Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хетерохромски иридоциклитис Фуцхс: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Фуцхс 'хетерохрорри'тски иридоциклитис - неактивна нонгрануломатоус једнострана хронични предњи увеитис повезан са средњом постериор субкапсуларних катаракте и глаукома у 13-59% случајева.
Као резултат интраокуларног упале долази до атрофије ириса и појављује се хетеророматска карактеристика за ово стање.
[Епидемиологија Фуцхс хетерохромног иридоциклитиса
Сматра се да је хетерохромни иридоциклитис Фуцхса релативно ретка форма антериорног увеитиса, у распону од 1.2 до 3.2% свих увеитиса. У 90% случајева постоји једнострани пораз. Болест се једнако често среће код мушкараца и жена. Обично је болест дијагностикована у доби од 20-40 година. У 15% случајева, чак и када се дијагноза хетерохрорри'тски Фукс иридоциклитис открити инфламаторни глауком, а у 44% случајева је касније развија. Укупна учесталост секундарних глаукома хетерохрорри'тски Фуцхс иридоциклитис, је 13-59%, али ова бројка може бити већа код пацијената са билатералним болешћу и Афроамеричких популације.
Шта узрокује хетерохромни иридоциклитис?
Верује се да повећање интраокуларног притиска када хетерохрорри'тски иридоциклитис Фуцхс јавља као последица поремећаја одлива интраокуларног флуида због опструкције трабекуларну инфламаторних мрежастог или хијалина мембранским ћелија.
Симптоми Фуцхс хетерохромног иридоциклитиса
Хетерохромски иридоциклитис Фуцхс има асимптоматски ток, само у неким случајевима пацијенти жале на благи нелагодност и замућење слике. Комуникација са системским болестима није идентификована. Пацијенти често долазе до лијечника због смањења видне оштрине с прогресијом катаракте.
Курс болести
Спредњи увеитис с фуцхс хетерохромним иридоциклитисом напредује полако и има асимптоматски ток. Неоваскуларизација ириса и угла предње коморе са благом траумом може довести до благе интраокуларне хеморагије, али се не формирају периферни антериор синуски или неоваскуларни глауком. Најчешће компликације болести су катаракта и глауком. Формирање катаракта забележено је код 50% пацијената који пате од фуфс хетерохромног иридоциклитиса. Екстракција катаракта обично не узрокује компликације, а постоперативно погоршање интраокуларног упала је мање често него код других увеитиса. Заднекамернаиа имплантација интраокуларног сочива је безбедна. Глауком, који се развија са Фуцхс хетерохромним иридоциклитисом, подсећа на примарни глауком отвореног угла у свом току.
Офталмолошки преглед
Са екстерним прегледом, око је обично мирно, без знакова упале. Приликом испитивања предњег сегмента ока обично се открива једнострани неактивни не-грануломатски антериорни увеитис. Стаховито падавине су раштркане око целокупног ендотела рожњаче, што је карактеристична дијагностичка карактеристика. Интраокуларни инфламаторни процес доводи до атрофије стрија ириса, због чега ће тамни ирис изгледати лакши. Код пацијената са светлосним иризама као резултат строчне атрофије, оштећено око ће се појавити тамније због излагања пигментног епитела ириса. Још једна важна дијагностичка карактеристика код пацијената са хетерохромним иридоциклитисом Фуцхса је неоваскуларизација угла иритације или предње коморе (откривена у гониоскопији). Упркос хроничном току интраокуларног упале, периферна антериорна и постериорна синехија се скоро никада не формирају код пацијената. Међутим, постериорна субкапсуларна катаракта је прилично честа компликација. Обично, задње сегмент ока није погођен, али су описани случајеви формирања хориоретиналних жаришта код пацијената који пате од хетерохромног Фуцхс иридоциклитиса.
Диференцијална дијагностика хетерокромних иридоциклита Фуцхс
Она диференцијална дијагноза хетерохрорри'тски иридоциклитис Фуцхс синдрома Поснер-Схлоссмана, саркоидоза, сифилис, херпесна увеитис, бочни сегмент и на лезије - са токсоплазмоза.
Лабораторијско истраживање
Не постоје лабораторијске студије које омогућавају дијагнозу фуцхс хетерохромног иридоциклитиса. У интраокуларној течности пацијената који болују од ове болести откривени су лимфоцити и плазма ћелије. Дијагноза се поставља на основу клиничке слике: дистрибуција талога на рожњаче ендотела неактивне природе предњи увеитис, хетерохромие, недостатка прираслица и сиромашних очних симптома.
Третман хетерокромног иридоциклитиса Фуцхс
Упркос хроничној предњег увеитиса, није препоручљиво користити актуелну терапију са глукокортикоида или системску имуносупресивне терапије због ниске ефикасности када хетерохрорри'тски Фуцхс иридоциклитис. Употреба локалних глукокортикоида може чак бити контраиндикована јер убрзавају развој катаракте и глаукома. Препоручује се медицински третман глаукома, али у 66% случајева је неопходно хируршко лечење. Најбоља хируршка процедура за лечење болесника са хетерохромним иридоциклитисом Фуцхс није позната. Арбон-ласерска трабекулопластија је неефикасна код ових болесника због формирања хијалинске мембране преко трабекуларне мреже, тако да се овај метод лечења не сме користити.