакима, трљањем са исцелитељима, чаролијама, акупунктуром, каутеризацијом, па чак и угризима од пчела и змија. Наравно, када нема алтернативе, пацијент се слаже са змијом, иако нас поуздани статистички подаци увјеравају да је стари начин лијечења остеохондрозе панацеја, доктори прошлих стољећа нису прикупили. Неке систематизације техника које су говориле о томе како третирати остеохондрозу, почеле су тек крајем КСВИИ вијека. Истовремено, појавила се терминологија која је формализовала примењене области у медицини, међу којима је била и бестијалност. Два века касније, подељена је на киропрактику и остеопатију. Први смјер је био потпуно практичан, користећи технике силе, остеопати су били више теоретичари и истраживачи. На споју ових наука постепено се рађала мануална терапија, без које је данас лијечење остеохондрозе готово незамисливо. 

Што се тиче појма који дефинише болест “остеохондроза”, типична прича се догодила са остеохондрозом, која је карактеристична за друге болести непознате етиологије. Чим га нису звали - и лумбална исхиалгија, и радикулитис, и Сцхморлова хернија, и ишијас и спондилоза. Лекарима је требало готово стотину година да се ослободе остеохондрозе и постигну заједничко мишљење. Данас су сви патолошки поремећаји и промене у кичменом стубу безусловно названи остеохондроза, са једном резервом: остеохондроза је дистрофични поремећај у интервертебралном диску без хернија (хернија) и без протрузије (дегенерација диска без разбијања фиброзног прстена).